ข้อเข่า

มันคืออะไร?

อาการเจ็บคอที่หัวเข่าคือการบาดเจ็บของเอ็น, แถบเนื้อเยื่อเส้นใยที่เหนียวซึ่งเชื่อมต่อกระดูกของส่วนบนและส่วนล่างที่ข้อเข่า ข้อเข่ามีเอ็นสี่ตัว

เอ็นไขว้หน้า (ACL) – ACL และเอ็นไขว้หลัง (PCL) เชื่อมต่อด้านในของข้อต่อเข่าสร้างรูปแบบ “X” ซึ่งจะทำให้หัวเข่ามีความมั่นคงต่อแรงจากด้านหน้าไปด้านหลังและด้านหลังไปข้างหน้า ACL มักมีเคล็ดขัดยอกในระหว่างการเคลื่อนไหวข้อเข่าดังต่อไปนี้: การหยุดฉับพลัน; หมุน, หมุนหรือเปลี่ยนทิศทางที่ข้อต่อ มากเกินจริง (hyperextension); หรือผลกระทบโดยตรงกับด้านนอกของเข่าหรือขากรรไกรล่าง การบาดเจ็บเหล่านี้จะเห็นได้ในหมู่นักกีฬาฟุตบอลบาสเกตบอลฟุตบอลรักบี้มวยปล้ำยิมนาสติกและเล่นสกี
เอ็นไขว้หลัง (PCL) – PCL ทำงานร่วมกับ ACL เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อเข่า บ่อยที่สุดคือการขัดถูเนื่องจากมีผลกระทบโดยตรงกับหน้าเข่าเช่นการกระแทกที่หัวเข่าบนแดชบอร์ดในรถชนหรือจอดหนักบนเข่างอในระหว่างการเล่นกีฬา ในนักกีฬาการบาดเจ็บจาก PCL เป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่เล่นฟุตบอลบาสเกตบอลฟุตบอลและรักบี้
เอ็นยึดหลักที่อยู่ตรงกลาง (MCL) – MCL สนับสนุนเข่าตามด้านในของขา เช่นเดียวกับ ACL MCL สามารถฉีกขาดได้โดยการกระแทกด้านตรงไปทางด้านนอกของหัวเข่าหรือขาล่างซึ่งเป็นชนิดของการระเบิดที่อาจเกิดขึ้นได้ในฟุตบอลฟุตบอลฮอกกี้และรักบี้ MCL สามารถได้รับบาดเจ็บโดยการบิดเข่าอย่างรุนแรงในระหว่างการเล่นสกีหรือมวยปล้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฤดูใบไม้ร่วงบิดขาด้านล่างออกไปจากขาข้างบน
เอ็นไขว้เขวด้านข้าง (LCL) – LCL สนับสนุนด้านนอกของข้อเข่า เป็นเอ็นเอ็นข้อเข่าอย่างน้อยที่สุดที่จะมีการหัดเพราะส่วนใหญ่การบาดเจ็บของ LCL เกิดจากการระเบิดที่ด้านในของข้อเข่าและบริเวณนั้นมักจะได้รับการป้องกันโดยขาตรงข้าม

เช่นการกัดกร่อนประเภทอื่น ๆ เคล็ดขัดยอกจะถูกจำแนกตามระบบการให้คะแนน:

เกรด I (อ่อน) – การบาดเจ็บนี้ยืดเอ็นซึ่งเป็นสาเหตุของน้ำตาในกล้องจุลทรรศน์ น้ำตาขนาดเล็กเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อความสามารถโดยรวมของข้อเข่าเพื่อรองรับน้ำหนักของคุณ
เกรด II (ปานกลาง) – เอ็นบางส่วนถูกฉีกขาดและมีบางส่วนที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง (หรือเป็นระยะ ๆ ) ให้ข้อเข่าขณะยืนหรือเดิน
เกรด 3 (รุนแรง) – เอ็นจะขาดหรือแยกออกจากปลายกระดูกและหัวเข่าไม่เสถียรมากขึ้น

เมื่อเอ็นเข่าหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากการแพลงอย่างรุนแรงอาจมีโอกาสดีที่บริเวณอื่น ๆ ของหัวเข่าอาจได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นเนื่องจาก MCL ช่วยปกป้อง ACL จากแรงประเภทเข่าที่รุนแรงบางชนิด ACL อาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเมื่อ MCL ถูกฉีกขาด ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของการขัดถู MCL ปานกลางหรือรุนแรง ACL ยังเป็น sprained

เคล็ดขัดยอกเข่าเป็นเรื่องปกติมาก เคล็ดขัดยอก ACL มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการที่มีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการบาดเจ็บของ MCL การคลายตัวของ MCL หลายตัวอ่อนมากจนไม่ส่งผลต่อการไปพบแพทย์

