เลสิค

มันคืออะไร?

เลสิกเป็นรูปแบบใหม่ของการผ่าตัดตา ใช้เลเซอร์เพื่อปรับรูปร่างกระจกตา LASIK ย่อมาจาก “laser in situ keratomileusis”

กระจกตาเป็น “หน้าต่าง” ที่ชัดเจนรอบ ๆ ของเนื้อเยื่อที่ช่วยให้แสงเข้าสู่ดวงตาได้ ศัลยแพทย์จะปรับโฟกัสของแสงบนเรตินาโดยการปรับรูปร่างกระจกตาใหม่ (ม่านตาเป็นชั้นที่ด้านหลังของดวงตาซึ่งมองเห็นได้)

การผ่าตัดเลสิกมักจะช่วยเพิ่มวิสัยทัศน์ในคนที่มีสายตาสั้นสายตายาวหรือปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ

ใน LASIK ศัลยแพทย์ตาจะตัดชิ้นเล็ก ๆ ที่มีบานพับออกจากด้านหน้าของกระจกตา นี้จะกระทำด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า microkeratome เมื่อพนังนี้ถูกย้ายออกจากทางเลเซอร์จะใช้ในการก่อร่างใหม่เส้นใยโปรตีนต้นแบบ (คอลลาเจน) ของกระจกตา

การปรับรูปร่างใหม่นี้ขึ้นอยู่กับการวัดที่แม่นยำโดยแพทย์ตาในระหว่างการสอบก่อนเข้ารับการตรวจ เมื่อทำการปรับรูปร่างด้วยเลเซอร์แล้วพนังกระจกตาจะถูกเคลื่อนย้ายเข้าที่

กระจกตาเยียวยาได้อย่างรวดเร็ว เป็นผลให้หลายคนที่มีการผ่าตัดเลสิกสังเกตเห็นการปรับปรุงอย่างรวดเร็วในสายตาเกือบจะทันที

เลสิกเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าไม่มีพักค้างคืนในโรงพยาบาล โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาทีสำหรับแต่ละตา

ศัลยแพทย์บางคนทำงานได้ทั้งทางด้านขวาและด้านซ้ายของตาข้างหนึ่ง ศัลยแพทย์อื่น ๆ ทำการเลสิกด้วยตาข้างเดียวก่อน จากนั้นหลังจากบรรลุผลดีกับตาแรกพวกเขาทำเลสิกในตาที่สอง

เลสิกเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันโดยทั่วไปเพื่อแก้ไขสายตาสั้นในประเทศสหรัฐอเมริกา เทคนิคนี้ได้รับการใช้อย่างประสบความสำเร็จในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2534 อย่างไรก็ตามเนื่องจากขั้นตอนนี้ยังค่อนข้างใหม่ผลกระทบระยะยาวของเลสิกยังคงไม่ทราบ คนควรมีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเลสิก

นอกจากนี้นโยบายการประกันสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมการผ่าตัดเลสิค คนต้องจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดของขั้นตอนด้วยตนเอง ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไป แต่โดยปกติแล้วจะมีเงินหลายพันเหรียญต่อดวง

สิ่งที่ใช้สำหรับ

เลสิกสามารถใช้เพื่อรักษาปัญหาการมองเห็นต่อไปนี้:

• สายตาสั้น . วัตถุทางไกลปรากฏภาพเบลอ
• สายตายาว (hyperopia) . วัตถุใกล้เคียงปรากฏไม่ชัดเจน
• อาการตาพร่า . ตาพร่ามัวเกิดจากกระจกตาที่ไม่สม่ำเสมอ

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้แพทย์ตาของคุณจะสามารถช่วยในการพิจารณาว่าการผ่าตัดเลสิกมีความเหมาะสมกับคุณหรือไม่

เลสิคอาจไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับคุณหาก:

