ไตหิน

มันคืออะไร?

นิ่วในไตมีความผิดปกติแข็งและเป็นสารเคมีสะสมอยู่ในไต ภาวะนี้เรียกว่า nephrolithiasis หรือ urolithiasis

นิ่วในไตมักมีขนาดเล็กที่สุดเท่าเม็ดทราย พวกเขาขับออกจากร่างกายในปัสสาวะโดยไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบาย

อย่างไรก็ตามเงินฝากอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น – ขนาดของถั่ว, หินอ่อนหรือแม้แต่ขนาดใหญ่ หินขนาดใหญ่บางส่วนมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะถูกขับออกมาจากไต

ก้อนนิ่วในไตบางส่วนสามารถเดินทางเข้าไปในท่อไตได้ นี่คือหลอดแคบระหว่างไตและกระเพาะปัสสาวะ ก้อนหินอาจติดอยู่ในท่อไต ติดนิ่วในไตอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ ซึ่งรวมถึง:

• ปวดมาก
• การไหลเวียนของปัสสาวะ
• มีเลือดออกจากผนังของระบบทางเดินปัสสาวะ

มีหินหลายประเภท พวกเขาฟอร์มด้วยเหตุผลหลายประการ นิ่วในไตแบ่งเป็น 4 กลุ่มย่อยโดยขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีของพวกเขา

• หินแคลเซียมออกซาเลต – หินเหล่านี้ถือว่าเป็นนิ่วในไตมากที่สุด ปัจจัยหลายอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อการก่อตัวของแคลเซียมออกซาเลตในไต:
  • ปริมาณปัสสาวะต่ำ
  • ความเข้มข้นของแคลเซียมในปัสสาวะสูง
  • ความเข้มข้นสูงของออกซาเลตในปัสสาวะ
  • ปริมาณซิเตรตในปัสสาวะต่ำ (citrate ทำหน้าที่ขัดขวางการก่อตัวของหิน)

  เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เพิ่มความเสี่ยงของนิ่วในไตแคลเซียมออกซาเลตรวมถึง:

  • พาราไธรอยด์ฮอร์โมน (hyperparathyroidism)
  • ระดับกรดยูริคในเลือดสูง (เช่นเดียวกับคนที่เป็นโรคเกาต์)
  • โรคลำไส้
  • การผ่าตัดเพื่อความอ้วน
  • ปัญหาเกี่ยวกับไต
• หิน Struvite – หินเหล่านี้ทำจากแมกนีเซียมและแอมโมเนีย (เป็นของเสีย) พวกเขาเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากแบคทีเรียบางชนิด หิน Struvite มีความลําบากน้อยกว่าเมื่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาดีขึ้น หิน Struvite พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย พวกเขาพัฒนาบ่อยในคนที่มีท่อปัสสาวะในระยะยาว
• หินยูริค – ก้อนหินยูริคเกิดขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของกรดยูริคในปัสสาวะสูงผิดปกติ พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคเกาต์เนื่องจากการผลิตมากกว่ากรดยูริค โรคเกาต์เป็นโรคที่กรดยูริคสร้างขึ้นในเลือดและรับฝากในข้อต่อ
• หินซีสทีน – หินที่หายากเหล่านี้เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของนิ่วในไต ประกอบด้วยกรดอะมิโนซิสทีน ซีสทีนเป็นตัวสร้างโปรตีน หินซีสทีนเกิดจากข้อบกพร่องที่สืบทอดมา

อาการ

ก้อนนิ่วในไตขนาดเล็กอาจไหลออกมาจากร่างกายในปัสสาวะได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการ

หินขนาดใหญ่อาจติดอยู๋ในท่อปัสสาวะแคบ ซึ่งอาจทำให้เกิด:

• ปวดรุนแรงที่ด้านหลังหรือด้านข้าง
• คลื่นไส้อาเจียน
• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะอาจมีสีชมพูแดงหรือน้ำตาล)

ตำแหน่งของอาการปวดอาจเลื่อนลงใกล้กับขาหนีบ นี้มักจะระบุว่าหินได้เดินทางลงไปในท่อไตและตอนนี้ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ เมื่อหินเข้าใกล้กระเพาะปัสสาวะคุณอาจรู้สึก:

• กระตุ้นให้ไปปัสสาวะมากขึ้น
• รู้สึกแสบร้อนเมื่อขับปัสสาวะ

เมื่อก้อนหินหลุดออกจากร่างกายของคุณในปัสสาวะคุณอาจเห็นหินออก

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะของคุณ แพทย์ของคุณจะต้องการทราบประวัติครอบครัวเกี่ยวกับนิ่วในไตและไม่ว่าคุณจะมีโรคเกาต์

แพทย์ของคุณจะตรวจดูปัสสาวะของคุณสำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดง เขาหรือเธออาจสั่งสแกนภาพคอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตราซาวนด์ การสแกน CT สามารถแสดงหินจริงได้ อัลตราซาวนด์มักไม่สามารถตรวจพบหินจริงได้ แต่อัลตราซาวด์สามารถแสดงอาการบวมของไตและ / หรือท่อไตซึ่งแสดงให้เห็นว่าหินขัดขวางการไหลของปัสสาวะ

ถ้าคุณสามารถเก็บหินที่ผ่านจากปัสสาวะแพทย์ของคุณจะส่งหินไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ทางเคมี การตรวจเลือดและปัสสาวะอาจทำเพื่อระบุสาเหตุที่สามารถรักษาได้ของหิน

