ภาวะมีบุตรยากในคู่รักอาจเกิดจากผู้ชายผู้หญิงหรือทั้งสองอย่าง ผู้ชายเป็นหมัน
การไร้ความสามารถในการผลิตหรือผลิตสเปิร์มในปริมาณน้อยไม่เพียงพอต่อการพกพา ผู้ที่ไม่ได้ทำตัวอสุจิเลยในน้ำอสุจิหรือตัวอสุจิเพียงไม่กี่ตัวที่เกี่ยวข้องในบทความนี้
ในการศึกษาของเราในจอร์แดนตอนนี้เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยสภาพและระดับของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายด้วยเข็มแทนที่จะเปิดอัณฑะและรับตัวอย่างของพวกเขาโดยการผ่าตัด กระบวนการของการสุ่มตัวอย่างเข็มได้เริ่มแพร่กระจายในยุโรปในปีล่าสุดเนื่องจากลักษณะที่ขาดในกระบวนการของการสุ่มตัวอย่างโดยขั้นตอนการผ่าตัด ในขั้นตอนนี้เราใช้เข็มและภายใต้ยาชาเฉพาะที่หลายตัวอย่างของอัณฑะแล้วตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการมีบุตรยากในผู้ชาย ดังนั้นกระบวนการนี้ได้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากชายในยุโรปมากกว่าการดำเนินการของอัณฑะ
ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยยาชาเฉพาะที่เพียงพอโดยไม่รู้สึกถึงผู้ป่วยและไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ โดยปกติเราจะนำตัวอย่างอัณฑะจำนวน 10 ตัวอย่างจากมือแต่ละข้างและอีกห้าด้านของอัณฑะและนี่เป็นข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่เนื่องจากในกรณีของการเปิดอัณฑะในการผ่าตัดมักไม่สามารถรับได้มากกว่าสองตัวอย่าง เนื่องจากอัณฑะมีความแตกต่างในการผลิตจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งการสุ่มตัวอย่างด้วยเข็มจึงเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้มั่นใจได้ว่ามีอัล ภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการนี้หากเข็มที่นำมาใช้มีความสำคัญน้อยมากเมื่อเทียบกับกระบวนการเปิดอัณฑะ การยึดเกาะของผนังและก้นและการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในหลายกรณีหลังจากการผ่าตัดเปิดลูกอัณฑะนั้นสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างมากในกระบวนการสุ่มตัวอย่างแบบเข็มซึ่งเป็นประโยชน์ต่อกลุ่มซึ่งได้รับความเดือดร้อนจากปัญหาในอัณฑะและการเก็บตัวอย่าง ของการผ่าตัดอาจนำไปสู่ปัญหาอัณฑะที่เพิ่มขึ้นแล้วเต็มไปด้วยปัญหามากมาย สำหรับความถูกต้องของกระบวนการสุ่มตัวอย่างเข็มอัณฑะเปรียบเทียบกับกระบวนการเปิดอัณฑะ เข็มสุ่มตัวอย่างมีความแม่นยำมากกว่าการผ่าตัดโดยการผ่าตัด เราสามารถอ่านแต่ละเซลล์แยกกันเพื่อกำหนดระดับความสมบูรณ์และรูปร่างของตัวอสุจิไม่ว่าจะสมบูรณ์ไม่สมบูรณ์หรือบกพร่องและสิ่งนี้มักไม่ได้มาพร้อมกับความแม่นยำเดียวกันในตัวอย่างการผ่าตัด
การวินิจฉัยสภาพของผู้ป่วย: ด้วยกระบวนการและการอ่านตัวอย่างเราสามารถให้ความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับปัญหาการมีบุตรยาก เราสามารถตรวจสอบว่ามันผลิตสเปิร์มและปริมาณของมันและพื้นที่ใด ๆ ของอัณฑะออกมา หากไม่มีสเปิร์มเราสามารถพิจารณาได้ว่าปัญหาคืออะไรหรือมีโอกาสตอบสนองหรือไม่ นอกจากนี้เรายังสามารถตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือเนื้องอกในอัณฑะ
