ขาหัก

มันคืออะไร?

เมื่อใดก็ตามที่กระดูกแตกหรือรอยแตกการบาดเจ็บเรียกว่าการแตกหัก ขามีสามกระดูกที่สามารถแตกหัก – กระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) และ tibia และน่องน่องในขาลดลง เมื่อการแตกหักเกี่ยวข้องกับกระดูกปลายส่วนปลายของกระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อสะโพกข้อเข่าและข้อเท้าการแตกหักจะซับซ้อนมากขึ้น บทความนี้กล่าวถึงเฉพาะกระดูกหักที่มีกระดูกขายาวสามอันเท่านั้น

Femur Fractures

กระดูกโคนขามีความแข็งแรงมากดังนั้นจึงต้องใช้แรงมากในการแตกกระดูกในคนที่มีสุขภาพดี กระดูกโคนขามักแตกหักในระหว่างการบาดเจ็บที่มีผลกระทบสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุบัติเหตุทางรถยนต์อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมตกจากที่สูงหรือบาดแผลที่ต้นขา ถ้ากระแทกกระแทกต่ำหรือลดลงทำให้เกิดกระดูกแตกขาหักแล้วอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ากระดูกอ่อนมีอาการอ่อนเพลียลงจากการเจ็บป่วยเช่นโรคกระดูกพรุนหรือมะเร็ง

การแตกหักของกระดูกสะโพกมีโอกาสก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้เช่นการตกเลือดที่มีนัยสำคัญภายในต้นขาโดยการสูญเสียเลือดประมาณหนึ่งหรือมากกว่านั้น การแตกหักของกระดูกโคนขาอาจก่อให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นภายในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ต้นขา หากก้อนเหล่านี้หลุดออกไปและเดินทางผ่านทางกระแสเลือดพวกเขาอาจจะยื่นเข้าไปในปอดทำให้เกิดภาวะที่คุกคามชีวิตได้เรียกว่า pulmonary embolism

ในเด็กกระดูกหักโคนขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากการตกจากที่สูงเช่นต้นไม้หรือด้านบนของภาพนิ่ง ในผู้ใหญ่การบาดเจ็บเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์ (เช่นในฐานะผู้โดยสารหรือคนเดินเท้า) หรือการบาดเจ็บในที่ทำงาน จำนวนกระดูกหักโคนขาที่เกิดจากบาดแผลถูกเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

กระดูกหักใน Tibia

กระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) เป็นกระดูกขากรรไกรที่มีขนาดใหญ่กว่าของกระดูกทั้งสองข้าง เช่นเดียวกับกระดูกหักโคนขากระดูกหักกระดูกสะโพกมักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บโดยตรงที่มีผลกระทบสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเกิดอุบัติเหตุจากยานยนต์ อย่างไรก็ตามกระดูกแข้งยังสามารถแตกหักจากผลกระทบต่ำแม้ในคนที่มีสุขภาพดีถ้าขาลดลงจะงอหรือบิดที่เพียงมุมขวา

จากกระดูกยาวทั้งหมดของร่างกายกระดูกแข้งตัวเมียเป็นส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะแตกหักและส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำลายผิวเมื่อมันแตกหัก สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของแบคทีเรียและการติดเชื้อในพื้นที่แตกหัก นอกจากนี้ยังอาจป้องกันไม่ให้การรักษาตามปกติ ปลายคมของกระดูกต้นขาหักสามารถตัดเข้าเส้นประสาทและเส้นเลือดบริเวณใกล้เคียงและทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ในขากรรไกรล่าง

ใน 75% ถึง 85% ของผู้ป่วยที่มีกระดูกต้นขากระดูกสะโพกเทียมกระดูกหัก (กระดูกบางที่ด้านนอกของขาส่วนล่าง) จะแตกหักเช่นกัน

Fibula Fractures

กระดูกน่องวิ่งขนานไปกับกระดูกแข้งที่ด้านนอกของส่วนล่าง แต่มีขนาดเล็ก กระดูกน่องมักแตกหักในเวลาเดียวกับกระดูกแข้ง เมื่อมีเพียงกระดูกน่องหักก็มักจะเป็นเพราะการระเบิดโดยตรงไปที่ด้านข้างของขาหรือโค้งไปด้านข้างมากที่ข้อเท้าหรือเข่า