นักกีฬาที่มีความสามารถในการเข่าและปัญหาข้อเข่าประเภทอื่น ๆ มีความเสี่ยงสูงกว่ากลุ่มอื่น ๆ ในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายของสหรัฐอเมริกาหัวเข่าเป็นข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุดระหว่างนักกีฬาที่เข้าแข่งขันฟุตบอลฟุตบอลหรือมวยปล้ำ

อาการ

อาการของข้อเข่าแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเอ็นเฉพาะที่ถูกฉีกขาด:

ACL Sprain

ป๊อปอัพภายในเข่าของคุณในขณะที่เกิดอาการบาดเจ็บ
อาการบวมที่สำคัญภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ
อาการปวดเข่าอย่างรุนแรงที่ป้องกันไม่ให้คุณมีส่วนร่วมในกีฬาของคุณอย่างต่อเนื่อง
เปลี่ยนสีดำและสีน้ำเงินรอบเข่า
ความไม่มั่นคงของหัวเข่า – ความรู้สึกที่หัวเข่าที่บาดเจ็บของคุณจะรัดหรือให้ออกถ้าคุณพยายามที่จะยืน

แพลง PCL

อาการบวมที่หัวเข่าเล็กน้อยโดยมีหรือไม่มีอาการไม่มั่นคงของหัวเข่า
อาการลำบากในการเคลื่อนเข่าเล็กน้อย
ปวดเล็กน้อยที่ด้านหลังของเข่าที่เลวร้ายลงเมื่อคุณคุกเข่า

MCL Sprain

ปวดเข่าและบวม
หัวเข่าโผล่เข้าหาด้านนอก
บริเวณที่อ่อนโยนเหนือ MCL ฉีก (ที่ด้านในของเข่า)

LCL Sprain

ปวดเข่าและบวม
หัวเข่าพุ่งไปทางด้านใน
บริเวณที่อ่อนโยนกว่า LCL ฉีก (ที่ด้านนอกของเข่า)

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณเจ็บเข่าของคุณอย่างไร เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับ:

ประเภทของการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ (หยุดกะทันหันบิดบิดหมุนหน้าสัมผัสโดยตรง)
ไม่ว่าคุณจะรู้สึกป๊อปในเข่าของคุณเมื่อเกิดอาการบาดเจ็บขึ้น
ใช้เวลานานเท่าไรในการบวม
ไม่ว่าอาการปวดเข่าอย่างรุนแรงจะกีดกันคุณทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือไม่
ไม่ว่าหัวเข่าของคุณจะรู้สึกไม่มั่นคงและไม่สามารถรับน้ำหนักได้

แพทย์จะตรวจสอบทั้งสองหัวเข่าของคุณเปรียบเทียบเข่าที่บาดเจ็บกับคนที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของคุณ ในระหว่างการสอบนี้แพทย์จะตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าของคุณเพื่อดูอาการบวม, ความผิดปกติ, อ่อนโยน, ของเหลวภายในข้อเข่าและการเปลี่ยนสี หากคุณไม่มีอาการปวดมากเกินไปและบวมแพทย์จะประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวของเข่าและจะดึงตัวต่อเอ็นเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของพวกเขา ในระหว่างการสอบคุณจะงอเข่าและแพทย์จะค่อยๆดึงไปข้างหน้าหรือกดย้อนกลับไปที่ขาด้านล่างของคุณที่ตรงเข่า

หากผลการตรวจร่างกายของคุณแนะนำให้คุณได้รับบาดเจ็บที่เข่าอย่างมีนัยสำคัญคุณจะต้องได้รับการวินิจฉัยเพื่อประเมินข้อเข่าของคุณอีกครั้ง เหล่านี้อาจรวมถึงรังสีเอกซ์มาตรฐานเพื่อตรวจสอบการแยกเอ็นระหว่างกระดูกหรือกระดูกแตก การทดสอบอาจรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการผ่าตัดหัวเข่าด้วยกล้อง (arthroscopy)

ระยะเวลาที่คาดไว้

ระยะเวลาการสไตรขยับเข่าขึ้นอยู่กับชนิดของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะความรุนแรงของการบาดเจ็บโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพและประเภทกีฬาที่คุณเล่น โดยทั่วไปการคลายตัวอ่อนเกรด I และเกรด MCL หรือ LCL จะหายภายใน 2-4 สัปดาห์ แต่การสไตร่ตรองข้อเข่าประเภทอื่นอาจใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 12 เดือน

