การเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดแดง

มันคืออะไร?

การเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดแดงเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการตาบอดและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นของผู้สูงอายุ ความเสื่อมของเม็ดสีที่เรียกว่าการเสื่อมสภาพของอายุหรือ AMD

AMD ทำลาย macula ตามัวเป็นส่วนหนึ่งของดวงตาซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบในการมองเห็นรายละเอียดที่คมชัดโดยตรงตรงกลางของช่องมองภาพ ความเสียหายที่เกิดจาก AMD สามารถแทรกแซงได้:

• ความสามารถในการมองตรงไปข้างหน้า นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการขับรถและดูระยะทางเช่นเมื่อจำใบหน้าหรือดูโทรทัศน์

• ดีวิสัยทัศน์ที่ละเอียด นี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการอ่านหนังสือพิมพ์พิมพ์เย็บทำงานกับงานฝีมือและการซ่อมแซม

คนส่วนใหญ่ที่มีเอเอ็มดีมีจุดสีเหลืองสีเหลืองอ่อนบน macula จุดเหล่านี้เรียกว่า drusen ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับ AMD มีจุดเหล่านี้

มีสองรูปแบบของเอเอ็มดี:

• แห้ง AMD: คนส่วนใหญ่ที่สูญเสียวิสัยทัศน์ที่สำคัญจาก AMD มี AMD แห้ง ใน AMD แห้งเซลล์ของมะรุมจะค่อยๆสลายลง ทำให้เกิดรอยเปื้อนจากนั้นเห็นได้ชัดจากจุดกึ่งกลางตา อาการจะบอบบางในตอนแรกจากนั้นจะเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

• เปียก AMD: ใน AMD เปียกหลอดเลือดใหม่ที่บอบบางเริ่มเจริญเติบโตขึ้นใต้ม่านตา พวกเขารั่วไหลเลือดและของเหลวเข้าไปใน macula ทำให้เกิดรอยแผลเป็น เปียก AMD สามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นได้อย่างรวดเร็วในช่วงหลายวันหลายสัปดาห์และยังคงสูญเสียการมองเห็นตลอดเวลา เปียกเอเอ็มดีพบได้น้อยกว่ารูปแบบแห้ง แต่โดยทั่วไปแล้วจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและมีความรุนแรงมากขึ้น

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับเอเอ็มดี การสูบบุหรี่และปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน

อาการ

แห้ง AMD บางครั้งไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรืออาจทำให้วิสัยทัศน์กลางชัดเจนขึ้นเล็กน้อย ในบางกรณีมันค่อยๆทำให้เกิดการเบลออย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นหรือการสูญเสียการมองเห็นในใจกลางของเขตข้อมูลภาพ ในกรณีที่มีความซับซ้อนสูงเหล่านี้ใบหน้าและคำที่พิมพ์จะยากที่จะจดจำได้

เป็นอาการแรกของเปียก AMD เส้นทแยงมุมหรือขอบปรากฏคดเคี้ยว ภาพเบลอ ในบางกรณีตามด้วยจุดบอดกลางเช่นใน AMD แห้ง อย่างไรก็ตามในขณะที่ AMD แห้งการสูญเสียการมองเห็นนี้มักจะพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็ว

AMD มักไม่ส่งผลต่อวิสัยทัศน์ด้านข้างแม้แต่ในกรณีขั้นสูง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทำงานได้อย่างอิสระ

คนที่มี AMD ดูเหมือนจะเห็นได้ตามปกติ แต่จริงๆแล้วพวกเขาอาจมีปัญหาในการรู้จักเพื่อน ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาทางสังคม

คนบางคนที่มีการสูญเสียการมองเห็นจาก AMD พบภาพหลอนภาพ นั่นคือพวกเขามองเห็นสิ่งต่าง ๆ เช่นคนและรูปแบบที่ไม่มีอยู่

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณและเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่คุณอาจมีต่อเอเอ็มดี เขาหรือเธอจะตรวจสอบดวงตาของคุณอย่างละเอียดทดสอบความชัดเจนของภาพ ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบตาราง Amsler การทดสอบตาราง Amsler ใช้การวาดเส้นแนวตั้งและแนวนอนโดยมีจุดตรงกลาง คุณถูกขอให้จ้องที่จุด หากคุณมี AMD เส้นบางส่วนจะปรากฏงอหรือบิดเบี้ยวหรือขาดหายไป

ระยะเวลาที่คาดไว้

เอเอ็มดีเป็นความเจ็บป่วยตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่คนที่มีเอเอ็มดีในช่วงเริ่มต้นพัฒนา AMD ขั้นสูงด้วยการสูญเสียการมองเห็น

การป้องกัน

ไม่มีทางพิสูจน์ว่าจะสามารถป้องกัน AMD ได้

อย่างไรก็ตามหลักฐานแสดงให้เห็นว่าคนที่มีประวัติสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะพัฒนา AMD มากขึ้น ถ้าคุณไม่สูบบุหรี่อย่าเริ่มต้น ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้ลองลาออก

คนที่ใช้ยาลดคอเลสเตอรอลมักไม่พัฒนา AMD คนที่กินอาหารที่อุดมด้วยผักใบและถั่ว หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่าอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดแดง

การรักษา

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาสำหรับเปียกหรือแห้งเอเอ็มดี การรักษาสามารถช่วยชะลอหรือหยุดการเป็นโรคได้

ตัวเลือกการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับชนิดของ AMD ที่คุณมี