เมื่อมีเพียงกระดูกน่องกระดูกหักก็มักจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ไม่ค่อยเมื่อส่วนของกระดูกหักจะถูกแยกออกจากกันอย่างมีนัยสำคัญโดยการบาดเจ็บหนึ่งของเส้นประสาทที่เท้าอาจได้รับบาดเจ็บทำให้เท้าลดลงเงื่อนไขที่เท้าแขวนนิ่มที่ข้อเท้าและลากบนพื้นดินในระหว่างการเดิน

อาการ

ถ้าคุณมีกระดูกขากรรไกรแตกหักอาการของคุณอาจรวมถึง:

• ปวดบวมอ่อนโยนและช้ำที่ต้นขาของคุณ
• ไม่สามารถรับน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บได้
• ไม่สามารถเคลื่อนสะโพกหรือสะโพกของคุณไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ส่วนที่มองเห็นได้ของกระดูกแตกหักถ้าเกิดการแตกหักทำให้เกิดการแตกตัวของผิวหนัง

ถ้าคุณมีกระดูกต้นขาหักหรือกระดูกซี่โครงและกระดูกน่องของคุณคุณอาจเห็น:

• ปวดบวมอ่อนโยนและช้ำที่ขากรรไกรล่างของคุณ
• ความผิดปกติในรูปของส่วนล่างของคุณ
• การจัดตำแหน่งหรือการวางตำแหน่งเท้าผิดปกติในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ส่วนที่มองเห็นได้ของกระดูกแตกหักถ้าเกิดการแตกหักทำให้เกิดการแตกตัวของผิวหนัง

การแตกหักของกระดูกน่องที่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวมักเป็นสาเหตุ:

• อาการบวมและอ่อนโยนที่สถานที่แตกหักตามด้านนอกของขากรรไกรล่าง
• ปวดที่ด้านนอกของขาลดลงซึ่งจะเลวร้ายลงเมื่อเดิน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบขาที่ได้รับบาดเจ็บของคุณตรวจดูว่ามีอาการบวมเกิดความผิดปกติรอยฟกช้ำและช้ำ เพื่อช่วยตรวจสอบว่าขอบคมของกระดูกหักได้รับความเสียหายเส้นเลือดหรือเส้นประสาทของเส้นประสาทแพทย์ของคุณจะรู้สึกว่าพัลไปตามความยาวของขาที่บาดเจ็บของคุณหรือไม่จะประเมินว่าคุณตอบสนองต่อการสัมผัสและจะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตามปกติของคุณ ขาและเท้า หากการตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดแดงขาหรือหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ของคุณอาจได้รับบาดเจ็บแพทย์จะสั่งให้มีการทดสอบเฉพาะทางที่เรียกว่า Doppler เพื่อวัดการไหลของเลือดของขาอย่างแม่นยำมากขึ้น

ขาของคุณจะถูก X-rayed เพื่อยืนยันสถานที่และความรุนแรงของการแตกหักของคุณและเพื่อตรวจสอบการหักและกระดูกหักที่เห็นได้ชัดในบริเวณใกล้เคียงข้อต่อ

ระยะเวลาที่คาดไว้

การแตกหักขาอาจใช้เวลาสองเดือนหรือมากกว่าในการรักษาขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น; ไม่ว่าจะมีหลายชิ้นส่วนหรือไม่ และมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่เช่นการติดเชื้อ

การป้องกัน

วิธีหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุที่ดีที่สุดคือการป้องกันอุบัติเหตุ ดูแลเด็กและส่งเสริมการเล่นอย่างปลอดภัย ขับรถอย่างระมัดระวังและสวมเข็มขัดนิรภัยเสมอ สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการบาดเจ็บจากการทำงานในงานก่อสร้างและอาชีพอื่น ๆ โปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสถาบันแห่งชาติเพื่อความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (NIOSH) การป้องกันโรคกระดูกพรุนสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักที่เกี่ยวข้องได้

