แพ้แลคโตส

มันคืออะไร?

การแพ้แลคโตสเป็นสาเหตุของการเกิดตะคริวในช่องท้องท้องอืดและท้องร่วง ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ได้รับเอนไซม์แลคเตสในลำไส้มากพอ งานของ lactase คือการทำลายน้ำตาลกลูโคสน้ำตาลหลักในนม เมื่อน้ำตาลแลคโตสถูกแบ่งออกเป็นน้ำตาลที่เรียบง่ายน้ำตาลเหล่านี้สามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้

ในการย่อยอาหารตามปกติแลคโตสจะถูกย่อยในลำไส้เล็กโดยไม่ปล่อยฟองอากาศออก เมื่อแลคโตสไม่สามารถย่อยได้ดีก็จะผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่จะย่อยสลายแลคโตสบางส่วนทำให้เกิดก๊าซไฮโดรเจน แลคโตสที่เหลือยังดึงน้ำเข้าไปในลำไส้ใหญ่ แก๊สและน้ำเพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นตะคริวท้องร่วงท้องอืดท้องเฟ้อ (แก๊ส)

การแพ้แลคโตสมักเป็นทางพันธุกรรม (สืบทอด) ในหลาย ๆ คนเชื้อสายแอฟริกันหรือเอเชียร่างกายจะเริ่มสร้าง lactase น้อยลงเมื่ออายุประมาณ 5 ถึง 90% ของผู้คนจากบางพื้นที่ของเอเชียตะวันออก 80% ของชาวอเมริกันอินเดียน 65% ของแอฟริกันและแอฟริกันอเมริกัน 50 คน % ของชาวละตินมีระดับของการแพ้แลคโตส ในทางตรงกันข้ามคนผิวขาวส่วนใหญ่ (80%) มียีนที่ช่วยรักษาความสามารถในการผลิต lactase ในผู้ใหญ่

สาเหตุที่หาได้ยากในการแพ้แลคโตสเรียกว่าการขาดแลคเตสที่มีมา แต่กำเนิด ทารกที่มีภาวะนี้ไม่ได้ผลิต lactase ใด ๆ ไม่สามารถย่อยแลคโตสได้ทารกเกิดท้องร่วงตั้งแต่แรกเกิด เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตก่อนการพัฒนาสูตรทารกที่ไม่มีแลคโตส

ความสามารถในการย่อยสลายแลคโตสอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหลายชนิด ไวรัสหรือแบคทีเรียโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบและโรคอื่น ๆ เช่น celiac sprue สามารถทำลายเซลล์ที่ผลิตแลคตาสที่เป็นลำไส้เล็ก

สภาพที่เรียกว่าแบคทีเรียลุกลามซึ่งในลำไส้เล็กมีแบคทีเรียมากกว่าปกติอาจทำให้เกิดอาการแพ้ต่อแลคโตสในอาหาร ในกรณีนี้เชื้อแบคทีเรียจะทำให้แลคโตสแตกตัวลงในลำไส้เล็กปล่อยก๊าซในกระบวนการนี้ แก๊สอาจทำให้ท้องอืดท้องเฟ้อท้องอืดท้องเฟ้อเชื้อแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วง ในกรณีนี้ปัญหาไม่ได้เกิดจากการขาดเอนไซม์ lactase

อาการ

อาการที่พบบ่อยของการแพ้แลคโตส ได้แก่ :

• Watery, ขนาดใหญ่, อุจจาระแปลกคาว

• ความเกลียดชัง

• อาการปวดท้อง

• ตะคิว

• ท้องอืด

• ท้องอืดที่เริ่มประมาณ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารหรือดื่มอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีแลคโตส

ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณแลคโตสที่แต่ละคนสามารถทนได้ปริมาณของแลคโตสที่กินและปริมาณไขมันและขนาดของอาหาร คนที่มีอาการลำไส้แปรปรวนมักมีอาการรุนแรงขึ้นจากการแพ้แลคโตส