• คุณอายุต่ำกว่า 18 ปี
• แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ของคุณมีการเปลี่ยนแปลงในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา (การตั้งครรภ์และเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถเปลี่ยนใบสั่งยาได้ชั่วคราว)
• อาชีพของคุณจะถูกคุกคาม (นายจ้างบางรายและสมาคมวิชาชีพไม่อนุมัติการผ่าตัดเลสิกตัวอย่างเช่นกองทัพสหรัฐฯมีมุมมองที่ระมัดระวังในการรักษาโดย LASIK โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบริการที่เกี่ยวข้องกับการบินหรือการดำน้ำ)
• คุณมี:
  • โรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง (lupus, rheumatoid arthritis)
  • โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • ความเจ็บป่วยใด ๆ ที่สามารถทำให้บาดแผลหายได้
• คุณกำลังใช้ยาที่มีผลต่อการมองเห็นหรือชะลอการหายบาดแผล:
  • กรด Retinoic (Renova, อื่น ๆ )
  • เตียรอยด์
  • ยาที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน
• คุณเล่นกีฬา (มวย, ศิลปะการต่อสู้, มวยปล้ำ) ซึ่งมีผลกระทบต่อดวงตาเป็นเรื่องปกติ
• คุณมีอาการอักเสบตาอย่างรุนแรงเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ iritis
• คุณเคยเป็นโรคเริมหรืองูสวัด (โรคงูสวัด)
• คุณมีอาการต้อหินหรือภาวะอื่น ๆ ที่เปลี่ยนแปลงความดันภายในตาของคุณ
• คุณมีกระจกตาบางผิดปกติ
• คุณมีโรคตาที่ตรงกลางของกระจกตาส่องสว่างและโป่งออกด้านนอก (keratoconus)
• กระจกตาของคุณได้รับความเสียหายจากบาดแผลหรือถูกเปลี่ยนแปลงโดยการผ่าตัดตาก่อนหน้า
• นักเรียนของคุณมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ
• คุณมีตาแห้งอย่างรุนแรง

การจัดเตรียม

เมื่อคุณตัดสินใจที่จะมีการผ่าตัดตาเลสิกแพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาการประเมินผลตาก่อนที่จะผ่าตัด หากคุณสวมคอนแทคเลนส์คุณต้องเปลี่ยนแว่นตาสักสองสามสัปดาห์ก่อนการประเมินผลนี้ นี้จะช่วยให้กระจกตาของคุณเพื่อกลับมารูปร่างตามธรรมชาติ

ในการประเมินตาก่อนทำศัลยกรรมตาคุณหมอจะทบทวนประวัติการรักษาและประวัติความเป็นมาของคุณ เพื่อยืนยันว่าวิสัยทัศน์ของคุณมีเสถียรภาพเขาหรือเธออาจขอดูบันทึกใบสั่งยาด้วยตาของคุณ นำคนที่อยู่กับคุณไปตรวจสอบ

ทำรายการยาที่คุณทาน รายการนี้ควรรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และสมุนไพร แพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบรายการนี้

หลังจากที่ใช้ยาหยอดตาเพื่อขยาย (ขยาย) นักเรียนของคุณแพทย์จะตรวจสอบดวงตาของคุณอย่างละเอียด การตรวจนี้จะรวมถึง:

• การทดสอบโรคต้อหิน
• การตรวจสอบม่านตาของคุณ
• การตรวจสอบว่าคุณสามารถดูได้ดีเพียงใด

แพทย์ของคุณจะทำการวัดตาของคุณอย่างแม่นยำ เหล่านี้จะรวมถึงการวัดรูปร่างและความหนาของกระจกตาของคุณ

หลังจากการตรวจสายตาเสร็จสิ้นแล้วแพทย์ของคุณจะปรึกษา LASIK เป็นตัวเลือกสำหรับคุณ การอภิปรายนี้ควรรวมถึง:

• ความคาดหวังของคุณ
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด
• ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
• แฟรงก์ตอบคำถามของคุณ

