มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มันคืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลือง (หรือน้ำเหลือง) เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน เก็บและทำลายสิ่งมีชีวิตที่บุกรุกเช่นแบคทีเรียและไวรัสและเซลล์ที่ผิดปกติ ช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและโรคต่างๆ

ระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายของเนื้อเยื่อหลอดเลือดและของเหลว (น้ำเหลือง) ประกอบด้วย:

• น้ำเหลือง นี้น้ำใสดำเนินเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง lymphocytes แม้ว่าระบบน้ำเหลือง เซลล์เม็ดเลือดขาวช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ

• เรือเหลือง ท่อบาง ๆ เหล่านี้จะมีเนื้อเยื่อเหลืองจากส่วนต่างๆของร่างกายไปสู่กระแสเลือด

• ต่อมน้ำเหลือง. เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้มีขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังช่วยขจัดแบคทีเรียและสารอื่น ๆ จากน้ำเหลือง ต่อมน้ำหลืองอยู่ในคอ, ใต้วงแขน, หน้าอก, ช่องท้อง, กระดูกเชิงกรานและขาหนีบ

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองยังอยู่ในม้าม, ต่อมไธรอยด์, ต่อมทอนซิล, ไขกระดูกและระบบย่อยอาหาร

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองประกอบด้วยส่วนใหญ่ของ lymphocytes มีสองประเภทหลักของ lymphocytes:

• เซลล์ B ทำให้แอนติบอดีที่ฆ่าแบคทีเรียและไวรัส

• เซลล์ T ต่อสู้กับการติดเชื้อโดยใช้สารเคมีและกระบวนการอื่น ๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเริ่มขึ้นเมื่อเม็ดเลือดขาวเปลี่ยนเป็นเซลล์ผิดปกติซึ่งจะเริ่มแยกออกจากการควบคุม เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้มักสร้างมวล (เนื้องอก) ในต่อมน้ำหลืองและที่อื่น ๆ เนื่องจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอยู่ทั่วร่างกายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเริ่มต้นได้เกือบทุกแห่ง มันสามารถแพร่กระจายไปยังเกือบทุกเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสองชนิดคือโรค Hodgkin (Hodgkin lymphoma) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin Lymphoma มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ประมาณ 30 ชนิด

โรค Hodgkin อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ใดก็ได้ในร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองไปยังอวัยวะอื่น ๆ โรค Hodgkin มักจะส่งผลต่อคนในช่วงปลายยุค 20 หรือมากกว่า 50 ปีผู้ชายมักเป็นโรคบ่อยกว่าตัวเมีย คนผิวขาวได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น ๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non Hodgkin lymphoma ในผู้ใหญ่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin มีผลต่อเพศผู้มากกว่าเพศหญิง มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 60 ถึง 70 ปีคนผิวขาวได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น ๆ

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วง 2-3 ทศวรรษที่ผ่านมา นี้อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับเช่นคนที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวีและผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและต้องใช้ยาเสพติดที่เปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกัน

อายุเป็นปัจจัยสำคัญของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโตช้า (ต่ำ) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (สูงก้าวร้าว) มักมีผลต่อเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะจำแนกตามลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็งและส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

อาการ

อาการหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งแบบ Hodgkin และ Non-Hodgkin Lymphomas คือต่อมน้ำหลืองที่คอใต้แขนหรือที่ขาหนีบ อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ไข้

• เหงื่อออกตอนกลางคืน

• ความเหนื่อยล้ามาก

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองบวมที่เกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะไม่เจ็บปวดพวกเขาอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นในช่วงเวลานานก่อนที่บุคคลประกาศ นอกจากนี้ไข้อาจมาและไปได้หลายสัปดาห์ แม้การสูญเสียน้ำหนักไม่ได้อธิบายอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่คนจะพบแพทย์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะตรวจหาบวมที่ต่อมน้ำหลืองและอวัยวะทั่วร่างกายของคุณ เขาหรือเธอจะมองหาอาการทั่วไปของโรค คุณจะได้รับคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพและการรักษาที่ผ่านมาด้วย

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเขาจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบจำนวนและลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ (เซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด) บางครั้งการวินิจฉัยสามารถทำกับการทดสอบเลือดพิเศษที่เรียกว่า cytometry ไหล การทดสอบนี้เป็นวิธีการจัดเรียงและระบุชนิดของเซลล์ในเลือดรวมถึงเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในการทดสอบนี้ทั้งหมดหรือบางส่วนของต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกโดยใช้เข็มหรือในระหว่างการผ่าตัดเล็กน้อย จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจดูเนื้อเยื่อใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

คุณอาจต้องการการทดสอบอื่น ๆ เช่นการสแกน CT หรือ MRI ของทรวงอกและช่องท้องและ / หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์เอ็กซ์ตรีม (PET) บ่อยครั้งที่มีการตรวจชิ้นเนื้อในกระดูก ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะเอาตัวอย่างกระดูกและไขกระดูกจากกระดูกสะโพกหรือกระดูกหน้าอก ตัวอย่างมีการวิเคราะห์หาสัญญาณของมะเร็ง