การรักษา

Femur Fractures

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ต้องการที่จะซ่อมแซมรอยร้าวผ่าตัด การผ่าตัดต้องใช้เวลาในการพักฟื้นสั้นลงและทำให้เกิดความพิการน้อยกว่าวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นสวมปูนปลาสเตอร์ที่ครอบคลุมทั้งขาและสะโพก

เพื่อซ่อมแซมรอยร้าวของคุณศัลยแพทย์จะเข้าร่วมกับส่วนต่างๆของกระดูกขากรรไกรที่หักของคุณโดยใช้แท่งโลหะพิเศษที่สอดเข้าไปในโพรงภายในของกระดูก ก้านนี้จะคงที่และเสริมสร้างตำแหน่งการแตกหักทำให้กระดูกขากรรไกรสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและมั่นคง เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาแกนโลหะอาจถูกนำออกหรือทิ้งไว้ในตำแหน่ง

หลังการผ่าตัดคุณจะต้องใช้ไม้ค้ำยันเพื่อหลีกเลี่ยงน้ำหนักแบกที่ขาตามด้วยโปรแกรมบำบัดทางกายภาพ เป้าหมายของการบำบัดทางกายภาพคือการคืนความแข็งแรงตามปกติในกล้ามเนื้อขาและช่วงปกติของการเคลื่อนไหวในข้อต่อขาของคุณ ขั้นตอนการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมดมักใช้เวลาเป็นเดือน

กระดูกหักใน Tibia

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของกระดูกหักกระดูกสะโพกของคุณ หากคุณมีอาการแตกหักที่ไม่ซับซ้อนที่ไม่ได้อยู่ใกล้กับข้อเข่าหรือข้อเท้าของคุณหมออาจสามารถรักษาอาการบาดเจ็บของคุณได้โดยการตรึงขาของคุณไว้ในโยน บาดแผลที่รุนแรงมากขึ้นมักจะต้องได้รับการซ่อมแซมด้วยโลหะแท่งสายหรือแผ่นและสกรู

Fibula Fractures

โดยทั่วไปแล้วการแตกหักของกระดูกน่องที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการแตกหักโดยไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาล แพทย์อาจจะบอกให้คุณวางขาที่บาดเจ็บแล้วนำน้ำแข็งไปที่บริเวณที่บาดเจ็บและใช้ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal (NSAID) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin และอื่น ๆ ) เพื่อลดอาการปวดและบรรเทาอาการบวม หากแบกน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บของคุณเจ็บปวดมากหรือถ้ากระดูกแตกใกล้ข้อเท้าแพทย์ของคุณอาจใช้นักแสดงและแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำยันชั่วคราว

หากการแตกหักของคุณแตกหักผิวคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะด้วย (ไปยังหลอดเลือดดำ) เพื่อป้องกันการติดเชื้อ หากคุณไม่เคยมีอาการบาดทะยักภายใน 10 ปีที่ผ่านมาแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก

เมื่อกระดูกหักของคุณได้รับการรักษาให้เพียงพอแล้วแพทย์ของคุณจะกำหนดโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพเพื่อคืนความแข็งแรงและการทำงานให้เต็มที่ในขาที่บาดเจ็บของคุณ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินหากคุณมีอาการปวดที่รุนแรงอย่างต่อเนื่องและสงสัยว่าคุณอาจมีอาการกระดูกแตกหลังจากการล่มสลายอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับขา

การทำนาย

แนวโน้มการแตกหักขาแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักและความรุนแรง:

• Femur fractures – เกือบทั้งหมดกระดูกแตกขาหักได้ดีและผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากได้รับการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพประมาณ 6 เดือน ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกลดลงอัตราการเกิดรอยร้าวซ้ำสูงจาก 1% ถึง 15%
• Tibia fractures กระดูกหักกระดูก Tibia ยังมีการพยากรณ์โรคที่ดี กระดูกหักที่อยู่ใกล้กับข้อเข่ามีแนวโน้มที่จะหายเร็วกว่าบริเวณปลายข้อเท้า กระดูกหักในเด็กมีแนวโน้มที่จะหายเร็วกว่าผู้ใหญ่ในผู้ใหญ่
• Fibula fractures – กระดูกหักเกือบทั้งหมดของกระดูกน่องหายดีแล้วโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน