Biopsy ตับ

การทดสอบคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อตับจะใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อตับเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อตับจะเป็นประโยชน์ในการหาสาเหตุและการรักษาที่ดีที่สุดของโรคตับหลายประเภทรวมถึงโรคตับอักเสบและมะเร็ง

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบได้อย่างไร?

คุณจะต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมให้คุณได้รับอนุญาตจากแพทย์เพื่อทำการทดสอบนี้ บอกแพทย์หากคุณเคยมีอาการแพ้กับ lidocaine หรือยาที่ทำให้มึนงงที่ใช้ในสำนักงานของทันตแพทย์ หากคุณกำลังรับประทานอินซูลินให้ปรึกษาแพทย์ก่อนการทดสอบ ถ้าคุณใช้แอสไพรินยาต้านการอักเสบ nonsteroidal วิตามินอีหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดพูดคุยกับแพทย์ของคุณ อาจจำเป็นต้องหยุดหรือปรับปริมาณของยาเหล่านี้ก่อนการทดสอบของคุณ นอกจากนี้คุณยังจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาว่าคุณมีความเสี่ยงเป็นพิเศษสำหรับการมีเลือดออกหรือไม่หลังจากขั้นตอน

คุณจะได้รับคำสั่งให้ไม่กินหรือดื่มอะไรหลังจากเที่ยงคืนในคืนก่อนการทดสอบ นี่เป็นคำเตือนเรื่องความปลอดภัยในกรณีที่คุณเป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจต้องผ่าตัดในวันเดียวกับขั้นตอน

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อทำการทดสอบ

โดยปกติแล้วการตรวจชิ้นเนื้อตับจะกระทำในคลินิกขั้นตอนพิเศษที่เรียกว่าพื้นที่ส่องกล้อง (endoscopy) ของโรงพยาบาล คุณสวมชุดของโรงพยาบาล มีแขนหดความดันวางอยู่บนแขนของคุณเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตของคุณและใช้นิ้วมือเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ เส้นเลือดดำ (เส้นเลือดดำ) ใส่เข้าไปในมือหรือแขนของคุณในกรณีที่คุณจำเป็นต้องได้รับของเหลวบางอย่างในระหว่างขั้นตอน (คุณน่าจะต้องการเรื่องนี้เฉพาะในกรณีที่คุณมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกจากการทดสอบ)

ตับตั้งอยู่ใต้ซี่โครงของคุณที่ด้านขวา แพทย์ของคุณก๊อกบนซี่โครงและช่องท้องด้านขวาเพื่อหาขอบของตับ หากตับของคุณอยู่ด้านเล็ก ๆ แพทย์อาจใช้เครื่องตรวจจับอัลตราซาวด์เพื่อดูว่าอยู่ที่ด้านบนและด้านล่างของตับ

การแพทย์ผ่านเข็มขนาดเล็กจะใช้ในการทำให้ผิวมึนงงในที่เดียวเหนือซี่โครงล่างของคุณ ยาที่มึนงงมักจะ stings สำหรับที่สอง หลังจากนี้เข็ม biopsy ตับถูกแทรก เข็ม biopsy ยาว 5-6 นิ้ว แต่ไม่ได้วางไว้ด้านในคุณ ชิ้นเนื้อเยื่อตับเล็ก ๆ ถูกจับอยู่ภายในเข็ม เข็มถูกดึงออกและตัวอย่างจะถูกลบออกอย่างระมัดระวัง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกเจ็บหรือตะคริวที่ไหล่ด้านข้างและไหล่ขวาหลังการทดสอบนี้ แต่ความรุนแรงมักใช้เวลาเพียง 10-15 นาทีเท่านั้น

อีกทางเลือกหนึ่งคือสามารถหาตัวอย่างเนื้อเยื่อตับได้ด้วยวิธีการที่เรียกว่า biopsy ตับในช่องท้อง แพทย์ใส่เข็มลงในหลอดเลือดดำคอที่คอ หลอดมีความยืดหยุ่นบาง ๆ (สายสวน) ผ่านทางเข็มและผ่านเข้าไปในตับ แพทย์จะตรวจสอบเส้นทางของสายสวนโดยใช้คำแนะนำ X-ray หรืออัลตราซาวนด์

เมื่อปลายสายสวนตั้งอยู่ภายในตับแพทย์จะใส่เข็ม biopsy พิเศษผ่านทางสายสวน เข็ม biopsy ไปเกินปลายสายสวนเพื่อเก็บตัวอย่างตับ ตัวอย่างจะกลับออกมาทางสายสวน เทคนิคนี้ถือว่าปลอดภัยกว่าเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อตับแบบมาตรฐานเล็กน้อย อย่างไรก็ตามตัวอย่างเนื้อเยื่อมักจะมีขนาดเล็กและอาจยากที่จะตีความ

มีความเสี่ยงอะไรจากการทดสอบ

การทดสอบนี้มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น เลือดออกอาจเกิดขึ้นจากสถานที่ที่เข็มเข้าไปในตับ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเลือดมักจะอยู่ภายในถุงที่อยู่รอบ ๆ ตับและทำให้ซับนี้ยืดไปถึงจุดที่คุณรู้สึกเจ็บปวดสักสองสามวัน มีเลือดออกที่รุนแรงมากขึ้น หากคุณเป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่มีเลือดออกรุนแรงมากขึ้นมีโอกาสที่คุณจะต้องผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การบาดเจ็บที่ปอดลำไส้หรือถุงน้ำดี ไม่ค่อยเกิดขึ้น

ต้องทำอะไรเป็นพิเศษหลังจากจบการทดสอบแล้วหรือยัง?

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อคุณจะต้องนอนควบด้านขวาเป็นเวลาสองชั่วโมง นี้จะทำเพื่อให้น้ำหนักของคุณทำให้ความดันตับลดโอกาสของการมีเลือดออก คุณจะได้รับชมเป็นเวลาสี่ชั่วโมงหลังจากนั้นด้วยความดันโลหิตของคุณได้รับการตรวจสอบทุกขณะแล้วเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสัญญาณว่าคุณมีเลือดออกภายใน โดยปกติแพทย์จะอนุญาตให้คุณกินและดื่มในช่วงเวลานี้

คุณไม่ควรออกกำลังกายอย่างหนักยกหรือออกกำลังกายแบบแอโรบิคสักสองสามวันในขณะที่ตับของคุณกำลังหาย

นานแค่ไหนก่อนที่ผลการทดสอบจะเป็นที่รู้จัก?

การตรวจร่างกายของตับโดยแพทย์พยาธิวิทยาใช้เวลาประมาณห้าวัน