ผลข้างเคียงของการขาดวิตามินดีมีอะไรบ้าง

วิตามิน D

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันที่มีอยู่ตามธรรมชาติในอาหารไม่กี่ชนิดเป็นวิตามินที่กระตุ้นให้ร่างกายทำหน้าที่เป็นฮอร์โมน (calciferol) วิตามิน D สามารถได้รับจากธรรมชาติผ่านการสัมผัสกับแสงแดดดังนั้นจึงเรียกว่าวิตามินของดวงอาทิตย์อาหารเป็นพื้นฐานเช่นเดียวกับวิตามินอื่น ๆ แต่จะต้องได้รับการดูแลด้วยการสัมผัสกับแสงแดดอย่างเพียงพอ

ฟังก์ชั่นวิตามินดีในร่างกาย

วิตามินดีทำงานเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่เรียกว่า dihydroxyl coli เช่น cephirol หรือ calcitriol มันทำงานโดยการโต้ตอบกับตัวรับวิตามินดีในเซลล์ที่มีผลต่อการจำลองแบบของยีน มันมีผลต่อยีนมากกว่า 50 ยีนรวมถึงยีนโปรตีนที่จับกับแคลเซียมดังนี้:

• หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของวิตามินดีในร่างกายคือบทบาทของมันในสมดุลของแคลเซียมและฟอสฟอรัส ช่วยกระตุ้นการสร้างโปรตีนที่จับกับแคลเซียมในผนังลำไส้ซึ่งดูดซับไว้ นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นช่องทางแคลเซียมในการดูดซับ นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการดูดซึมของฟอสฟอรัสและดูดซับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในไตอีกครั้ง ต่อบทบาทของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนในการกระตุ้นการออกแคลเซียมจากกระดูกและใส่ฟอสฟอรัสในปัสสาวะหากระดับแคลเซียมในเลือดและกลไกนี้มีบทบาทสำคัญในการรักษาความเข้มข้นของแคลเซียมและฟอสฟอรัสใน เลือดเพื่อให้การสะสมของกระดูกหลี่มีปริมาณวิตามินดีและแคลเซียมเพียงพอในการรักษาระดับของแคลเซียมในเลือดและป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับสูงซึ่งกระตุ้นการไหลเวียนของแคลเซียมในกระดูก
• Calcitriol มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตตามปกติการสร้างความแตกต่างและการสืบพันธุ์ของเซลล์ในเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกายเช่นผิวหนังกล้ามเนื้อระบบภูมิคุ้มกันต่อมไทรอยด์สมองสมองระบบประสาทอวัยวะเพศกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนตับอ่อนเต้านมและลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังป้องกันการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
• วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญของกล้ามเนื้อมีผลต่อความแข็งแรงและการหดตัว การขาดมันทำให้เกิดความอ่อนแอในกล้ามเนื้อโดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจ
• บางการศึกษาพบว่าระดับของวิตามินดี (calcitriol) ในเลือดเป็นสัดส่วนผกผันกับความต้านทานต่ออินซูลินและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2
• การศึกษาล่าสุดจำนวนมากพบว่ามีบทบาทสำหรับวิตามินดีในการควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นในโรคภูมิต้านทานผิดปกติบางชนิดเช่นเบาหวานประเภท 1, scleroderma, โรคลำไส้อักเสบ, และโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

ความต้องการรายวันของวิตามินดี

สถาบันการแพทย์ได้เพิ่มความต้องการรายวันและปริมาณวิตามินดีสูงสุด ตารางต่อไปนี้แสดงค่าใหม่ตามกลุ่มอายุ:

กลุ่มอายุ	ความต้องการรายวัน (ไมโครกรัม / วัน)	ขีด จำกัด สูงสุด (ไมโครกรัม / วัน)
ทารกอายุ 0-6 เดือน	10	25
ทารกอายุ 6-12 เดือน	10	38
เด็กอายุ 1-3 ปี	15	63
เด็กอายุ 4-8 ปี	15	75
ปี 5 50-	15	100
ปี 51 70-	20	100
71 ปีขึ้นไป	15	100
การตั้งครรภ์และการพยาบาล	15	100

อาการที่เกิดจากการขาดวิตามินดี

อาการของการขาดวิตามินดีแตกต่างกันไปตามอายุ ในแต่ละอายุการลดลงของอุบัติการณ์ของโรคเฉพาะทำให้การดูดซึมแคลเซียมลดลง การขาดวิตามินดีทำให้เกิดการขาดแคลเซียมทุติยภูมิแม้ว่าปริมาณแคลเซียมที่ได้รับเพียงพอ D. วัยรุ่นไม่สามารถเข้าถึงมวลกระดูกที่สูงที่สุดกระดูกของพวกเขาสามารถเข้าถึงได้ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในเด็กและโรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่

ริกส์

การเจริญเติบโตของกระดูกล่าช้าเมื่อคุณไม่ได้รับแคลเซียมเพียงพอ นี่คือความสำเร็จในเด็กที่ไม่ได้รับวิตามินดีเพียงพอที่กระดูกของพวกเขาเติบโตอ่อนแอและอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติบางอย่างและดังนั้นกระดูกของขาโค้งคำนับเพราะพวกเขาไม่สามารถที่จะทนน้ำหนักของร่างกายและแบกความเครียดตามปกติ ของส่วนที่ยื่นออกมาในกระดูกหน้าอกในรูปแบบของการภาวนาเนื่องจากความไม่สมดุลในสมาคมกระดูกอ่อนกระดูกและการเกิดขึ้นของกระดูกของหัวของด้านหน้าและกล้ามเนื้อกระตุกอย่างต่อเนื่อง (กล้ามเนื้อกระตุก) เนื่องจากขาดแคลเซียม (Hypocalcemic tetany ) ด้วยความเจ็บปวดในกระดูกและกล้ามเนื้อและการเจริญเติบโตของฟันล่าช้าในเด็กคนที่มีโรคกระดูกอ่อน m ความเป็นไปได้ของการเจริญเติบโตที่อ่อนแอและการเกิดขึ้นของการบิดเบือนในพวกเขา

