การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากแบคทีเรียหลอดลม แบคทีเรียเหล่านี้เป็นสปีชีส์ที่ไม่สามารถปลูกได้ในห้องปฏิบัติการเนื่องจากมีขนาดเล็กจึงไม่สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบทุกระยะซิฟิลิส

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

  • หากสงสัยว่าซิฟิลิสสงสัยว่าควรทำการทดสอบ nontreponemal Rapid Plasma Regain (RPR) และห้องปฏิบัติการวิจัยโรคกามโรค (VDRL)
ความไวของการทดสอบทั้งสองนี้คาดว่าจะเป็นซิฟิลิสขั้นต้น 78-86%, ซิฟิลิสรอง 100% และ 95-98% สำหรับซิฟิลิส trigeminal ความจำเพาะของการทดสอบเหล่านี้อยู่ระหว่าง 85-99% VDRL นั้นเป็นบวกหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ของแผลริมอ่อนและการทดสอบแบบไม่เตรียมอาหารจะไม่ได้ผลเมื่อเวลาผ่านไปหลังการรักษา
  • เนื่องจากผลการทดสอบอาจเป็นผลบวกปลอมเช่นเดียวกับในผู้ป่วยโรคลูปัส erythematosus ที่มีซิฟิลิสที่ไม่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิสดังนั้นจึงควรตรวจสอบผลลัพธ์ด้วยการทดสอบ Treponemal เช่น Troponemal antibody-absorption (FTA-ABS), Treponema pallidum hemagglutination TPHA) และการทดสอบอื่น ๆ
  • FTA-ABS เป็นการทดสอบยืนยันสำหรับ VDRL และความไวของ FTA-ABS คือ 84% สำหรับการติดเชื้อของโรคหลักและประมาณ 100% สำหรับการตรวจหาโรคในระยะอื่น ๆ %
  • กล้องจุลทรรศน์ภาคสนามใช้ในการตรวจสอบรอยโรคทางผิวหนังในโรคซิฟิลิสปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ
  • มันเป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบแบบเดียวกันสำหรับน้ำไขสันหลังซึ่งมีลักษณะความไวสูงและความไวต่ำนอกจากการวิเคราะห์การทำงานของไขสันหลังเพื่อยืนยันว่ามีซิฟิลิส nervosa
  • รังสีวิทยาสามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย; ภาพรังสีทรวงอกปกติแสดงการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่และภาพแบ่งชั้นและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวและร่างกายจะใช้ในการติดตามภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิส trigeminal
  • การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของแผลที่ผิวหนัง (แผลริมอ่อน) แสดงขึ้น มันแสดงให้เห็นถึงการรุกของเซลล์เม็ดเลือดขาว, พลาสมาเซลล์, เซลล์รอบ ๆ เส้นเลือด, และขอบเขตระหว่างชั้นของผิวหนัง, เช่นเดียวกับการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุเส้นเลือดฝอย, และเราสามารถเห็นการอุดตันในเส้นเลือดเหล่านี้.