ในตอนท้ายของการอภิปรายนี้แพทย์ของคุณอาจจะขอให้คุณลงชื่อในแบบฟอร์มยินยอมที่ได้รับแจ้ง นี้จะช่วยให้แพทย์ได้รับอนุญาตให้ทำผ่าตัด

ทำยังไงดี

แพทย์ของคุณจะขอให้คุณเลิกแต่งหน้าโลชั่นและน้ำหอมเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนการผ่าตัด คุณจะไม่สามารถขับรถหลังจากขั้นตอนการรักษาด้วยวิธีเลสิคของคุณ จัดเตรียมคนที่จะขับรถคุณกลับบ้าน

ในวันที่เข้ารับการรักษาแพทย์ของคุณอาจให้ยาระงับความรู้สึกผ่อนคลายเล็กน้อยเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย คุณจะเข้าไปในห้องผ่าตัดและนอนลงบนเก้าอี้เอนหลัง

พื้นที่รอบดวงตาของคุณจะถูกทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโรค ถัดไปมึนงงยาหยอดตาจะอยู่ในตาของคุณเพื่อที่คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างขั้นตอน เครื่องมือที่เรียกว่า speculum ฝาจะถูกแทรกลงในตาของคุณเพื่อให้เปลือกตาของคุณเปิดขึ้น แพทย์จะใช้หมึกพิเศษเพื่อทำเครื่องหมายบริเวณผ่าตัดบริเวณกระจกตาของคุณ

ถัดไปอุปกรณ์ดูดแบบวงแหวนจะถูกวางไว้ที่ด้านหน้าของดวงตาเพื่อจับกระจกตาไว้ในตำแหน่งระหว่างขั้นตอน แหวนดูดนี้จะทำให้เกิดความรู้สึกกดดัน แต่ไม่มีอาการปวด

จากนั้นเครื่องตัดละเอียดอ่อนที่เรียกว่า microkeratome หรือเลเซอร์ตัดพิเศษจะใช้เพื่อตัดชิ้นเล็ก ๆ ที่มีบานพับออกจากด้านหน้าของกระจกตาของคุณ คุณจะไม่เห็นหรือรู้สึกว่า microkeratome ตัดกระจกตาของคุณ

เมื่อการตัดเสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะเอาแหวนดูดออกจากดวงตาของคุณและพับฝาบานพับกลับมาที่กระจกตา ถัดไปเลเซอร์จะย้ายไปอยู่ในตำแหน่งและคุณจะถูกถามให้จ้องมองที่แสง การจ้องมองช่วยแก้ไขสายตาของคุณและไม่ให้ตาของคุณเคลื่อนที่

เมื่อตาของคุณมั่นคงแพทย์จะใช้เลเซอร์เพื่อทำให้เป็นประกายบางส่วนของกระจกตาของคุณ การทำให้เป็นไอนี้ถูกนำทางด้วยคอมพิวเตอร์ มันขึ้นอยู่กับการวัดสายตาที่แม่นยำที่ได้ทำขึ้นในระหว่างการตรวจสอบ presurgery ของคุณ เนื่องจากเลเซอร์ทำงานคุณจะได้ยินเสียงคลิกและคุณอาจเห็นกลิ่นคล้ายกับการเผาไหม้ของเส้นผม เสียงและกลิ่นเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ

เมื่อการรักษาด้วยเลเซอร์ของคุณเสร็จสิ้นแล้วแพทย์จะเปลี่ยนตำแหน่งของกระจกตาที่มีบานพับ ไม่ต้องเย็บแผล แพทย์อาจจะครอบคลุมตาของคุณด้วยโล่ตาเพื่อป้องกันพนังกระจกตาตามที่เยียวยา