การทดสอบเพิ่มเติมเหล่านี้ทำเพื่อกำหนดขั้นตอนของ lymphoma ขั้นตอนตั้งแต่ Stage I ซึ่งมะเร็งจะถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณเดียวเช่นต่อมน้ำเหลืองหนึ่งถึง Stage IV ซึ่งมะเร็งมีการเติบโตในต่อมน้ำหลืองทั่วร่างกายหรือในไขกระดูกหรืออวัยวะอื่น ๆ

บางครั้งการผ่าตัดผ่านกล้องทำเพื่อตรวจสอบขั้นตอนของมะเร็ง ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ ในช่องท้องของคุณและใช้หลอดผอมบาง ๆ (laparoscope) เพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในหรือไม่ เนื้อเยื่อเล็ก ๆ อาจถูกลบออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มักจะหายได้

ระยะเวลาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin แตกต่างกันไป บางรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin จะเติบโตช้า ในกรณีเหล่านี้การรักษาอาจจะเลื่อนออกไปจนกว่าอาการจะเกิดขึ้น

โดยทั่วไปแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ Non-Hodgkin จะยังคงเลวลงเว้นแต่จะได้รับการรักษา

การป้องกัน

ไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการป้องกันมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่คุณอาจจะสามารถลดความเสี่ยงของคุณโดยการระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเอชไอวี

การรักษา

การฉายรังสีเป็นการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับโรค Hodgkin ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้กับกลุ่มต่อมน้ำหลืองหนึ่งกลุ่ม สำหรับขั้นตอนที่สูงขึ้นของโรค Hodgkin การรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกับ 3 หรือ 4 ยาเสพติดที่แตกต่างกันจะใช้

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ต่ำหรือสูง) ระยะของโรคอายุและสุขภาพของผู้ป่วย

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีระดับเกรดต่ำ (เติบโตช้า) อาการที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหากไม่มีอาการใด ๆ การรักษาด้วยความก้าวร้าวในระยะเริ่มต้นไม่ได้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีพของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีคุณภาพต่ำมากที่สุด

• โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่ำที่กำลังเกิดขึ้นหรือก่อให้เกิดอาการอาจได้รับการรักษาในหลายรูปแบบ การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ หรือไม่ การรักษาด้วยเคมีบำบัดในขนาดต่ำจะไม่สามารถรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ แต่อาจช่วยลดจำนวนเซลล์มะเร็งได้ การรักษาด้วยความก้าวร้าวมากขึ้นจะรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดในปริมาณสูงบางครั้งด้วยการใช้ภูมิคุ้มกันโดยใช้ตัวแทนทางชีววิทยา นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการปลูกถ่ายไขกระดูก

• สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีคุณภาพสูงการรักษาด้วยหลักคือการรักษาด้วยเคมีบำบัดในปริมาณสูงมักใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยมีหรือไม่มีรังสี แพทย์ของคุณอาจแนะนำการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ในการปลูกถ่ายไขกระดูกเซลล์ไขกระดูกของผู้ป่วยจะถูกฆ่าและเซลล์มะเร็งไขกระดูกจะถูกฉีดเข้าไป เซลล์ต้นกำเนิดเป็นเซลล์ที่โตเต็มที่ในเซลล์เม็ดเลือด ในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเซลล์ต้นกำเนิดของผู้ป่วยจะถูกกำจัดออกและรับการรักษาเพื่อฆ่ามะเร็งก่อนที่จะถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วย

การบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกันช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งหรือ จำกัด การเจริญเติบโตได้ แอนติบอดีโมโนโคลนอลเป็นวิธีการรักษาทางชีววิทยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โมโนโคลนัลแอนติบอดีเป็นโปรตีนเฉพาะที่โจมตีเซลล์บางชนิด แอนติบอดีเหล่านี้ทำขึ้นในห้องปฏิบัติการ

แอนติบอดีโมโนโคลนถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือด พวกเขาอาจจะใช้คนเดียวหรือเพื่อขนส่งยาเสพติดสารพิษหรือสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเซลล์มะเร็ง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

พบแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่ยังคงมีอยู่มากกว่าสองสัปดาห์และ / หรือคุณมีอาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้การสูญเสียน้ำหนักและเหงื่อออกตอนกลางคืนที่เปียกโชก

การทำนาย

แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

• ชนิดของ lymphoma

• ขั้นตอนของมะเร็ง

• อายุผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป

• ไม่ว่ามะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยใหม่ตอบสนองต่อการรักษาครั้งแรกหรือได้กลับมา

กับทั้งสองประเภท lymphomas เป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบตลอดชีวิตของคุณสำหรับการพัฒนาของโรคมะเร็งที่สอง