คางทูมอักเสบ

มันคืออะไร?

กระเพาะปัสสาวะเป็นคุดเป็นภาวะกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะหงุดหงิดหรืออักเสบทำให้เกิดอาการปวดและการปัสสาวะบ่อยหรือเจ็บปวด

อาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหลอดมักจะคล้ายกับอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามในกระเพาะปัสสาวะอักเสบคุมกำเนิดไม่มีการติดเชื้อและอาการไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สาเหตุที่แท้จริงของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคุมกำเนิดยังคงเป็นปริศนาแม้ว่านักวิจัยจะตรวจสอบสาเหตุที่อาจเป็นไปได้เช่นแบคทีเรียที่ไม่ได้ระบุอาการแพ้หรือระบบภูมิคุ้มกันสารพิษในปัสสาวะหรือปัญหาระบบประสาทในผนังกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางประการที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าไม่ได้เป็นเพียงอาการเดียว แต่มีอาการป่วยหลายอย่างที่มีอาการคล้ายกัน

กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างเกิดขึ้นระหว่างอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีโดยประมาณ 90% ของผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็น interstitial คือผู้หญิง ไม่ทราบสาเหตุที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบคุมกำเนิดพบได้บ่อยในสตรี โรคไม่เป็นที่รู้กันดีว่าเป็นพันธุกรรม (สืบทอด) หรือเกิดจากสารพิษในสิ่งแวดล้อม

อาการ

กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างเกิดอาจทำให้เกิด:

• ปัสสาวะบ่อย

• กระตุ้นให้ปัสสาวะรุนแรง

• ปลุกจากการนอนหลับเพื่อผ่านปัสสาวะ

• ความรู้สึกแสบร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

• ปวดความดันหรืออ่อนโยนในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ – เส้นกึ่งกลางใต้สะดือหรือในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกราน

• เพิ่มความรู้สึกไม่สบายในขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม

• ปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

• ในผู้ชายอาการปวดหรือไม่สบายในอวัยวะเพศและถุงอัณฑะ

• ในผู้หญิงอาการแย่ลงในช่วงมีประจำเดือน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับปัสสาวะของคุณ (สีปัสสาวะกลิ่นเลือด) อาการในระหว่างการถ่ายปัสสาวะอาการปวดที่คุณมีและถ้าคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน คำตอบของคุณสำหรับคำถามเหล่านี้จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นอาการกระเพาะปัสสาวะหรือไต

ถัดไปแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณและจะรวบรวมปัสสาวะจากคุณเพื่อทดสอบห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ผู้หญิงมักจะต้องมีการตรวจอุ้งเชิงกรานและผู้ชายจะต้องได้รับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเพื่อตรวจสอบต่อมลูกหมาก

ไม่มีเครื่องหมายหรือการทดสอบใดที่สามารถบอกคุณได้ทันทีหากคุณมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า โดยปกติแล้วแพทย์จะวินิจฉัยอาการหลังจากที่บุคคลนั้นมีอาการแบบถาวรและไม่พบสาเหตุอื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจจะแนะนำคุณให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อช่วยในการวินิจฉัย เขาหรือเธอจะทำการทดสอบที่เรียกว่า cystoscopy เพื่อหาข้อบ่งชี้ว่าคุณมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าและตรวจสอบว่าไม่มีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณ

ในระหว่าง cystoscopy ระบบทางเดินปัสสาวะใช้หลอดเล็ก ๆ เช่นเดียวกับเครื่องมือเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะและตรวจสอบด้านในของซับใน ในการทดสอบที่เรียกว่า biopsy ตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ อาจถูกนำมาจากผนังกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจดูในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบและเพื่อตรวจหาโรคอื่น ๆ รวมถึงโรคมะเร็ง ในระหว่างการ cystoscopy ผู้ให้การวินิจฉัยทางระบบทางเดินปัสสาวะของคุณอาจทดสอบความจุสูงสุดของกระเพาะปัสสาวะโดยกรอกข้อมูลด้วยน้ำหมัน นี่คือการตรวจสอบว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบกระสับกระส่ายได้ลดความสามารถในการเก็บปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะได้หรือไม่

ระยะเวลาที่คาดไว้

คางทูมอักเสบเป็นเวลานานเท่าใด ในบางคนอาการเรื้อรังเป็นเวลาหลายปีในขณะที่คนอื่น ๆ ก็หายไปอย่างกระทันหัน เมื่ออาการหายไปอย่างกะทันหันอาการอาจจะกลับคืนมาอย่างกระทันหันแม้ในหลายปีหลังเกิดอาการเจ็บป่วยครั้งแรก

การป้องกัน

เนื่องจากแพทย์ไม่ทราบสาเหตุของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคุมกำเนิดจึงไม่สามารถป้องกันได้