การป้องกัน

เพื่อช่วยป้องกันอาการบาดเจ็บที่เข่าที่เกี่ยวข้องกับกีฬาคุณสามารถ:

อุ่นเครื่องและยืดกล้ามเนื้อก่อนที่คุณจะเข้าร่วมกิจกรรมกีฬา
ทำแบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อขารอบเข่าของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่ง quadriceps
หลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในความเข้มของโปรแกรมการฝึกอบรมของคุณ อย่าผลักตัวเองให้หนักเกินไปเร็วเกินไป เพิ่มความเข้มของคุณค่อยๆ
สวมรองเท้าที่สบายและพอดีกับเท้าของคุณและพอดีกับกีฬาของคุณ หากคุณมีปัญหาในการจัดตำแหน่งเท้าซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเข่าบิดให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใส่รองเท้าที่สามารถแก้ไขปัญหาได้
หากคุณเล่นฟุตบอลขอให้แพทย์เวชศาสตร์การกีฬาของคุณหรือผู้ฝึกสอนนักกีฬาเกี่ยวกับประเภทของรองเท้าที่เฉพาะเจาะจงที่อาจช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เข่า
หากคุณเล่นสกีให้ใช้การปลดล็อกเวอร์ชันสองโหมดที่ติดตั้งและปรับแต่งอย่างถูกต้อง ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากลไกการเชื่อมต่ออยู่ในลำดับการทำงานที่ดีและรองเท้าบู๊ตและสายรัดของคุณเข้ากันได้

การรักษา

หากคุณมีอาการเจ็บคอที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 หรือเกรด 12 หมออาจแนะนำให้ทำตาม ข้าว กฎ:

R เป็นข้อต่อ
ผม พื้นที่ที่บาดเจ็บเพื่อลดอาการบวม
C ompress บวมกับผ้าพันแผลยืดหยุ่น
E ปล่อยหัวเข่าที่บาดเจ็บ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมรั้งข้อเข่าเป็นระยะเวลาสั้น ๆ และคุณต้องใช้ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal (NSAID) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin และอื่น ๆ ) เพื่อลดอาการปวดและบรรเทาอาการบวม เนื่องจากอาการปวดเข่าของคุณค่อยๆหายไปแพทย์ของคุณจะกำหนดโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่า โปรแกรมนี้ควรช่วยในการรักษาข้อเข่าและป้องกันไม่ให้คุณบาดเจ็บอีกครั้ง

หากคุณมีอาการแย่ลงที่ข้อเข่าเทียมเกรด III หรือถ้าเอ็นหลายตัวได้รับบาดเจ็บการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของการแพลงที่เฉพาะเจาะจง:

ACL เกรดหรือแพ็คเก็ต PCL – เอ็นเอ็นที่ฉีกขาดของคุณอาจถูกผ่าตัดใหม่โดยใช้ชิ้นเนื้อเยื่อของคุณเอง (autograft) หรือชิ้นเนื้อบริจาค (allograft) เกือบทั้งหมดเข่า reconstructions ใช้กล้องนำ (arthroscopic) ผ่าตัด.
สเปรย์ MCL เกรด III – การบาดเจ็บนี้มักได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังด้วย RICE, NSAIDs (เช่น ibuprofen) และการบำบัดทางกายภาพ ในบางกรณีการผ่าตัดอาจใช้เพื่อซ่อมแซม MCL ฉีกขาด
การแพลง LCL เกรด III – ในการลุกลาม LCL ที่รุนแรงเอ็นเอ็นฉีกขาดมักจะได้รับการซ่อมแซมโดยศัลยกรรม
การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกันหลายเอ็น – แพทย์ของคุณจะปรึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดต่างๆ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ถ้าคุณบาดเจ็บที่เข่าของคุณโทรหาหมอของคุณเพื่อขอการประเมินผลอย่างเร่งด่วนหากหัวเข่า:

กลายเป็นความเจ็บปวดหรือบวม
ไม่สามารถรับน้ำหนักได้
รู้สึกราวกับว่ามันจะหัวเข็มขัดหรือให้ออก

การทำนาย

ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจาก ACL และ 80% ที่ได้รับบาดเจ็บจาก PCL สามารถคาดหวังได้ว่าจะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่หลังจากได้รับการรักษาที่เหมาะสมและมีโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพที่ดี เกือบทั้งหมดกัดกร่อน MCL และเคล็ดขัดยอก LCL ส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม

ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวบางคนที่มีอาการเคล็ดขัดยอก ACL หรือ PCL จะพัฒนาอาการปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บในที่สุด อาการนี้อาจไม่เริ่มต้นจนถึง 15 ถึง 25 ปีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าครั้งแรก