ถุงนำ้ดี
ถุงน้ำดีเป็นรูขุมขนที่ตั้งอยู่ทางด้านขวาของตับมีความยาวระหว่าง 7-10 ซม. น้ำส้มสีเหลืองจะถูกเก็บไว้ในลำไส้เล็กและจะถูกหลั่งออกมาเมื่ออาหารที่มีไขมันเข้าไปในทางเดินอาหาร น้ำสีเหลืองช่วยย่อยสารไขมันและกำจัดบิลิรูบินออกจากเซลล์เม็ดเลือดแดง น้ำผลไม้นี้ไหลผ่านตับผ่านช่องทางตับซ้ายและขวาแล้วรวมกันเป็นท่อน้ำดีตับทั่วไปและช่องสาธารณะในทางกลับกันรวมกับท่อน้ำดีท่อน้ำดีจากคอของถุงน้ำดีส่วนประกอบของท่อน้ำดีทั่วไป ซึ่งผ่านการสกัดน้ำผลไม้ขนไปที่ลำไส้เล็ก
ผ่าตัดถุงน้ำดี
น้ำดีสามารถทำให้เกิดโรคได้หลายอย่างเช่น: นิ่วการอักเสบมะเร็งและฝีและอาจระเบิดได้ มันสามารถรักษาอาการอักเสบของถุงน้ำดีด้วยยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด แต่ถ้าการอักเสบซ้ำต้องใช้การผ่าตัดและการกำจัดของถุงน้ำดีทางออกที่ดีที่สุดสำหรับหลายโรครวมถึงโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่มีอาการที่ปรากฏกับพวกเขาอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดีและมะเร็งถุงน้ำดี
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดถุงน้ำดี
ปัญหาหลายอย่างอาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดถุงน้ำดีรวมถึง:
- การอักเสบแผลภายในอาการรวมถึงอาการปวดเพิ่มขึ้นพื้นที่บวมของแผลสีแดงและหนองปล่อย; สิ่งนี้ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการอักเสบ
- การรั่วไหลของสีเหลืองและอาการของการรั่วไหลของอาการปวดท้องอาจต้องมีการแทรกแซงของโรงจอดรถที่จะปล่อยออกมาจากช่องท้องและการรั่วไหลของน้ำสีเหลืองเกือบ 1% ของผู้ที่มี gallectomy
- การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดีในระหว่างการผ่าตัดการบาดเจ็บที่ลำไส้เล็กหรือหลอดเลือด
- บางคนประสบปัญหาทั่วไปของการดำเนินงานเช่น: จังหวะในการเดินเท้า
อาการหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
กลุ่มอาการถุงน้ำดีโพสต์ – ถุงน้ำดีก็เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคถุงน้ำดีโพสต์ อาการของมันคืออาการของโรคนิ่ว มันเป็นความคิดที่เกิดจากการรั่วไหลของน้ำสีเหลืองไปยังสถานที่ต่าง ๆ รวมถึงกระเพาะอาหาร โดยถุงน้ำดีร่างกายอาจสูญเสียสถานที่เก็บน้ำสีเหลืองมันอาจเกิดจากการไม่สกัดหินทั้งหมดในช่องสีเหลืองและอาจได้รับสองปัญหา: ประการแรกคือการเพิ่มการหลั่งของน้ำสีเหลืองไปด้านบน ส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารและปัญหาที่สองมีความเกี่ยวข้องส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร; ที่ผู้ป่วยท้องเสียและปวดท้องน้อย โรคนี้เกิดขึ้นใน 10-15% ของคนที่มีการกำจัดนิ่ว
อาการของโรคหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
อาการสามารถสรุปได้ดังนี้:
- ปวดท้อง.
- อาการอาหารไม่ย่อยและก๊าซที่เพิ่มขึ้น
- โรคท้องร่วง
- สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา
- อุณหภูมิสูง.
สาเหตุของโรคถุงน้ำดีโพสต์
สาเหตุของโรคนี้เป็นข้อบกพร่องในการไหลของน้ำสีเหลืองซึ่งเป็นสถานที่ที่เก็บและรวบรวมซึ่งเป็นถุงน้ำดีดังนั้นการกำจัดนำไปสู่ข้อบกพร่องในเส้นทางของน้ำสีเหลืองและหนึ่งในเหตุผลหลักสำหรับ การเกิดขึ้นของกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำดีโพสต์:
- ความอยู่รอดของส่วนหนึ่งของถุงน้ำดีหลังจากกำจัดหรือสร้างใหม่
- Neuroma ในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี
- คันอักเสบ
- ตับแข็งจากตับ
- โรคของกิลเบิร์ต
- ตับมีค่า
- ไทรอยด์เป็นพิษ
- ท่อน้ำดีอักเสบ
- การอักเสบของท่อน้ำดี
- การเกิดขึ้นของการยึดเกาะในท่อน้ำดี, แคบ, อุดตันหรือมะเร็งหรือช่องทางการคัดกรอง
- ความผิดปกติของมดลูก (กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi dyskinesia), อาการกระตุก, ยั่วยวน, การหดตัวหรือมะเร็ง
- ตับอ่อนอักเสบ
- การคำนวณของตับอ่อน
- มะเร็งตับอ่อนหรือมีถุงอยู่ในนั้น
- ไส้เลื่อนไส้เลื่อน
- หลอดอาหาร (Achalasia)
- โรคกระเพาะ; ผลของน้ำเหลือง
- แผล
- มะเร็งกระเพาะอาหาร
- เกิดการยึดเกาะในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็ก
- อาการลำไส้แปรปรวน.