และบางคนสงสัยว่าทำไมการปรากฏตัวของสเปิร์มในอัณฑะและการขาดสเปิร์ม? อย่างที่เรารู้ว่าลูกอัณฑะนั้นเป็นตัวอสุจิ แต่โรงงานนี้ยังผลิตสเปิร์มให้อสุจิต้องมีปริมาณเพียงพอและเส้นทางที่นำไปสู่ทางออกไม่สามารถใช้ได้ หากวิธีการเหล่านี้ถูกปิด (เช่นในกรณีของการติดเชื้อหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด) สเปิร์มจะไม่ออกไปด้วยการพุ่งออกมาตามปกติ แม้ว่าอสุจิในอัณฑะมีน้อย แต่ก็อาจไม่ปรากฏในน้ำอสุจิ วิธีการล่าสุดที่ใช้ในห้องปฏิบัติการของเราคือการเก็บตัวอย่างอัณฑะ 10 ตัวอย่างจากสถานที่ต่าง ๆ ที่ระบุและทำเครื่องหมายไว้ในอัณฑะ (นั่นคือไม่ใช่ตัวอย่างสุ่ม) หากเราพบสเปิร์มที่ไหนก็ได้สถานที่นี้มีความเฉพาะเจาะจงและเป็นที่รู้จักกับเราเราสามารถทำได้ในกรณีที่จำเป็นต้องมีสเปิร์มอีกครั้ง (เช่นในกรณีที่ทั้งคู่เข้าสู่โปรแกรมหลอดฉีดยาในเด็กหลอด) กลับไปเหมือนเดิม และนำสเปิร์มใหม่หรือสเปิร์มแช่แข็งออกจากบริเวณนี้หากจำเป็นในวันต่อมา
ก่อนหน้านี้ (เช่นเมื่อหลายปีก่อน) ไม่สามารถใช้ประโยชน์จากอสุจิได้หากไม่ปรากฏในน้ำอสุจิ ตอนนี้มันเป็นไปได้ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์ที่จะได้รับประโยชน์จากสเปิร์มไม่ว่าจะมีเพียงเล็กน้อยในอัณฑะและถ้าเราออกจากอัณฑะและฉีดเข้าไปในไข่ กระบวนการนี้มีการแก้ไขปัญหาภาวะมีบุตรยากจำนวนมากในผู้ชายที่มีบุตรยากที่มีสเปิร์ม (ไม่กี่วิธี) ในลูกอัณฑะ ปัญหาภาวะมีบุตรยากได้รับการแก้ไขเนื่องจากความอ่อนแอทางเพศและการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือสาเหตุอื่น ๆ การวิจัยในปัจจุบันคือว่ามันเป็นไปได้ที่จะใช้ประโยชน์จากเซลล์หลักที่นำหน้าสเปิร์มในการฉีดและการปฏิสนธิของเซลล์ไข่
ความพิการที่เกิดจากอุบัติเหตุบนท้องถนนซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อการติดเชื้อที่กระดูกสันหลังทำให้ไม่สามารถสร้างความพิการถาวรและเพศสัมพันธ์ได้ ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้ประโยชน์อย่างมาก สามารถสุ่มตัวอย่างลูกอัณฑะด้วยเข็มแล้วดึงตัวอสุจิแล้วฉีดเข้าไปในไข่ของภรรยาโดยใช้หลอดทารก ICSI ในกระบวนการ เด็กหลายคนเกิดมาเพื่อผู้ชายที่ไร้สมรรถภาพทางเพศด้วยวิธีนี้
ในกรณีที่เราไม่มีสเปิร์มเลยในอัณฑะมีความหวังในบางกรณีและการรักษาด้วยยาต่าง ๆ ที่อาจกระตุ้นให้อัณฑะผลิตสเปิร์ม แม้ว่าการวิจัยจะยังคงอยู่ในช่วงเริ่มต้นของกลุ่มคนเช่นนี้และโอกาสที่จะประสบความสำเร็จมีน้อย แต่ก็ไม่มีเลย
สำหรับผู้ที่อยู่ถัดจากการแต่งงานผู้ชายควรทำการตรวจน้ำอสุจิเพื่อดูว่ามีปัญหาในจำนวนหรือการเคลื่อนไหวหรือรูปร่างของตัวอสุจิและอะไรคือความเป็นไปได้ในการแก้ไข มันมีประโยชน์มากที่จะพูดถึงว่าในห้องปฏิบัติการเราได้พัฒนาวิธีการบางอย่างเพื่อแก้ปัญหาของผู้ชายกลุ่มใหญ่ที่มีอสุจิไม่กี่ตัวในน้ำอสุจิ สถานที่ที่เรามุ่งเน้นไปที่สเปิร์มและการกำจัดสิ่งสกปรกเพื่อมอบให้กับภรรยาโดยการฉีดเข้าไปในปากมดลูกภรรยา (แน่นอนในความร่วมมือกับแพทย์ของผู้ป่วยหญิง) นอกจากนี้เรายังประสบความสำเร็จในการแยกสเปิร์มที่มีโครโมโซมเพศหญิงจากสเปิร์มของโครโมโซมเพศหญิง สเปิร์มผนังที่ต้องการถูกฉีดเข้าไปในปากมดลูกของภรรยา ผลลัพธ์ที่แม่นยำได้รับการเข้าถึงมากกว่า 80% ของกรณีทั้งหมด
ในกรณีที่ยากลำบากซึ่งไม่มีสเปิร์มในลูกอัณฑะเราแนะนำให้ทำการทดสอบโครโมโซมเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ประสบกับการขาดโครโมโซมที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ ในการศึกษาที่เราดำเนินการกับผู้ป่วยเหล่านี้ในจอร์แดน: โครโมโซมผิดปกติคิดเป็นประมาณ 25% ของการสูญเสียทั้งหมดของสเปิร์มในอัณฑะ เงื่อนไขของผู้ป่วยเหล่านี้มักจะดื้อดึง การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติมากที่สุดคือการลดลงของส่วนหนึ่งของโครโมโซม Y การลดลงหรือเพิ่มขึ้นของโครโมโซม X หรือการเพิ่มขึ้นของโครโมโซมที่สมบูรณ์เช่นโครโมโซม X (กรณี Clenfelter)
จากข้างต้นเราพบว่ากุญแจสำคัญในการแก้ปัญหาคนที่มีบุตรยากคือต้องมีลูกอัณฑะแบบเข็มโดยไม่ต้องผ่าตัดและเพื่อศึกษาตัวอย่างเหล่านี้เพื่อเข้าสู่โปรแกรมผสมเทียม