หากคุณไม่มีอาการใด ๆ และพบก้อนนิ่วในไตปัสสาวะให้หลุดออกจากหินและเก็บไว้ในแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณสามารถส่งหินไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เพื่อการวิเคราะห์ทางเคมีได้

ระยะเวลาที่คาดไว้

เมื่อไตถูกขังอยู่ในท่อไตมันอาจอยู่ที่นั่นจนกว่าแพทย์ของคุณจะเอาออก หรือในที่สุดก็อาจเคลื่อนตัวลงและผ่านไปได้เอง อาจใช้เวลาเป็นชั่วโมง, วันหรือสัปดาห์สำหรับหินที่จะผ่าน

ตามกฎที่เล็กกว่าหินที่มีโอกาสมากขึ้นก็คือการผ่านของตัวเอง ยิ่งหินมีขนาดใหญ่เท่าใดความเสี่ยงที่มันจะยังคงติดอยู่ในท่อไต หินที่ถูกขังอยู่อาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้อย่างมาก

การป้องกัน

โดยทั่วไปคุณสามารถช่วยป้องกันโรคนิ่วในไตได้โดยการดื่มของเหลวมาก ๆ และหลีกเลี่ยงการคายน้ำ นี้เจือจางปัสสาวะของคุณและลดโอกาสที่สารเคมีจะรวมกันเพื่อสร้างก้อนหิน

คุณสามารถป้องกันก้อนหินแคลเซียมออกซาเลตด้วยการรับประทานผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำและอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการเสริมแคลเซียมอาจช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดหินได้

คนที่ขับถ่ายออกซาเลตมากเกินไปในปัสสาวะของพวกเขาควรหลีกเลี่ยงการกินอาหารสูงใน oxalate อาหารเหล่านี้รวมถึงผักชนิดหนึ่งผักโขม chard และผักชนิดหนึ่ง ชากาแฟคอลลาช็อกโกแลตและถั่วมี oxalate แต่สามารถใช้ในปริมาณที่พอเหมาะ การกินเกลือและเนื้อสัตว์มากเกินไปอาจทำให้เกิดนิ่วในไตขึ้นได้

หลังจากแพทย์ของคุณได้รับการวิเคราะห์องค์ประกอบทางเคมีของนิ่วในไตของคุณแล้วเขาหรือเธอสามารถแนะนำยาหรือการเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณซึ่งจะช่วยป้องกันก้อนหินไม่ให้เกิดขึ้นในอนาคต

ยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดก้อนหิน ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจต้องการปรับยาตามปกติของคุณหากคุณมีก้อนนิ่วในไต

การรักษา

ในหลาย ๆ กรณีหินไตที่ถูกขังอยู่ในที่สุดจะหลั่งออกจากทางเดินปัสสาวะด้วยตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณดื่มน้ำปริมาณมาก ด้วยความเห็นชอบจากแพทย์อาจมีแนวโน้มว่าคุณจะอยู่บ้านได้ คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดได้ตามต้องการจนกว่าหินจะหลั่งไหลออกและหลุดออกไป

ในบางกรณีจำเป็นต้องเอาหินออกหรือแตกออกเป็นชิ้นส่วนที่สามารถผ่านได้ง่ายขึ้น นี้อาจเป็นกรณีหาก:

• หินมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะผ่านไปได้เอง
• ความเจ็บปวดของคุณรุนแรง
• คุณติดเชื้อ
• คุณมีเลือดออกมาก

แพทย์มีทางเลือกหลายอย่างสำหรับการทำลายหินที่ติดอยู่ในทางเดินปัสสาวะ:

• extracorporeal lithotripsy – คลื่นช็อกที่ใช้ทำลายนิ่วในไตเป็นเศษเล็กเศษน้อย เศษจะกวาดไปในกระแสปัสสาวะ
• lithotripsy อัลตราโซนิคด้วยผิวหนัง – เครื่องที่แคบเหมือนหลอดถูกส่งผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของไต มีอัลตราซาวนด์แบ่งขึ้นนิ่วในไต เศษหินจะถูกลบออกแล้ว
• Laser lithotripsy – เลเซอร์แบ่งหินในท่อไต หินนั้นผ่านไปได้ด้วยตัวเอง
• ureteroscopy กล้องโทรทรรศน์ขนาดเล็กมากจะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะขณะที่มันไปถึงกระเพาะปัสสาวะ แพทย์พบการเปิดรับผลกระทบและแนะนำขอบเขตของท่อไตจนถึงหิน หินนั้นถูกแยกส่วนหรือลบออก

ไม่ค่อยมีการผ่าตัดเพื่อเอาหินไตออก

เมื่อนิ่วในไตถูกถอดออกแล้วบางครั้งคุณสามารถป้องกันก้อนหินใหม่จากการขึ้นรูปด้วยยาหรือการเปลี่ยนแปลงของอาหารได้

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อใดก็ตามที่คุณมี:

• ปวดหลังหรือข้างเคียงอย่างรุนแรงโดยมีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
• การปัสสาวะบ่อยผิดปรกติหรือกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• การเผาไหม้และไม่สบายเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะที่มีสีชมพูหรือแต่งแต้มด้วยเลือด

ติดนิ่วในไตอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โทรหาหมอของคุณถ้าคุณมีไข้และหนาวสั่นหรือถ้าปัสสาวะของคุณมีครึ้มหรือมีกลิ่นเหม็น

การทำนาย

การพยากรณ์โรคแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่ผ่านนิ่วในไตจะไม่ผ่านในวินาที สำหรับคนที่มีโรคไตเป็นพัก ๆ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของนิ่วในไตและการตอบสนองต่อการรักษาด้วยการป้องกัน