โปลิโอและมือเข่า

โปลิโอเป็นโรคติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสโปลิโอผ่านเชื้อไวรัสเข้าสู่ร่างกายของเด็กด้วยปากหรือสูดดมจากนั้นนำไวรัสไปสู่ระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางเลือดและชำระในเซลล์ของไขสันหลัง (ตำแหน่งที่ต้องการ) ทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลาย โรคนี้เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่ครึ่งแรกของศตวรรษที่ 19 และรายงานและคำอธิบายแรกได้รับโดย Badham ในอังกฤษในปี 1834

ไวรัสประเภทนี้มีสามประเภทคือชนิดที่ XNUMX, II และ III และภูมิต้านทานเหล่านี้ไม่ธรรมดาดังนั้นวัคซีนจึงแตกต่างกันเนื่องจากเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อคนเดียวกันในสามชนิด

ทางการแพทย์ยังมีการติดเชื้อสามประเภท ในประเภทแรกอาการคล้ายกับอาการเจ็บไข้ อาการส่วนใหญ่จะสิ้นสุดภายในหนึ่งสัปดาห์โดยไม่มีผลทางคลินิก

ในประเภทที่สองอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสไม่มีโปลิโอ

ในประเภทที่สามอาการที่มีอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้วพัฒนาเป็นอัมพาต

ในโรคอัมพาตชนิดนี้พัฒนาผ่านสามขั้นตอน:

1. ระยะเฉียบพลัน (5 ถึง 10 วัน) อัมพาตมักจะเริ่มสามวันหลังจากเริ่มมีไข้ไข้อัมพาตพร้อมกับอาการเช่นปวดหัวแข็งของกล้ามเนื้อคอปวดปวด

บางรายได้รับผลกระทบจากก้านสมองและสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจ

2. ขั้นตอนการฟื้นฟูซึ่งมีอายุไม่เกิน 18 เดือนจากนั้นอาจมีการปรับปรุงอัตโนมัติ

3. Chronic stage – ระยะความมั่นคงของโรคด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อและการกำหนดขนาดสุดท้ายของความเสียหายของกล้ามเนื้อและเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน

การแพร่กระจายของอัมพาตในกล้ามเนื้อของแขนขาที่ต่ำกว่า จำกัด ความสามารถของผู้ป่วยในการเดินในระดับที่แตกต่างกัน เมื่อขาข้างหนึ่งเป็นปกติและกล้ามเนื้อดีและอีกข้างเป็นอัมพาตมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเดินโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากภายนอกที่ขาเป็นอัมพาต ตำแหน่งของข้อเข่าถูกบังคับให้บังคับให้ผู้ป่วยวางมือบนต้นขาของเขาเพื่อรองรับและสามารถรับน้ำหนักได้ เมื่อ quadriceps เป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์การเดินนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่ใช้อุปกรณ์สนับสนุนภายนอก

ในสถานการณ์เหล่านี้การปรับตำแหน่งของหัวเข่ามีความสำคัญมากและช่วยให้ข้อต่อหัวเข่ามีความเป็นเอกลักษณ์และจำเป็นต้องนำไปสู่การปรับปรุงที่น่าทึ่งในการเดินของผู้ป่วยและจะสามารถแจกจ่ายอุปกรณ์และการใช้มือ เพื่อรองรับข้อเข่า หัวเข่าแบบแมนนวลนั้นเหนื่อยและเจ็บปวดอย่างรุนแรงและยังมีผลเสียต่อจิตใจ ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะสัมผัสกับการตกซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกหักในแขนขา

การตรึงแบบไม่ต่อกันจะนำไปสู่การกัดกร่อนความเสียหายและแรงเสียดทานต่อข้อต่อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในกระบวนการเดิน ความดันที่มากเกินไปในข้อต่อของแขนขาด้านขวาช่วยเร่งการปรากฏตัวของโรคข้อเข่าเสื่อมที่น่าเบื่อหน่ายเนื่องจากผู้ได้รับบาดเจ็บมักจะล้าหลังในการเจริญเติบโตและมักจะสั้นลงและทำให้ความเหนื่อยล้าของขาที่แข็งแรง

เป็นเวลากว่าศตวรรษที่แพทย์และศัลยแพทย์พยายามค้นหาวิธีและวิธีการช่วยเหลือผู้ป่วยอัมพาต มีคำแนะนำมากมายสำหรับการผ่าตัดรักษารวมถึงอุปกรณ์ภายนอกหลายสิบตัวที่สนับสนุนกล้ามเนื้อและแขนขาเพื่อช่วยผู้ป่วยและบรรเทาความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน

สิ่งนี้เริ่มขึ้นในปี 1987 และมีความพยายามอย่างต่อเนื่องมาจนถึงทุกวันนี้ แม้ว่าจะมีความสำเร็จอย่างมากในพื้นที่นี้ความหลากหลายและความหลากหลายของหน้าที่และโครงสร้างของโรคยังคงเป็นอุปสรรคที่ชัดเจนในการแก้ปัญหาในระยะใกล้

มันเป็นไปได้ที่จะแบ่งขั้นตอนของการผ่าตัดรักษาปัญหาโปลิโอเป็นสองขั้นตอนพื้นฐาน:

1- ขั้นตอนแรก ซึ่งกินเวลาประมาณ 90 ปีและช่วงนี้ก็มีลักษณะการสะสมของข้อมูลเกี่ยวกับโรคและวิธีการพัฒนาและค้นหาวัคซีนและการรณรงค์ป้องกันทั่วโลกซึ่งระบุว่าจอร์แดนเป็นหนึ่งในประเทศแรก ๆ ในโลกที่ให้ความสนใจอย่างมาก และประสบความสำเร็จในช่วงต้น ๆ ของการป้องกันโรคร้ายและโรคติดต่อ ในขั้นตอนนี้มีการเสนอวิธีการผ่าตัดเข่าซ้ำหลายครั้งเพื่อให้ทุกฝ่ายช่วยเดินและคลายทุกข์ นี่คือในยุคก่อนยาซารอฟ ในยุคนี้โรคไม่ได้กีดกันแม้แต่ประธานาธิบดีรูสเวลต์ของสหรัฐซึ่งได้รับบาดเจ็บเมื่ออายุยังน้อย

2. ระยะที่สอง และอายุประมาณ 40 ปี – เป็นระยะของยาซารอฟ – เมื่อผลการรักษาเริ่มปรากฏ – และมันสามารถแก้ปัญหาได้หลายอย่างพร้อมกัน – ตัวอย่างเช่นมันเป็นไปได้ที่จะปรับเปลี่ยนแนวสะโพกและความยาวของขาและ ปรับตำแหน่งของเท้าและข้อเท้าสั่นไหวในทันทีซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงอย่างมากในการเดินและกำจัดการใช้มือและอุปกรณ์สนับสนุนและอาการปวดเรื้อรังและยังได้รับผลกระทบของกระดูกแรงดึงรวมถึงการไหลเวียนของเลือดดีขึ้นในแขนขา . แม้จะมีปัญหารายวันภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนทุกวันของยาซารอฟในระหว่างการรักษาวิธีการนี้เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยโรคโปลิโอ

การผ่าตัดหรือการรักษาข้อเข่างอและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมความพยายามในการกำจัดการเดินด้วยมือช่วยนั้นขึ้นอยู่กับระดับของการงอเป็นหลัก ศัลยแพทย์บางคนบอกว่ามีสองกลุ่มและบางคนแบ่งออกเป็นสามกลุ่มและนี่คือสิ่งที่เรานำมาใช้ (Leong JC, Alade CO, Fang D. )

กลุ่มแรก จำกัด ที่ 15 องศาหรือน้อยกว่า มันสามารถรักษาได้อย่างอนุรักษ์นิยม

กลุ่มที่สอง มุม จำกัด จาก 15 องศาถึง 50; มันไม่สามารถรักษาได้อย่างอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดสามารถทำการแก้ไขแกนโดยการตัดต้นขาด้านล่าง

กลุ่มที่สาม ต้องการขีด จำกัด มากกว่า 50 องศา การรักษาประเภทนี้เป็นที่ต้องการในสองขั้นตอน – การปล่อยด้านหลังของเนื้อเยื่ออ่อนของข้อเข่าเพื่อให้ได้มุม 50 และต่ำกว่า ขั้นตอนที่สองคือการผ่าตัดเพื่อปรับเปลี่ยนแกนโดยการตัดต้นขาด้านล่าง

การผ่าตัดเหล่านี้เมื่อดำเนินการตามข้อบ่งชี้และเมื่อใช้กับวิธี Yazarov ให้ผลลัพธ์ที่ดีเราจะนำเสนอพวกเขาในภายหลัง