โรคกระดูกพรุน

การขาดวิตามินดีในผู้ใหญ่ทำให้เกิดการขาดมวลกระดูกและคล้ายกับการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกของกระดูกสันหลังกระดูกโคนขาและกระดูกต้นแขน ความหนาแน่นของกระดูกลดลงจนถึงจุดโค้งของเท้าและความโค้งของหลัง นอกจากนี้ยังทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักโดยเฉพาะในข้อมือและกระดูกเชิงกราน

โรคกระดูกพรุน

โรคข้อเข่าเสื่อมพบได้บ่อยในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นโรคหลายปัจจัยที่มีการสูญเสียมวลกระดูก การขาดวิตามินดีอย่างเพียงพอทำให้กระดูกสูญเสียแคลเซียมซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก ผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุนและกระดูกเชิงกรานหักในโรงพยาบาลรายงานว่าครึ่งหนึ่งของพวกเขาขาดวิตามินดี

ผลกระทบอื่นของการขาดวิตามินดี

• ภาวะซึมเศร้า: การศึกษาจำนวนมากพบว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินดีและอัตราการซึมเศร้าที่สูงและยังพบว่าการทานอาหารเสริมวิตามินดีมีส่วนช่วยในการรักษาผู้ป่วยซึมเศร้าที่ขาดมัน
• การสะสมไขมันและโรคอ้วน: การศึกษาจำนวนมากพบว่าการขาดวิตามินดีอาจเพิ่มโอกาสของการสะสมไขมันในร่างกายและโรคอ้วน
• มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็ง
• เพิ่มโอกาสปัญญาอ่อนในผู้สูงอายุ
• มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
• มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสในทางเดินหายใจ
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหอบหืดก็พบว่าเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดรุนแรงในเด็ก
• การขาดวิตามินดีจะเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง
• การขาดวิตามินดีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตไม่ว่าด้วยเหตุผลใด
• การขาดวิตามินดีเพิ่มโอกาสของคอเลสเตอรอลสูง

สาเหตุของการขาดวิตามินดี

• การได้รับแสงแดดไม่เพียงพอ
• การใช้ครีมกันแดดเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของริ้วรอยก่อนวัยและเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนัง
• ความเสี่ยงของการขาดวิตามินดีจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีผิวคล้ำ
• ความเสี่ยงของการขาดวิตามินดีจะเพิ่มขึ้นตามอายุเนื่องจากความสามารถของผิวหนังตับและไตในการแปลงวิตามินดีให้อยู่ในรูปแบบที่เคลื่อนไหวตลอดจนการขาดอายุและการสัมผัสกับแสงแดดและการขาดวิตามินดีเสริมนม ซึ่งเป็นแหล่งอาหารหลัก
• ไม่สามารถดูดซึมวิตามินดีได้ดีเนื่องจากปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นโรคของ Crohn, โรคปอดเรื้อรังและโรค celiac
• ความเสี่ยงของการขาดวิตามินดีเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคอ้วน วิตามินดีในไขมันจะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมันและยิ่งมีไขมันสะสมมากเท่าไหร่วิตามินดีก็จะถูกถอนออกจากเลือดมากขึ้น
• การขาดวิตามินดีนั้นสูงในบางสภาวะสุขภาพเช่นโรคหัวใจและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

แหล่งอาหารของวิตามินดี

• น้ำมันตับวาฬเป็นแหล่งอาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีที่สุด
• วิตามินดีพบได้ในไข่แดง, เนย, ครีมและตับในปริมาณที่แตกต่างกันไป
• วิตามินดีสามารถหาได้จากอาหารเสริมเช่นซีเรียลอาหารเช้าเสริมน้ำผลไม้และนมเสริม
• น้ำนมแม่เป็นแหล่งของวิตามินดีดังนั้นเด็กควรได้รับวิตามินดีภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยทั่วไปจะรองรับสูตรสำหรับทารกในอุตสาหกรรมและเด็กไม่ต้องการวิตามินดีเสริม

รักษาอาการขาดวิตามินดี

การขาดวิตามินดีควรรักษาด้วยอาหารเสริมและแสงแดด การขาดวิตามินดีควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์ ควรระมัดระวังไม่ให้ทานอาหารเสริมวิตามินดีโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ซึ่งอาจเกิดจากความเป็นพิษของวิตามิน D ในปริมาณที่สูง

ผลข้างเคียงของการเสริมวิตามินดีและความเป็นพิษ

เวลาส่วนใหญ่วิตามินดีไม่ได้มาพร้อมกับผลข้างเคียงหากใช้ยาตามขนาดที่แพทย์แนะนำ แต่มีปริมาณมากทำให้แคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดอยู่ในระดับสูงซึ่งนำไปสู่การสะสมของแคลเซียมในเนื้อเยื่ออ่อน เช่นหัวใจ, ปอด, ไตและเยื่อบุผิวในหูซึ่งอาจเป็นอันตรายหากเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงหลักและอาจทำให้เสียชีวิต วิตามินดีเป็นพิษในทารกทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้การเจริญเติบโตล่าช้าและความอ่อนแอของกระดูก
อาการที่เกิดจากความเป็นพิษของวิตามินดี ได้แก่ ความอ่อนแอของร่างกายทั่วไปอ่อนเพลียง่วงนอนปวดศีรษะเบื่ออาหารปากแห้งรสโลหะในปากอาเจียนและคลื่นไส้