- ไส้เลื่อนไส้เลื่อน
- โรคไขข้อ
ปัจจัยกระตุ้นการเกิดโรค
นักวิจัยหลายคนได้ศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่กลุ่มอาการของโรคถุงน้ำดีและยังไม่ได้ข้อสรุป แต่ก็มีความเห็นพ้องต้องกันว่าการทดสอบที่เหมาะสมการใช้งานภายใต้มือที่มีทักษะและการศึกษาที่ครอบคลุมของท่อน้ำดีทั้งหมด กลุ่มอาการของโรคอยู่ในระดับสูงและปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้อุบัติการณ์ของโรคมากขึ้น: การกำจัดอย่างเร่งด่วนโดยไม่มีการประเมินสถานการณ์ที่เพียงพอและหากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานมากกว่าสิบปีของอาการของโรคถุงน้ำดีก่อนที่จะกำจัดอุบัติการณ์ของ กลุ่มอาการของโรคในกรณีเหล่านี้ถึง 34%
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ขั้นตอนที่แพทย์สามารถดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของอาการเริ่มต้นด้วยการรู้อาการที่ปรากฏในผู้ป่วยและเมื่อพวกเขาปรากฏตัวแล้วดำเนินการทดสอบเช่น: การทดสอบเลือดเพื่อดูว่ามีสัญญาณของการอักเสบหรือไม่ , เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของข้อบกพร่องในตับอ่อนหรือไม่นอกเหนือไปจากการตรวจสอบการทำงานของตับและความรู้เกี่ยวกับเวลาของ prothrombin (PT) (เวลา Prothrombin); เพื่อทราบว่าสาเหตุของข้อบกพร่องที่ตับและหากผู้ป่วยเหนื่อยมากจะต้องทำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเพื่อดูว่ามีข้อบกพร่องในความเป็นกรดในเลือดหรือไม่และมักจะทำงานหมอ Sonara เพื่อประเมินสภาพของท่อน้ำดี ตับและตับอ่อนหรือแสดงให้เห็นถึงตับอ่อนและท่อน้ำดีในท่อน้ำดีในท่อน้ำดีในกล้องส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
แพทย์อาจขอภาพทรวงอกเพื่อยกเว้นไส้เลื่อนกระบังลม, การอักเสบของส่วนล่างของปอดและในบางกรณีอาจต้องใช้หน้าอก x-ray และสามารถดำเนินการ binoscopy หรือตรวจสอบรังสีสี; เพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ เช่น: กรดไหลย้อนหลอดอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหารและมีการทดสอบและภาพอื่น ๆ ที่สามารถร้องขอโดยแพทย์ในแต่ละกรณีเพื่อให้แพทย์มีตัวเลือกที่จะเปิดหน้าท้อง; เพื่อดูว่าทำไมศัลยแพทย์จึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
การรักษา
อาการโพสต์ – ถุงน้ำดีมักจะเป็นเงื่อนไขชั่วคราว หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องการรักษาควรเริ่มต้นทั้งในทางการแพทย์หรือการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มี IBS สามารถได้รับประโยชน์จากสารพะรุงพะรัง, คู่อริลำไส้ใหญ่และยากล่อมประสาท, กล้ามเนื้อหูรูดของระบบประสาทอาจได้รับประโยชน์จากการยับยั้งแคลเซียมหรือไนเตรท Cholestyramine อาจได้รับหากผู้ป่วยมีอาการท้องเสียเท่านั้นและผู้ที่มีกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือโรคกระเพาะสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยับยั้งโปรตอนปั๊ม การศึกษาพบว่า lovastatin ช่วยลดคอเลสเตอรอลและเพิ่มผู้ป่วย 67%
ในบางกรณีแพทย์ใช้วิธีการผ่าตัด ขั้นตอนที่ใช้กันมากที่สุดคือการถ่ายภาพตับอ่อนและทางเดินน้ำดีในท่อน้ำดีส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาในเวลาเดียวกันและสามารถใช้สำหรับการผ่าตัดแบบสำรวจเมื่อไม่ได้ทำการทดสอบและภาพการวินิจฉัยอย่างเพียงพอหรือเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ทำงาน
การป้องกัน
การประเมินก่อนผ่าตัดที่ดีและขั้นตอนที่ถูกต้องสามารถลดอุบัติการณ์ของกลุ่มอาการของโรคถุงน้ำดีได้อย่างมาก ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดได้ตลอดเวลาหลังจากที่ถุงน้ำดีถูกกำจัดออกไป หลังจากนำถุงน้ำดีออกแล้วผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ของเขาและปฏิบัติตามเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นการรั่วไหลของน้ำเหลืองจากท่อน้ำดีหรือการแทรกซึมของนิ่วและการอุดตันของช่องสีเหลืองดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตาม การกำจัดและแนะนำให้กินไขมันอิ่มตัวน้อยลง