ดาวน์ซินโดร
เป็นกลุ่มอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับโรคและเกิดขึ้นพร้อมกันและก่อตัวเป็นภาพของโรค บุคคลที่อาจได้ยินคำว่า “ซินโดรม” พร้อมกับชื่อที่ไม่แสดงอาการของโรคเองเช่นดาวน์ซินโดรม, เรตส์ซินโดรม, โรค Asperger, ซินโดรม Kleinfelter และกลุ่มอาการอื่น ๆ กลุ่มอาการเหล่านี้มีชื่อของแพทย์ที่อธิบายและบันทึกไว้เป็นครั้งแรก
อาการลำไส้ระคายเคือง (ลำไส้ใหญ่)
อาการลำไส้แปรปรวนหรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ประสาทเป็นกลุ่มของอาการที่มีอาการปวดท้องหรือไม่สบายการเปลี่ยนแปลงในนิสัยประจำวันของอาการท้องเสีย (ท้องเสีย, ท้องผูกหรือทั้งสองอย่าง) กลุ่มอาการของโรคนี้ไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงในตัวเองเป็นโรคที่พบบ่อยในลำไส้แสดงว่าเป็นความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
มีหลายชื่อสำหรับอาการลำไส้แปรปรวนรวมถึงกลุ่มอาการลำไส้ใหญ่ระคายเคือง, อาการลำไส้แปรปรวนและลำไส้ใหญ่ระคายเคือง
ประเภทของอาการลำไส้แปรปรวน
แพทย์จำแนกประเภทของโรคนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการส่งออก; การรู้สิ่งนี้จะช่วยระบุการรักษาที่ช่วยปรับปรุงอาการ ประเภทของอาการลำไส้แปรปรวนคือ:
- อาการลำไส้แปรปรวนพร้อมท้องผูก
- อาการลำไส้แปรปรวนขนาดใหญ่ที่มีอาการท้องเสีย
- กลุ่มอาการระคายเคืองในลำไส้ใหญ่ที่มาพร้อมกับอาการท้องผูกและท้องเสีย (รวมกัน)
- กลุ่มอาการระคายเคืองในลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกและท้องเสีย แต่น้อยกว่าที่กล่าวถึงในจุดก่อนหน้านี้เรียกว่า “unsubtyped”
ความชุกของอาการลำไส้แปรปรวน
จากการศึกษาทางการแพทย์ที่ตีพิมพ์ในปี 2014 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตามเกณฑ์การวินิจฉัยคิดเป็นเกือบ 11% ของโลกและเกือบ 30% ของผู้ป่วยพบแพทย์ของพวกเขาสำหรับอาการลำไส้แปรปรวน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงและเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีและเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลถ้าเขามีประวัติครอบครัวเป็นโรคประสาท
อาการลำไส้แปรปรวน
อาการต่อไปนี้เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน:
- อาการปวดของช่องท้องที่อยู่ในรูปแบบของอาการจุกเสียดซึ่งมักจะหายไปหลังจากการส่งออกและการเคลื่อนไหวของลำไส้
- โรคท้องร่วง
- อาการท้องผูก
- เปลี่ยนลักษณะของอุจจาระ
โรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง – ซึ่งกินเวลานาน – ซึ่งผู้ป่วยอาจมีความสัมพันธ์มานานหลายปีอย่างไรก็ตามอาการอาจไม่ดำเนินต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องบางครั้งก็มาและบางครั้งก็หายไปและโรคนี้ไม่ได้นำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ หรือ ความเสียหายต่อระบบย่อยอาหารของอุปกรณ์
มีปัญหาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยอาจได้รับ แต่ไม่ใช่เงื่อนไขที่ผู้ป่วยทุกรายจะต้องติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่นไป:
- อาหารไม่ย่อยไม่ย่อย
- โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง.