ในคนที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแล้วค่อยๆเกิดอาการขึ้นมาถ้าผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์คาเฟอีนหรือน้ำมะนาว หลีกเลี่ยงการกินช็อกโกแลตเครื่องเทศหรืออาหารที่มีกรดสูงเช่นมะเขือเทศและผลไม้เช่นมะนาว

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการลดอาการ ไม่มีใครได้รับการบำบัดด้วยความสำเร็จดังนั้นจึงควรพยายามครั้งแรกเสมอ บ่อยครั้งที่คนที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าจำเป็นต้องลองการรักษาหลายครั้งก่อนที่จะหาชุดค่าผสมที่เหมาะสม อาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างกันอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่ไม่มีการรักษาด้วยยาที่ช่วยแก้ปัญหานี้

การรักษารวมถึง:

• การปรับเปลี่ยนอาหาร – เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ผลไม้รสเปรี้ยวอาหารรสเผ็ดและช็อกโกแลตเป็นเพียงไม่กี่รายการในอาหารที่ทำให้กระเพาะอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบรุนแรงขึ้นในบางคน แต่ละคนต้องการที่จะค้นพบสิ่งที่เธอหรือเธอต้องการที่จะหลีกเลี่ยง

• การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะ – ในการบำบัดนี้ผู้ป่วยจะเรียนรู้ที่จะลดการปัสสาวะบ่อยๆโดยทำตามกำหนดการสำหรับปัสสาวะ การฝึกไม่ลดอาการปวด

• ยารับประทาน – Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) เป็นยาเฉพาะที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะสำหรับการรักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบจากครัสด์ ประมาณ 30% ของผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีคางทูมมีอาการน้อยลงในขณะที่ใช้ยานี้ ผลข้างเคียงเป็นเรื่องแปลก

  มีรายการยาอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับ cystitis คั่นระหว่างหน้า แต่อาจมีการบรรเทา เหล่านี้ ได้แก่ ibuprofen (Advil, Motrin และอื่น ๆ ); naproxen (Aleve, Naprosyn และอื่น ๆ ); แอสไพริน; acetaminophen (Tylenol และอื่น ๆ ); tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline (Elavil, Endep); hydroxyzine (Atarax, Vistaril); และ cimetidine (Tagamet)

• การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะ – น้ำที่ปราศจากเชื้อจะใช้เพื่อยืดกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกแย่ลงเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด หลังจากนั้น 30% -50% ของผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น ผลประโยชน์มีระยะเวลาเพียงสามเดือนและขั้นตอนจะทำภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งถือเป็นความเสี่ยงบางอย่าง

• การหยอดกระเพาะปัสสาวะ (เรียกว่าการล้างกระเพาะปัสสาวะ) – ในขั้นตอนนี้กระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยสารละลายที่ปราศจากเชื้อที่มีส่วนผสมจำนวนหนึ่งที่ทำงานโดยตรงกับผนังกระเพาะปัสสาวะ วิธีการแก้ปัญหาจะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวน (tube กลวง) ที่วางผ่านท่อปัสสาวะ หลังจากช่วงเวลาที่เปลี่ยนแปลงไปบุคคลนั้นได้รับคำสั่งให้ล้างกระเพาะปัสสาวะ มีการใช้ส่วนผสมหลายอย่างในขั้นตอนนี้ แต่ DMSO, heparin และยาชาเฉพาะที่พยายามมากที่สุด เช่นเดียวกับการรักษาอื่น ๆ ความสำเร็จก็แปรปรวน ทำซ้ำขั้นตอนความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองของผนังกระเพาะปัสสาวะและแนะนำการติดเชื้อ

• กระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้า – ตามเนื้อผ้านี้ได้รับการทำกับอุปกรณ์ที่เรียกว่า TENS (transcutaneous ไฟฟ้าเส้นประสาทกระตุ้น) หน่วย แรงกระตุ้นที่เกิดจากไฟฟ้าจะถูกส่งเข้าสู่ร่างกายผ่านสายวางอยู่ใต้สะดือบนหลังส่วนล่างหรือภายในทวารหนักหรือช่องคลอด ผู้ป่วยควบคุมเวลาและความรุนแรงของแรงกระตุ้นไฟฟ้าเหล่านี้

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

นัดหมายเพื่อพบแพทย์หากคุณปัสสาวะบ่อยกว่าปกติหรือรู้สึกอยากชักชวนให้ไปปัสสาวะบ่อยๆ หากคุณมีอาการไข้หรือปวดหรือรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณอุ้งเชิงกรานกระเพาะปัสสาวะกระเจี๊ยบหรือถุงอัณฑะพบแพทย์ของคุณเร็ว ๆ นี้

การทำนาย

ไม่มีการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการพยากรณ์โรคเป็นตัวแปร ผู้ป่วยหลายคนพบว่ามีอาการมาและไป ในผู้ป่วยบางรายอาการจะลดลงเรื่อย ๆ