B12 วิตามิน
วิตามินบี 12 เป็นวิตามินบีกลุ่มที่ละลายในน้ำและถูกค้นพบในความพยายามที่จะรักษาโรคโลหิตจางมะเร็งหรือเนื้องอกอะโรมาติกขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลาย เริ่มแรกคิดว่าโรคโลหิตจางชนิดนี้เกี่ยวข้องกับโฟเลต แต่การรักษาโฟเลตของเขาช่วยแก้ปัญหาของเซลล์เม็ดเลือดและทำงานในการปรับกระบวนการ แต่เขาไม่ได้รักษาความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรค
ในปี 1948 นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการแยกสีแดงจากตับและให้หมายเลข B12 วิตามินใหม่นี้ทำงานเกี่ยวกับการรักษาโรคโลหิตจางมะเร็งโดยการต่ออายุและรักษาความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดและในการรักษาความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรค พวกเขาเรียกชื่อนี้ของ cobalamin เพราะมันมีอะตอมโคบอลต์อยู่ตรงกลาง
วิตามินบี 12 และโฟเลตนั้นขึ้นอยู่กับกันและกัน วิตามินบี 12 ทำงานเพื่อลบกลุ่มเมทิลเพื่อกระตุ้นโฟเลต ในทางตรงกันข้ามเมื่อโฟเลตให้กลุ่มเมทิลกับวิตามินบี 12 วิตามินบี 12 ก็จะกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ของวิตามินบี 12 ที่สุด.
ความต้องการรายวันของวิตามินบี 12 ตามกลุ่มอายุ
ในตารางต่อไปนี้ความต้องการวิตามินบี 12 ในชีวิตประจำวันจะถูกส่งไปยังผู้คนตามกลุ่มอายุ:
| กลุ่มอายุ | ความต้องการรายวัน (μg / วัน) |
|---|---|
| ทารกอายุ 0-6 เดือน | 0.4 |
| ทารกอายุ 7-12 เดือน | 0.5 |
| เด็กอายุ 1-3 ปี | 0.9 |
| เด็กอายุ 4-8 ปี | 1.2 |
| ปี 9 13- | 1.8 |
| 18 ปีขึ้นไป | 2.4 |
| ตั้งครรภ์ | 2.6 |
| การให้น้ำนม | 2.8 |
ผู้สูงอายุควรได้รับวิตามินหรืออาหารเสริมที่สนับสนุนวิตามินบี 12 ทุกวันเพราะ 10% ถึง 30% ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ตามปกติ
ฟังก์ชั่นวิตามินบี 12 ในร่างกาย
ร่างกายมนุษย์ต้องการแร่ธาตุและวิตามินหลายชนิดที่จะเติบโตตามธรรมชาติและมีสุขภาพดีเพื่อรักษาสุขภาพความสมดุลและการทำงานปกติ วิตามินบี 12 ทำหน้าที่หลักเป็น adenosylcobalamine และ methylcobalamine ทำหน้าที่เป็นตัวแทนของ propionates กรดอะมิโนและสารประกอบ monocarbon มีบทบาทสำคัญในการเป็นตัวแทนโปรตีนในการสังเคราะห์ของเฮโมโกลบิน (ส่วนประกอบของฮีโมโกลบิน) และในการก่อตัวของเปลือก myelin โปรตีนและไขมันที่ล้อมรอบเส้นใยประสาทในสมองและไขสันหลังปกป้องมัน วิตามินบี 12 และโฟเลตมีบทบาทสำคัญในการสร้าง DNA และ RNA เซลล์กระดูกน้ำดีและเซลล์ทางเดินอาหารพึ่งพาวิตามินบี 12 เพื่อรักษาสุขภาพของพวกเขา
การขาดวิตามิน B12
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 แตกต่างกันไปในแต่ละกรณี
สาเหตุของการขาดวิตามิน B12
การขาดวิตามินบี 12 มักเกิดจากการดูดซึมที่ไม่ดีและไม่ใช่เพราะการบริโภคต่ำและในกรณีของการดูดซึมวิตามินบี 12 ที่ไม่ถูกต้องจะเกิดปัญหาการขาดแคลนแม้ว่าจะได้รับในปริมาณที่สูง มันถูกดูดซึมได้ไม่ดีในสองกรณี:
- กรณีแรก : มันคือการขาดการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการย่อยโปรตีนที่ผูกวิตามินนี้ในอาหารและทำให้ยับยั้งการปลดปล่อยและการเชื่อมโยงกับโปรตีน R และปัจจัยภายในขัดขวางการดูดซึม
- กรณีที่สอง : มันเกิดจากการขาดปัจจัยภายในที่เกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ของกระเพาะอาหารที่ผลิตและสิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีของโรคกระเพาะซึ่งส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุห้าสิบและกรณีของการติดเชื้อในกระเพาะอาหารที่มีแบคทีเรีย ที่ทำให้เกิดแผลและในกรณีของการขาดธาตุเหล็ก
มีบางคนที่ไม่สามารถสร้างปัจจัยภายในสำหรับสาเหตุทางพันธุกรรมและบางคนมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งที่ต่อสู้ปัจจัยภายใน การขาดปัจจัยภายในในการที่เซลล์ลำไส้ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 และในกรณีที่ไม่มีปัจจัยภายในก็จำเป็นต้องใช้วิตามินบี 12 ในรูปแบบของการฉีดหรือสเปรย์ในจมูกเพื่อดูดซึม จากลำไส้ การเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กออกการผ่าตัดการใช้ยาลดกรดซ้ำและการดื่มมากเกินไปอาจทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12
สาเหตุของการขาดวิตามินยังรวมถึงบุคคลที่มีโรค Crohn ของโรคลำไส้อักเสบที่มีผลต่อชั้นเนื้อเยื่อทั้งหมดของระบบย่อยอาหารและยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการย่อยอาหารของบุคคลและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือปรสิต
อาการที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12
เนื่องจากบทบาทของวิตามินบี 12 ในการแบ่งเซลล์และการก่อตัวของ DNA การขาดของมันจึงมีผลต่อการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วเช่นไขกระดูกและเซลล์ระบบทางเดินอาหารและเนื่องจากมีบทบาทในการกระตุ้นโฟเลตให้มีบทบาทในการสร้างเลือดแดง เซลล์, การขาดของมันทำให้เกิดการลดลงรองในโฟเลต, มันส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางคล้ายกับที่เกิดจากการขาดโฟเลต, โรคโลหิตจางใหญ่ hemolytic หลอดเลือด, ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงล้มเหลวในการแบ่งและลดลงความสามารถในการทำงานในการขนส่งออกซิเจน. เป็นลักษณะของโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดโฟเลตในการปรากฏตัวของสิ่งอำนวยความสะดวกความเสียหายของเส้นประสาท, โรคโลหิตจางที่เรียกว่าสำหรับการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากการขาดปัจจัยภายในหรือเป็นอันตรายโรคโลหิตจางเลือด gravis
อาการที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ได้แก่ :
- การขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเนื่องจากวิตามินนี้มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของเยื่อไมอีลินที่ล้อมรอบและปกป้องเส้นใยประสาท
- อาการของการขาดวิตามินบี 12 จะลดลงใน IQ, ความเร็วของการหลงลืมและการสูญเสียความจำระยะสั้น
- รู้สึกมึนงงในแขนขาและเดินลำบาก
- ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอัมพาตในกรณีขั้นสูงซึ่งความเสียหายของเส้นประสาทเริ่มต้นจากแขนขาและถึงระบบประสาทส่วนกลาง อาการทางระบบประสาทมักจะปรากฏอยู่เบื้องหลังอาการของโรคโลหิตจางดังนั้นการขาดวิตามินบี 12 จะต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะแรก
- ความเมื่อยล้าทั่วไปอ่อนเพลียหัวใจเต้นเร็วและการหายใจที่เกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงในการขนส่งออกซิเจน
- ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น: ท้องผูกท้องเสียและก๊าซ
- อาจทำให้เกิดสีเหลืองในสีผิวและดวงตาที่เกิดจากการเกิดซ้ำของโรคโลหิตจางและความล้มเหลวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีแดงและเรียบเนียนและลิ้น
- อาการทางจิตวิทยาเช่นภาวะซึมเศร้าสามารถมองเห็นได้ ควรสังเกตว่าการตรวจระดับวิตามินบี 12 ในเลือดนั้นไม่ใช่วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรู้สภาพของมันในร่างกาย แต่ควรตรวจสอบผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการรับรองในเลือดซึ่งรวมถึงกรดเมธิล monic และ homocysteine ราคาแพง แต่ก็เป็น ละเอียดอ่อนและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการตรวจสอบการขาด
- ในบางขั้นตอนของการขาดวิตามินบี 12 อาจเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากการมองเห็นที่ไม่ชัดเจนหรือสูญเสียการมองเห็น
- การรับประทานโฟเลตนั้นเพียงพอต่อการรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 และเพื่อซ่อนอาการเบื้องต้นของการขาด ดังนั้นความเสียหายของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการของโรคโลหิตจางและเห็นได้ชัดในกรณีของการบริโภคโฟเลตสูง
รักษาอาการขาดวิตามินบี 12
การรักษาการขาดวิตามินบี 12 เป็นวิธีที่ง่ายและไม่แพง มันมักจะได้รับการรักษาด้วยการฉีดวิตามินบี 12 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคโลหิตจางเป็นอันตราย อาหารเสริม B12 จะได้รับทางปากหรือจมูกฉีดตลอดชีวิต หากการขาดวิตามินบี 12 นั้นเกิดจากอาหารมังสวิรัติผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดัดแปลงอาหารของเขาให้มีผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินที่เสริมวิตามินรวมถึงการฉีดหรืออาหารเสริม
ผู้สูงอายุทุกคนควรทานอาหารเสริมที่มีวิตามินบี 12 เป็นระยะ ๆ หรือรับการฉีดยาในกรณีที่เกิดภาวะ malabsorption หากคุณใช้วิตามินบี 12 ในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารคุณควรพิจารณาว่าวิตามินบี 12 ในปริมาณการรักษาอาจรบกวนการทำงานของยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะยามะเร็งบางชนิดกระดูกกระดูกกระเพาะอาหารหัวใจเส้นประสาท ฯลฯ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อน
การดูดซึมวิตามินบี 12 และการถ่ายเลือดและการเก็บรักษา
วิตามินบี 12 ถูกพบในอาหารที่เชื่อมโยงกับโปรตีนและจะต้องถูกปล่อยออกมาจากโปรตีนเหล่านี้โดยการย่อยด้วยเพปซิน การย่อยโปรตีนในกระเพาะอาหารที่จะดูดซึม หลังจากได้รับการปล่อยตัววิตามินบี 12 จะจับกับโปรตีน R ในกระเพาะอาหารและพาพวกมันไปยังลำไส้เล็กซึ่งโปรตีนเหล่านี้จะถูกย่อยและวิตามินบี 12 ซึ่งเชื่อมโยงกับโปรตีนบี 12 ที่ผลิตโดยเซลล์ในกระเพาะอาหารซึ่งเรียกว่าโปรตีนของ ปัจจัยภายในแล้วเชื่อมโยงสารประกอบนี้ของปัจจัยภายในและตัวรับพิเศษ cobalamin ที่พบในเซลล์ของเซ็กเมนต์ของ glomerular ที่ด้านล่างของลำไส้เล็กใช้ copolamin และวางตัวแทนภายใน
วิธีนี้สามารถดูดซึมวิตามินบี 99 ได้ 12% ในขณะที่ 1% ถูกดูดซับด้วยวิธีการแพร่กระจายอย่างง่าย มันควรจะสังเกตที่นี่ว่าตัวรับที่พบในเซลล์ของส่วนของลำไส้จากลำไส้เล็กไม่สามารถรับรู้วิตามินบี 12 โดยไม่ต้องเชื่อมโยงกับปัจจัยภายใน
