อาการปวดตะโพกคืออะไร
อาการปวดตะโพกหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองหรือแรงกดบนเส้นประสาท ความเจ็บปวดนี้รวมถึงบริเวณตามแนวเส้นประสาทจากหลังส่วนล่างถึงกระดูกเชิงกรานด้านหลังจนกระทั่งถึงขาทั้งสองข้าง ดังนั้นจึงเป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดตะโพกมักจะรู้สึกเจ็บปวดในด้านหนึ่ง มันมักจะเป็นผลมาจากการเลื่อนกระดูกอ่อนทั้งสองลื่นไถลของกระดูกสันหลังหรือแคบของกระดูกสันหลังซึ่งทำให้แรงกดดันต่อเส้นประสาท sciatic ทำให้เกิดการระคายเคืองและทำให้รู้สึกเจ็บปวดและมึนงงในด้านที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าจะมีอาการปวดตะโพกรุนแรงอยู่ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัดภายในสัปดาห์ วิธีการผ่าตัดนั้นมี จำกัด ในบางกรณีเช่นในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ขา, การเปลี่ยนแปลงของผลผลิตหรือปัสสาวะ
อาการของอาการปวดตะโพกคืออะไร
ความรุนแรงของอาการปวดตะโพกนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล บางคนมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ทำให้พวกเขาไม่สามารถทำงานอะไรได้บ้างและบางคนก็มีอาการปวดเล็กน้อยที่อาจเพิ่มขึ้นตามเวลาและในไม่กี่ครั้ง อาการของอาการปวดตะโพกแบ่งออกเป็นอาการทั่วไปที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกถึงรากที่แตกต่างกันของเส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บและอาการเฉพาะตามรากของเส้นประสาท อาการเหล่านี้มีดังนี้:
- อาการทั่วไป : อาการปวดตะโพกรวมถึงหลังส่วนล่าง, ด้านหลังของต้นขาลงไปที่ขาและส่งผลกระทบต่อนิสัยในมือข้างหนึ่งเท่านั้น อาการบางอย่างต่อไปนี้มักจะเกิดขึ้น:
- ปวดถาวรที่ก้นหรือขาในมือเดียว
- ความเจ็บปวดนี้มักจะอธิบายโดยผู้ป่วยที่เฉียบพลัน, ก่อความไม่สงบหรือเจาะ
- ปวดเริ่มต้นที่หลังส่วนล่างหรือในตูดและรวมถึงพื้นที่ที่ตั้งอยู่บนเส้นทางของเส้นประสาท sciatic
- ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นในบางสถานการณ์เช่นการนอนหรือการเดินหรือการแย่ลงในสถานการณ์อื่น ๆ เช่นการยืนหรือนั่ง
- รู้สึกอ่อนแอหรือมึนงงเมื่อเคลื่อนไหวหรือรู้สึกตามเส้นทางของเส้นประสาท sciatic
- ความรู้สึกปวดเท้าอย่างรุนแรงในบางกรณีทำให้ยากต่อการยืนหรือเดิน
- อาการปวดหลังส่วนล่างนี้จะรุนแรงน้อยกว่าอาการปวดเท้า
- อาการเฉพาะตามรากประสาทที่ได้รับบาดเจ็บ : เส้นประสาทประกอบด้วยห้าเส้นประสาท: สองคนจบการศึกษาจากส่วนเอวของไขสันหลังและอีกสามคนที่เหลือจบการศึกษาจากส่วนที่ศักดิ์สิทธิ์ หลังจากการประชุมในรูปแบบของเส้นประสาทสาขา sciatic กลับมาที่ขาเพื่อให้อาหารกับประสาทสัมผัสและประสาทยนต์ ดังนั้นอาการแตกต่างกันไปตามรากของเส้นประสาทดังต่อไปนี้:
- รากของเส้นประสาท lumbar ที่สี่: แรงกดบนรากนี้สร้างอาการที่มักส่งผลต่อต้นขาและผู้ป่วยมีปฏิกิริยาที่เรียกว่า dystrophy เข่า (เข่าสะท้อน) และยังรู้สึกถึงความอ่อนแอของขาเมื่อขยายความสมบูรณ์
- รากของเส้นประสาท lumbar ที่ห้า: ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือมึนงงที่ด้านหน้าของเท้าโดยเฉพาะในบริเวณระหว่างนิ้วแรกและนิ้วที่สองและอาจขยายอาการข้างต้นเพื่อรวมถึงข้อเท้าด้วยในเท้าที่เรียกว่า
- รากของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์แรก: ผู้ป่วยอาจพบจุดอ่อนในเท้าเมื่อพยายามยกส้นเท้าของพื้นเช่นพยายามยืนบนหัวนิ้วมือของเขาเช่นและรวมถึงอาการของส่วนนอกของ เท้าเช่นเดียวกับนิ้วมือ ผู้บาดเจ็บอาจมีการสะท้อนของข้อเท้าโดยไม่สมัครใจ
สาเหตุของอาการปวดตะโพก
มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้ติดเชื้ออาการปวดตะโพก ได้แก่ :
- แผ่นลื่น : สิ่งนี้ยืนอยู่ข้างหลังกรณีส่วนใหญ่ของอาการปวดตะโพก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อดิสก์กระดูกอ่อนฉีกขาดระหว่างกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดการปลดปล่อยของเจลที่อยู่ภายในดิสก์เหล่านี้ทำให้เกิดแรงกดทับเส้นประสาท สาเหตุของการแตกของดิสก์เหล่านี้ยังไม่ทราบ แต่อายุอาจส่งผลกระทบต่อความยืดหยุ่นของพวกเขาและทำให้การแตกของพวกเขา
- ทำให้กระดูกสันหลังแคบ : สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเอ็นรอบกระดูกสันหลังเติบโตมากเกินไป มันมักจะได้รับเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากอายุที่กระดูกสันหลังและอาจเป็นผลมาจากโรคความเสื่อมในข้อต่อของกระดูกสันหลัง
- เลื่อนย่อหน้า : โดยปกติคุณจะแก่ ในคนหนุ่มสาวมันเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังแตกหรือเกิดจากการดัดงออย่างรุนแรง
- สาเหตุอื่นของอาการปวดตะโพก เช่นการสัมผัสกับการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อหรือเอ็นรอบ ๆ มันรวมถึงการติดเชื้อในมันหรือกลุ่มอาการของหางของเปอร์เซีย (เกิดจากแรงกดดันต่อเส้นประสาทสุดท้ายของไขสันหลังและหางของ ม้า) หรือการพัฒนาของเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
รักษาอาการปวดตะโพก
เพื่อรักษาอาการปวดตะโพกวิธีการต่าง ๆ ; รวมไปถึง:
- รักษาตัวเอง ในตอนแรกขอแนะนำไม่ให้โค้งงอหรือแบกของหนักหรือนั่งในลักษณะที่ไม่เหมาะสมเช่นเดียวกับการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์บางคนเชื่อว่าการใช้ประคบเย็นหรือประคบร้อนจะช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพกอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจดีขึ้นเมื่อนอนบนพื้นแข็งโดยมีหมอนอยู่ใต้หัวเข่าหรือนอนอยู่ด้านข้างของร่างกายแล้ววางหมอนไว้ระหว่างหัวเข่า
- ทานยา : เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการปวดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ ยาบรรเทาอาการปวดมักจะเป็น meloxicam หรือ diclofenac หรือ acetaminophen หากอาการปวดรุนแรง สำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อมักใช้ cyclopenzabrine หรือ tizanidine
- ศัลยกรรม : โดยปกติหลังจากอ่อนเพลียของการแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ทั้งหมดและการขาดการปรับปรุงของผู้ป่วยหรือผู้ป่วยที่มีอาการของหางของเปอร์เซียหรือกรณีอื่น ๆ ที่มีการทำลายของเส้นประสาท
- วิธีอื่น ๆ ในการรักษาอาการปวดตะโพก : กายภาพบำบัดการฉีดกระดูกสันหลัง (ในบริเวณแก้ปวด) ด้วยสเตียรอยด์หรือการฉีดโบท็อกซ์