Kaposi’s Sarcoma

มันคืออะไร?

Kaposi’s sarcoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากเชื้อไวรัสไวรัสเริมของมนุษย์ 8. เนื้องอกมีลักษณะเป็นสีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนังปากปอดตับหรือทางเดินอาหาร

อธิบายครั้งแรกในปีพศ. 2415 Kaposi’s sarcoma ถือว่าเป็นของหายากและไม่เป็นพิษเป็นภัยจนกว่าจะมีการระบาดของโรคเอดส์เริ่มขึ้น รูปแบบก้าวร้าวของโรคที่เกี่ยวกับโรคเอดส์ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ Kaposi เกิดขึ้นในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแรงอย่างรุนแรง ตอนนี้เป็นประเภทที่พบมากที่สุดของ Kaposi’s sarcoma

Kaposi’s sarcoma ทั้ง 4 ประเภทมีดังนี้

• คลาสสิค Kaposi’s sarcoma . นี้เป็นเนื้องอกที่หายากที่เติบโตช้าเติบโตมักจะส่งผลกระทบต่อเพศชายของอิตาลีหรือยุโรปตะวันออกเชื้อสายยิว คนที่มีรูปแบบของโรคนี้อาจพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin หรือมะเร็งอื่นก่อนที่แผลที่ผิวหนังจะปรากฏขึ้นหรือในภายหลังในชีวิต

• Kaposi Kaposi ของ sarcoma . แม้ว่าจะมีน้อยมากในส่วนอื่น ๆ ของโลก แต่โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในชายหนุ่มในประเทศในแอฟริกาบางประเทศ มักเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้า แต่ในบางกรณีอาจเป็นเชื้อที่ก้าวร้าวบุกรุกกระดูกและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

• เกี่ยวกับ Kaposi’s sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย Immunosuppressive . คนที่กำลังรับยาภูมิคุ้มกันหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะอาจพัฒนารูปแบบของโรคนี้ บางครั้งดีขึ้นถ้ายาลดหรือเปลี่ยน

• ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ Kaposi ของ sarcoma . โรคนี้มีผลต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ มักจะปรากฏเป็นเนื้องอกที่กำลังเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วส่งผลต่อผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลือง, ทางเดินอาหาร, ปอด, ตับหรือม้าม เกือบทุกกรณีเกี่ยวข้องกับชายรักร่วมเพศหรือกะเทย อุบัติการณ์ของชนิดของ Kaposi sarcoma ลดลงเนื่องจากการรักษาด้วย retroviral ที่มีการใช้งานสูง (HAART) สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์

อาการ

อาการแรกของเนื้อเยื่อ Kaposi มักเป็นสีแดงสีม่วงหรือสีน้ำตาลคราบจุลินทรีย์หรือก้อนบนผิวหนัง (การเจริญเติบโตผิดปกติของหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่อยู่ใต้ผิวหนังจะทำให้รอยช้ำสีม่วง) พวกเขาอาจมีลักษณะเป็นแผล ในรูปแบบคลาสสิกแอฟริกันและภูมิคุ้มกันในร่างกายแผลมักจะโตช้าและพัฒนาเป็นเวลาหลายปี เนื่องจากโรคแย่ลงขาอาจบวม ในบางกรณีก็จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

ในรูปแบบที่เกี่ยวกับโรคเอดส์โรคมะเร็งนั้นมีความก้าวร้าวมากขึ้นโดยมักเติบโตขึ้นเพื่อครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่และกลายเป็นกลุ่มก้อนเนื้องอก แผลเหล่านี้มักจะนุ่มและเป็นรูพรุนในตอนแรก แต่พวกเขากลายเป็นแข็งและแข็งตลอดเวลา พื้นผิวของเนื้องอกอาจทำให้เกิดแผลที่เปิดกว้างซึ่งสามารถติดเชื้อได้

ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ Kaposi ของ sarcoma จะไม่ค่อย จำกัด อยู่ที่ผิวหนัง มักมีผลต่อปาก, ต่อมน้ำหลือง, ปอด, ตับ, ม้ามและทางเดินอาหาร เมื่อเนื้องอกเกี่ยวข้องกับปอดมักทำให้เกิดอาการไอหายใจถี่และหายใจไม่ออก โรคมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วในปอด อาจทำให้เกิดการหายใจล้มเหลวซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

เมื่อโรคเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารมันไม่ค่อยทำให้เกิดอาการจนกว่าจะกลายเป็นขั้นสูงมาก จากนั้นผู้คนอาจมีอาการลำไส้อุดตัน (คลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง) หรืออุจจาระที่เปื้อนเลือด ถ้าต่อมน้ำหลืองมีส่วนเกี่ยวข้องการบวมอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้โดยปกติบริเวณขาหรือหน้า

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณสงสัย Kaposi’s sarcoma เขาหรือเธอจะถามว่าคุณมีเอชไอวีหรือโรคอื่นที่อาจจะปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้หรือไม่ หากคุณไม่ทราบว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือไม่ แต่คุณมีความเสี่ยงในเรื่องนี้แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ตรวจ HIV

หากคุณมีเอชไอวีแพทย์ของคุณจะถามคำถามหลาย ๆ ข้อเกี่ยวกับอาการของคุณ:

• คุณได้รับการวินิจฉัยเมื่อไหร่?