cobalamin เคลื่อนที่เข้าสู่กระแสเลือดหลังจากที่จับกับโปรตีน R ในพลาสมา มันได้รับโดยเซลล์ของร่างกายโดยตัวรับพิเศษเพื่อเล่นบทบาทเป็นเอนไซม์ในหน้าที่ต่าง ๆ ของมัน วิตามินบี 12 ถูกเก็บไว้ในคนที่มีสุขภาพที่ได้รับสารอาหารตับที่มีสุขภาพดีในปริมาณตั้งแต่ 5 ถึง 7 ปีที่ตับมีวิตามินบี 50 อยู่ในร่างกาย 12% ในขณะที่ส่วนที่เหลือจะถูกกระจายในเซลล์ของร่างกาย เช่นเดียวกับโฟเลตวิตามินบี 12 จะถูกหมุนเวียนในระบบทางเดินอาหารของตับซึ่งหมายความว่าวิตามินจะถูกสูบเข้าสู่ลำไส้ด้วยน้ำสีเหลืองจากนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่ตับอีกครั้ง นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการสะสมของตับดังนั้นจึงไม่ค่อยติดเชื้อในตับ การขาดวิตามินบี 12 คนที่มีสุขภาพที่ไม่มีปัญหาการดูดซึม
แหล่งอาหารสำหรับวิตามินบี 12
วิตามินบี 12 นั้นแตกต่างจากวิตามินอื่น ๆ และพบได้ในอาหารสัตว์เท่านั้น เนื้อแดงตับตับไตปลาสัตว์ปีกนมไข่และชีสเป็นแหล่งอุดมสมบูรณ์ ดังนั้นคนที่กินอาหารสัตว์สามารถรับความต้องการในชีวิตประจำวัน มังสวิรัติที่กินนมและไข่จะได้รับวิตามินบี 12 มากพอ สำหรับมังสวิรัติที่ไม่กินนมและไข่และคนที่ขาดกรดไฮโดรคลอริกหลั่งในกระเพาะอาหารพวกเขาสามารถรับความต้องการของพวกเขาได้โดยการกินซีเรียลเสริมเช่นขนมปังเสริมหรืออาหารเสริม เพื่อรักษาวิตามินบี 12 ในอาหารไม่ควรเตรียมหรืออุ่นด้วยไมโครเวฟเพราะจะทำให้สูญเสียวิตามินนี้
วิตามินบี 12 เป็นพิษ
ไม่มีความเป็นพิษของวิตามินบี 12 ที่ต้องจดจำ
ความสัมพันธ์ของวิตามินบี 12 กับโรคหลอดเลือดหัวใจ
homocysteine ในระดับสูงในเลือดเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองโดยบทบาทในหลอดเลือดและการขาดวิตามินบี 12 ทำให้เพิ่มขึ้นของ homocysteine ในเลือด นักวิจัยกล่าวว่าวิตามินบี 12 ช่วยลดระดับ homocysteine ดังนั้นการขาดวิตามินบี 12 จึงสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ
ความสัมพันธ์ของวิตามินบี 12 กับกระดูก
เนื่องจากมีการค้นพบวิตามินบี 12 ในการรักษาโรคโลหิตจางมะเร็งจึงมีการค้นพบบทบาทของมันในการรักษาโรคกระดูกพรุนในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดนี้ การศึกษาได้แสดงบทบาทของวิตามินนี้ในการสร้างและการแพร่กระจายของเซลล์กระดูก ในกรณีของการขาดวิตามินบี 12 homocysteine และกรด Methyl malonic acid ทำงานเพื่อเพิ่มกิจกรรมของเซลล์ osteoporotic แต่ความสัมพันธ์ของวิตามินบี 12 กับสุขภาพของกระดูกและกลไกที่เกี่ยวข้องยังไม่ชัดเจนและต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
การขาดวิตามินบี 12 เป็นเรื่องธรรมดาในจอร์แดนหรือไม่?
คณะกรรมการวิทยาศาสตร์และการศึกษาด้านการแพทย์ในสมาคมการแพทย์แห่งจอร์แดนได้จัดงานสังสรรค์ทางวิทยาศาสตร์ขึ้นที่ฟอรัมทางสังคมศาสตร์ทางวิทยาศาสตร์สำหรับแพทย์มาหลายปี ฟอรั่มได้เข้าร่วมโดยดร. Sana al-Sokhan ที่ปรึกษาโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาในภาคเอกชนและดร. Ziad Naseer ที่ปรึกษาประสาทวิทยาและประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยจอร์แดน หัวข้อนี้ถูกพูดคุยในหลายวิธี หลังจากการสนทนาอย่างต่อเนื่องอัตราของโรคนี้ในจอร์แดนจะคล้ายกับของประเทศอื่น ๆ ด้วยน้อยกว่า 2%
ในช่วงเย็นของวันนี้ผู้บรรยายยืนยันว่าผู้รับประโยชน์คนแรกของข่าวลือคือห้องปฏิบัติการทางการแพทย์และ บริษัท ยา ข่าวลือทำให้ประชาชนหลายคนต้องการการทดสอบวิตามินบี 12 อย่างต่อเนื่องและซื้อยาวิตามินบี 12 แม้ว่าหลายคนไม่จำเป็นต้องใช้พวกเขา