การวินิจฉัยโรค

เป็นไปได้ว่าคุณมีอาการแพ้แลคโตสถ้าอาการของคุณดีขึ้นอย่างมากเมื่อคุณหลีกเลี่ยงแลคโตส ระยะเวลาทดลองของอาหารที่ปราศจากแลคโตสเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการแพ้แลคโตส ในบางกรณีแพทย์ของคุณจะต้องการทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบหนึ่งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยคือการทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจของแลคโตส การทดสอบไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย คุณไม่สามารถกินอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อน

คุณเริ่มการทดสอบโดยการดื่มของเหลวที่มีแลคโตส ลมหายใจของคุณจะถูกสุ่มตัวอย่างสำหรับไฮโดรเจนในช่วง 2-3 ชั่วโมง โดยปกติไฮโดรเจนน้อยมากจะถูกตรวจพบในลมหายใจของคุณ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการแพ้แลคโตสแบคทีเรียในลำไส้ของคุณจะทำลายแลคโตสที่ไม่ได้แยกแยะออกเป็นก๊าซไฮโดรเจน ก๊าซจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและเคลื่อนผ่านกระแสเลือดไปยังปอดและหายใจออก คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความทนทานต่อแลคโตสหากตรวจพบระดับไฮโดรเจนสูงกว่าปกติในระหว่างการทดสอบนี้ การเจริญรุ่งเรืองของเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดผลการทดสอบในเชิงบวกดังนั้นจึงอาจถือเป็นคำอธิบายทางเลือกหากการทดสอบของคุณเป็นบวก

การทดสอบอีกแบบหนึ่งที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยว่าไม่ได้รับแลคโตสคือการทดสอบความทนทานต่อแลคโตส การทดสอบนี้ใช้ไม่ค่อยวันนี้ คุณเริ่มการทดสอบนี้โดยการดื่มสารละลายแลคโตส การทดสอบนี้วัดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงเวลาที่เลือกไว้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงเพื่อตรวจสอบความสามารถในการแยกแลคโตส ถ้าน้ำตาลกลูโคสถูกย่อยโดยปกติน้ำตาลกลูโคสจะถูกย่อยสลายลงและจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแพ้แลคโตสหากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการทดสอบนี้เพราะแสดงให้เห็นว่าแลคโตสไม่ถูกย่อยด้วยวิธีปกติ

คนจำนวนมากที่มีอาการแสดงว่าแพ้แลคโตสจะมีผลตามปกติในการตรวจวินิจฉัย อาการคล้าย ๆ กัน (แต่ผลการทดสอบปกติ) อาจเกิดจากน้ำตาลฟรุกโตสซอร์บิทอลหรือน้ำตาลอื่น ๆ ที่ไม่สามารถย่อยได้ง่ายในลำไส้เล็ก อาการคล้าย ๆ กันนี้อาจเป็นผลมาจากอาการลำไส้แปรปรวน

ระยะเวลาที่คาดไว้

คนที่มีอาการแพ้แลคโตสเนื่องจากเป็นโรคกระเพาะหรือลำไส้อักเสบหรือการดูหมิ่นการย่อยอาหารสามารถหายตัวไปได้เมื่อปัญหาในลำไส้ได้รับการรักษา อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

เมื่อการแพ้แลคโตสเป็นทางพันธุกรรมอาการจะเป็นไปอย่างถาวร อย่างไรก็ตามคนสามารถหลีกเลี่ยงอาการโดยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแลคโตส (เป็นหลักผลิตภัณฑ์นม) หรือโดยการรับประทานอาหารในปริมาณที่พอเหมาะ นอกจากนี้ยังมีเอนไซม์ lactase ที่เตรียมจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ (เช่น Lactaid) เอนไซม์ทดแทนเหล่านี้มักไม่ช่วยบรรเทาอาการทั้งหมด

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้แลคโตสไม่แข็งแรง

การรักษา

มีสองวิธีหลักในการรักษาแลคโตสแพ้:

• ลดปริมาณแลคโตสที่คุณกินด้วยการ จำกัด นมและผลิตภัณฑ์จากนม

• การใช้เอนไซม์ทดแทนในเชิงพาณิชย์

คนที่แพ้แลคโตสจำเป็นต้องอ่านฉลากอาหารที่เตรียมไว้ทั้งหมดเพื่อดูว่ามีแลคโตสหรือไม่ ความเข้มข้นสูงสุดที่พบในไอศกรีมและนม ชีสมักมีปริมาณน้ำตาลแลคโตสต่ำกว่า ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่ระบุว่าเป็นผลิตภัณฑ์นมเช่น creamer ครีมผงและท็อปปิ้งวิปปิ้งอาจมีแลคโตสหากมีส่วนผสมที่มาจากนม เมื่อคุณอ่านฉลากอาหารให้มองหาคำต่างๆเช่นเวย์นมวัวผลพลอยได้จากนมนมข้นแห้งและนมผงแห้งที่ไม่มีน้ำมัน หากมีส่วนผสมเหล่านี้อยู่บนฉลากผลิตภัณฑ์อาจมีแลคโตส

ถ้าคุณหลีกเลี่ยงแลคโตสอย่างสมบูรณ์อาการของคุณจะหายไป หากไม่ได้การวินิจฉัยอาจไม่ถูกต้อง หลายคนจะสามารถทนต่อการเพิ่มปริมาณการบริโภคแลคโตสได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปหากพวกเขาระมัดระวังที่จะติดตามอาการของพวกเขา แพทย์มักแนะนำไอศครีมสำหรับเรื่องนี้ มีแนวโน้มที่จะยอมรับได้ดีกว่าอาหารอื่น ๆ ที่มีแลคโตสเนื่องจากมีไขมันสูง เมื่อคุณค่อยๆเพิ่มระดับแลคโตสให้ทานอาหารกับแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณรับประทานสัดส่วนไขมันโปรตีนและสารอาหารที่เหมาะสม

มีหลายสูตรเอนไซม์ที่จำหน่ายในท้องตลาด (เม็ดและของเหลว) ที่สามารถทำหน้าที่แทน lactase ได้ คุณสามารถเพิ่มอาหารเหล่านี้ลงในอาหารที่มีแลคโตสเพื่อลดอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ค่อยได้รับการกำจัดอาการอย่างสมบูรณ์และผลลัพธ์ที่แตกต่างกันในหมู่คนและมีสูตรผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกัน ผลิตภัณฑ์นมที่ผ่านกรรมวิธีเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพมาก คุณสามารถเพิ่มเอนไซม์ลงในนมแล้วแช่เย็นนมเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการใช้งานหรือคุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์นมที่ได้รับการรักษาเพื่อลดแลคโตส (นม “แลคโตสฟรี”) นม “Acidophilus” ยังมีน้ำตาลกลูโคสมากเกินไปสำหรับคนที่แพ้แลคโตส

หลายคนที่มีอาการแพ้แลคโตสมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการรับแคลเซียมเพียงพอในอาหารของพวกเขา นอกจากนี้พวกเขาอาจมีระดับต่ำของวิตามินดีนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นสภาพที่กระดูกจะกลายเป็นบางและเปราะบาง ดังนั้นควรดื่มแคลเซียมอย่างน้อย 1,000 มิลลิกรัมต่อวัน (1,200 มิลลิกรัมหากคุณเป็นสตรีวัยหมดประจำเดือน) และได้รับวิตามินดีอย่างน้อย 600 หน่วยต่อวัน คนส่วนใหญ่ที่มีอาการแพ้แลคโตสสามารถทนต่อโยเกิร์ตที่มีชีวิตชีวาซึ่งเป็นแหล่งแคลเซียมที่ดี ผักเช่นผักชนิดหนึ่งกะหล่ำปลีจีนถั่ว collard และผักคะน้ายังเป็นแหล่งแคลเซียมที่ดีเยี่ยม หากคุณไม่ได้รับแคลเซียมเพียงพอในอาหารของคุณคุณอาจจำเป็นต้องเสริมแคลเซียมทุกวัน

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ว่าคุณอาจมีอาการแพ้แลคโตสถ้าคุณมีอาการหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์นม แม้ว่าเงื่อนไขนี้จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกได้ มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพใช้ได้จึงไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมาน

การทำนาย

แนวโน้มสำหรับคนที่แพ้แลคโตสเป็นเลิศ อาการสามารถบรรเทาได้หากผลิตภัณฑ์นมมีข้อ จำกัด หรือหลีกเลี่ยงหรือหากรับประทานพร้อมกับเอนไซม์ lactase ที่เตรียมจำหน่ายในเชิงพาณิชย์