• คุณกำลังใช้ยาชนิดใด? คุณเคยทานยาอื่นหรือไม่?

• คุณมีโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับเอชไอวีหรือไม่?

• ผลการทดสอบห้องปฏิบัติการล่าสุดของคุณ (เช่นจำนวน CD4 และปริมาณไวรัส) มีอะไรบ้าง

Kaposi’s sarcoma สามารถยืนยันได้ด้วย biopsy ในการทดสอบนี้ชิ้นเนื้อเยื่อขนาดเล็กจะถูกนำออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ถ้าคุณมี Kaposi’s sarcoma แพทย์ของคุณจะพยายามตรวจสอบว่ามันแพร่กระจายได้อย่างไรโดยการตรวจสอบคุณและถามคำถามหลายข้อต่อไปนี้:

• คุณมีอาการไอหรือคุณขาดการหายใจหรือไม่? (ซึ่งอาจบ่งบอกได้ว่ามะเร็งถึงปอดแล้ว)

• ทำขาของคุณบวมขึ้น? (นี่แสดงให้เห็นว่ามะเร็งได้ถึงต่อมน้ำหลือง)

• คุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือปวดท้องหรือไม่? คุณมีเลือดในอุจจาระของคุณหรือไม่? (นี่แสดงให้เห็นว่ามะเร็งมีผลต่อระบบทางเดินอาหาร)

ระยะเวลาที่คาดไว้

ไม่มีการรักษาสำหรับ Kaposi’s sarcoma เป็นภาวะตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามอาการจะดีขึ้นด้วยการรักษา (เช่น HAART สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์)

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้รูปแบบที่อ่อนโยนของ Kaposi sarcoma (คลาสสิกแอฟริกันและภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้อง) วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการหลีกเลี่ยงการเกิดโรคมะเร็งของ Kaposi ที่เกี่ยวกับโรคเอดส์คือการป้องกันการแพร่ระบาดของเอชไอวี ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของ Kaposi ได้โดยการใช้ยา HAART

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อบรรเทาอาการหดตัวเนื้องอกและป้องกันไม่ให้โรคจากเลวร้ายลง การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของ Kaposi’s sarcoma ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก (s) ขอบเขตของโรคจำนวน CD4 และสุขภาพโดยรวมของคุณ รวมถึงการรักษา

• การรักษาด้วยวิธีเฉพาะ – ใช้เจลยาโดยตรงกับแผลที่ผิวหนัง

• ศัลยกรรม – การกำจัดเซลล์มะเร็ง

• cryotherapy – แช่แข็งเซลล์มะเร็งเพื่อฆ่าพวกเขา

• ยาเคมีบำบัด – ใช้ยาเสพติดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

• รังสีบำบัด – ใช้รังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

• บำบัดทางชีวภาพ – เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ดีขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง

ในคนที่เป็นโรคเอดส์แผลจะดีขึ้นโดยการรักษาสภาพดังกล่าว โดยปกติการทำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยา antiretroviral เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เหมาะสมกับคำอธิบายของ Kaposi’s sarcoma ถ้าคุณมีเอชไอวีและ Kaposi’s sarcoma คุณจะต้องได้รับการรักษาทันที แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนหรือเพิ่มยาเพื่อรักษาเอชไอวี

ถ้าคุณยังไม่ได้รับการทดสอบเชื้อเอชไอวีและคิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งของ Kaposi ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันที เขาหรือเธอจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและถามว่าคุณมีอาการบ่งบอกถึงเชื้อเอชไอวี / เอดส์ เหล่านี้รวมถึง

• บวมต่อมน้ำหลือง

• เหงื่อออกตอนกลางคืน

• ไข้

• ความเมื่อยล้า

• ลดน้ำหนัก.

ถ้าคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตัวนี้ การวินิจฉัยโรคเอชไอวีในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญเนื่องจากการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นอย่างมากเมื่อได้รับการรักษา

การทำนาย

แนวโน้มของ Kaposi’s sarcoma ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคที่คุณมี รูปแบบของนมเป็นของหายากและพัฒนาช้าๆ คนที่มีเนื้อเยื่อ Kaposi ของ Kaposi มักจะตายด้วยสาเหตุอื่น ๆ หรือเป็นโรคมะเร็งชนิดที่สอง (ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มี Kaposi’s sarcoma แบบคลาสสิกเป็นมะเร็งชนิดอื่น) Sarcoma Kaposi ที่เกี่ยวข้องกับ Immunosuppression มักเพิ่มขึ้นโดยการเปลี่ยนยาหรือขนาดยา

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพยากรณ์โรคของ Kaposi’s sarcoma เกี่ยวกับโรคเอดส์คือการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันได้ดีเพียงใด การพัฒนา Kaposi’s sarcoma แสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง คนที่เป็นโรคนี้มักจะเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ผู้ที่ใช้ยา HAART มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า