- dysmenorrhoea
- ความกังวล
- พายุดีเปรสชัน
สาเหตุของอาการลำไส้แปรปรวน
สาเหตุที่ชัดเจนของโรคไม่เฉพาะเจาะจง แต่เชื่อว่ามีหลายปัจจัยที่นำไปสู่โรครวมไปถึง:
- ไม่มีการเคลื่อนไหวปกติของลำไส้ใหญ่ ความเร็วช้าของมันนำไปสู่อาการท้องผูก แต่ถ้ามันรวดเร็วมันสามารถนำไปสู่อาการท้องเสียและปวดและชักในลำไส้เพิ่มความเจ็บปวด หากคุณมีอาการลำไส้แปรปรวนความรู้สึกของการเป็นตะคริวมักจะเพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหรือมีความเครียดและความเครียดเพิ่มขึ้น
- การรบกวนของสารสื่อประสาทบางชนิด
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- กินอาหารที่เพิ่มอาการของโรค: ผู้ป่วยบางคนที่มีลำไส้แปรปรวนไม่ชอบกินอาหารบางอย่าง; มันทำให้พวกเขาขยายตัวแม้ว่าพวกเขาจะไม่แพ้มัน – ไม่มีประเภทอาหารสามัญที่ทำให้คนทุกคนระคายเคือง – กาแฟอาจเป็นเครื่องดื่มที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ในบางคนและอาจไม่ใช่สาเหตุของการเกิดขึ้นของ อื่น ๆ เช่นเดียวกับอาหารทอดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในลำไส้ของผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่ไม่มีคนอื่น)
- ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
- ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง.
การวินิจฉัยอาการลำไส้แปรปรวนขนาดใหญ่
การวินิจฉัยทำได้โดยการสัมภาษณ์แพทย์และทำการซักประวัติและตรวจทางคลินิก (การวินิจฉัยทางคลินิก) แพทย์อาจต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อให้ผู้ป่วยยกเว้นโรคอื่นที่อาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการคล้ายโรคนี้ ไม่มีการตรวจสอบเฉพาะยืนยันการมีอยู่ของโรคหรือออกกฎ
เกณฑ์การวินิจฉัย
แพทย์ใช้เกณฑ์ที่แน่นอนเมื่อวินิจฉัยอาการของการระคายเคืองของลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยถูกถามเกี่ยวกับบางสิ่ง:
- การปรากฏตัวของอาการปวดกำเริบในช่องท้องเป็นเวลาสามวันต่อเดือนในช่วงสามเดือนก่อนหน้า; ความเจ็บปวดมีลักษณะอย่างน้อยสองคุณสมบัติเหล่านี้:
- สว่างหลังจากเอาท์พุท
- จำนวนครั้งของการถ่ายอุจจาระปกติ
- รูปร่างหรือลักษณะของอุจจาระปกติแตกต่างกันไปตามจุดเริ่มต้น
- มีน้ำมูกกับอุจจาระ
- รู้สึกป่อง
- ไม่มีอาการบางอย่างเช่นมีไข้ภาวะซึมเศร้าไม่ได้อธิบายหรือโรคโลหิตจาง
เราทราบว่าอาการเหล่านี้ที่ผู้ป่วยอาจรู้สึกได้คือช่วงเย็น
เครื่องหมายความเสี่ยง
การมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม:
- มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่โรค celiac หรือโรคลำไส้อักเสบ
- หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 50 ปี
- อาการบางอย่างเช่นมีไข้น้ำหนักลดไม่ได้อธิบายหรือโรคโลหิตจาง
รักษาอาการลำไส้แปรปรวน
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนอาหารรับประทานยาและให้รายละเอียดดังนี้
- ควบคุมอาหารและกำหนดสิ่งที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วงสำหรับผู้ป่วย
- คำแนะนำเพื่อลดความเครียดและความเครียด
- ปริมาณใยอาหาร; ซึ่งอาจช่วยในอาการท้องผูกซึ่งอาจเพิ่มอาการบวม
- อาหาร Fodmap ต่ำเป็นทางลัดไปที่:
- F: หมักได้: หมัก
- O: oligosaccharide: น้ำตาลไม่กี่
- D: Disaccharide: น้ำตาลคู่
- M: Monosaccharide: monoclonal sugars
- และ: และ
- P: โพลีออล: โพลีออลเช่นซอร์บิทอลและไซลิทอล
- โปรไบโอติก: เป็นจุลินทรีย์ที่เมื่อได้รับในปริมาณที่เหมาะสมให้ประโยชน์ต่อสุขภาพแก่โฮสต์ – บุคคลที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา
- Linaclotide: ดีในกรณีของอาการลำไส้แปรปรวนซึ่งส่วนใหญ่มาพร้อมกับอาการท้องผูก
- Lubiprostone: ดีในกรณีของอาการลำไส้แปรปรวนซึ่งส่วนใหญ่มาพร้อมกับอาการท้องผูก
- Loperamide: ดีสำหรับอาการลำไส้แปรปรวนซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับอาการท้องเสีย
- Antispasmodics: ไม่แนะนำสำหรับการใช้งานในระยะยาว
- ซึมเศร้า (tricyclic ซึมเศร้า) ในปริมาณที่น้อย