หลังจากการผ่าตัดคุณต้องระวังไม่ให้สัมผัสหรือกดตา ไม่กี่ชั่วโมงคุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือรู้สึกแสบร้อนในดวงตา ในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถบรรเทาอาการนี้ได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ติดตาม

การติดตามผลครั้งแรกอาจจะมีขึ้นในวันหลังการผ่าตัด ในการเข้าชมครั้งนี้แพทย์ของคุณจะ:

• ถอดแพทช์ตาออก
• ตรวจสอบกระจกตาของคุณ
• ตรวจสอบวิสัยทัศน์ของคุณ

เขาหรือเธออาจกำหนดยาหยอดตาปฏิชีวนะและ “น้ำตาเทียม”

แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อใดที่คุณสามารถดำเนินการต่อได้:

• การขับรถ
• สวมเครื่องสำอางตา
• เล่นกีฬาติดต่อ
• ใช้อ่างน้ำวนหรืออ่างน้ำร้อน

เพื่อช่วยปกป้องดวงตาการรักษาของคุณคุณอาจต้องสวมแว่นตาในตอนกลางคืนเป็นเวลาประมาณสี่สัปดาห์

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกลับมารับการตรวจติดตามเป็นครั้งที่สองเจ็ดวันหลังจากการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของคุณอาจต้องมีการสอบไล่อีกสองสามครั้งในอีกหกเดือนข้างหน้า

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นรวมถึง:

• ความผิดปกติของ microkeratome อุปกรณ์ดูดหรืออุปกรณ์เลเซอร์ ซึ่งอาจส่งผลให้การตัดพนังกระจกตาไม่เหมาะสมหรือการวางตำแหน่งลำแสงเลเซอร์อย่างไม่ถูกต้อง
• การติดเชื้อหรือการเกิดแผลเป็นของกระจกตา
• เปลี่ยนพนังกระจกตาผิดตำแหน่งหลังผ่าตัด
• แสงจ้าหรือการมองเห็นลดลงโดยเฉพาะตอนกลางคืน บางคนบ่นว่าเห็น “ระเบิดดาว” หรือ “halos” รอบวัตถุ
• ตาแห้ง
• ลดวิสัยทัศน์หลังผ่าตัด ในบางกรณีแว่นสายตาหรือคอนแทคเลนส์อาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างสมบูรณ์
• ความอึดอัดของตาไม่หยุดนิ่งวิสัยทัศน์เบลอแสงจ้าหรือความไวแสงที่เพิ่มขึ้น
• overcorrection เพื่อให้คนสายตาสั้นจะทำสายตายาวหรือคนสายตายาวจะถูกมองเห็นสายตาสั้น

ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรมเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเลสิกจำนวนน้อย นอกจากนี้บางคนยังมีภาวะแทรกซ้อนภายในสามเดือนแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยร้อยละ 15 ต้องกลับไปปฏิบัติตามขั้นตอนที่สองเพื่อปรับวิสัยทัศน์

อย่างไรก็ตามสำหรับคนส่วนใหญ่การรักษาด้วยวิธีเลสิคก็ประสบความสำเร็จและไม่ซับซ้อน ผู้ป่วยสายตาสั้นมักจะบรรลุวิสัยทัศน์ที่มาตรการ 20/40 หรือดีกว่าหลังการผ่าตัดเลสิก สำหรับผู้ป่วยสายตายาวร้อยละค่อนข้างต่ำ แต่ยังค่อนข้างสูง ในบางกรณีการมองเห็นจะดีขึ้นทันที ในบางประเทศการปรับปรุงจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายในสามถึงหกเดือน

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรปรึกษาแพทยทันทีถา:

• คุณมีอาการปวดเมื่อยตามสีแดงหรือรู้สึกไม่สบายมากขึ้นในดวงตาที่มี LASIK
• วิสัยทัศน์ของคุณยังคงเลวร้ายลง
• คุณพัฒนาอาการมองเห็นใหม่ที่คุณไม่เคยมีก่อนการผ่าตัด