แห้ง AMD

สำหรับคนที่เป็นโรค AMD แห้งปานกลางการผสมผสานวิตามินที่เฉพาะเจาะจงอาจทำให้ความก้าวหน้าของโรคช้าลง พวกเขาอาจจะป้องกันไม่ให้เลวร้ายลงจาก AMD ขั้นสูง สำหรับคนที่มี AMD ขั้นสูงเพียงดวงตาเดียววิตามินเหล่านี้อาจช่วยป้องกันไม่ให้ดวงตาอื่น ๆ ได้รับผลกระทบ

การศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุของสถาบันตาแห่งชาติ (AREDS) พบว่าสูตรวิตามินต่อไปนี้ช่วยลดโอกาสที่คนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เอเอ็มเอแห้งเร็วขึ้นจะได้รับ:

• 500 มิลลิกรัมวิตามินซี

• 400 หน่วยสากลของวิตามินอี

• 15 แคปซูลเบต้าแคโรทีน (มักมีข้อความว่าเทียบเท่ากับ 25,000 หน่วยสากลของวิตามินเอ)

• 80 มิลลิกรัมของสังกะสีเป็นสังกะสีออกไซด์

• 2 มิลลิกรัมของทองแดงเป็น cupric oxide

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยาวิตามินชนิดนี้ ให้แน่ใจว่าได้พูดถึงถ้าคุณใช้วิตามินอื่น ๆ รวมทั้งวิตามิน เนื่องจากสูตรวิตามิน AREDS มีปริมาณวิตามินที่สูงคุณต้องแน่ใจว่าคุณไม่ได้รับวิตามินมากเกินไป ถ้าคุณสูบบุหรี่คุณอาจต้องใช้สูตรที่เปลี่ยนแปลงไป

การกินอาหารที่อุดมด้วยผักใบและถั่วอาจช่วยชะลอการเสื่อมสภาพของ AMD แห้ง ยาลดคอเลสเตอรอลอาจช่วยได้เช่นกัน

เปียก AMD

ขณะนี้มีสามวิธีการรักษาที่สามารถชะลอหรือป้องกันการลดลงของการสูญเสียการมองเห็นในคนที่เปียก AMD

การรักษาด้วยวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยการต่อต้าน VEGF เมื่อฉีดเข้าไปในตายาเหล่านี้อาจหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติใหม่ ๆ ลดการรั่วไหลจากเรือเหล่านั้น การรักษาด้วย Anti-VEGF อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น

ผู้ป่วยต้องได้รับการฉีดยาเป็นประจำเป็นเวลาหลายเดือนถึง 1 ปีและอาจนานกว่านั้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ปวดตา

• การระคายเคือง

• ปล่อย

• เห็นจุดหรือลอย

คนส่วนใหญ่ไม่ได้พัฒนาผลข้างเคียงเหล่านี้

การรักษาด้วย Anti-VEGF มักไม่เจ็บปวด หมอมึนงงตาก่อนที่จะฉีดยา

การรักษาอื่น ๆ ที่สามารถชะลอหรือหยุดความคืบหน้าของ AMD เปียกรวมถึงการผ่าตัดด้วยความร้อนด้วยแสงและการรักษาด้วย Photodynamic เหล่านี้ใช้น้อยกว่าการบำบัดด้วย VEGF มาก

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ทำให้หลอดเลือดรั่วไหลหลั่งลงไป แต่น่าเสียดายที่การรักษาด้วยเลเซอร์ยังสามารถทำลายบางเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบจึงเป็นอันตรายต่อวิสัยทัศน์

ในการรักษาด้วย photodynamic ยาตัวหนึ่งที่เรียกว่า verteporfin (Visudyne) จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ ยาเสพติดเคลื่อนที่ผ่านร่างกายและดวงตาของคุณ แพทย์จะส่องแสงเข้าไปในดวงตาเพื่อเปิดใช้งานยา ยาที่ใช้งานจะฆ่าหลอดเลือดผิดปกติ

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์และการรักษาด้วยแสงสามารถชะลอการเสื่อมสภาพของเปียก AMD ได้ชั่วคราว แต่พวกเขาไม่ได้หยุดหรือกลับความเสียหาย ทั้งสองขั้นตอนอาจต้องมีการทำซ้ำเป็นครั้งคราว

การรักษา AMD เปียกกำลังมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ตรวจดูให้แน่ใจว่าได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับม่านตาซึ่งได้ติดตามข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับเรื่องนี้ขึ้นอย่างรวดเร็ว

เครื่องช่วยการมองเห็นต่ำ

ผู้ป่วยที่ขาดวิสัยทัศน์เนื่องจากเอเอ็มดีอาจสามารถใช้เครื่องช่วยในการมองเห็นต่ำหรืออ่านงานอื่น ๆ ได้

เครื่องช่วยการมองเห็นต่ำรวมถึง:

• อุปกรณ์ออฟติคอล:

  • แว่นตาขยาย

  • แว่นขยายมือถือ

  • ยืนแว่นขยาย

  • จอภาพคอมพิวเตอร์ขนาดใหญ่

• อุปกรณ์ที่ไม่ใช่แสง:

  • หนังสือและหนังสือพิมพ์ที่มีการพิมพ์ขนาดใหญ่

  • พูดคุยกับคอมพิวเตอร์

  • นาฬิการะบบความคมชัดสูง

  • แสงที่เพิ่มขึ้น

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและขัดขวางความสามารถในการอ่านหนังสือพิมพ์หรือจดจำใบหน้าของผู้คน

หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียการมองเห็นจาก AMD คุณอาจเก็บสำเนาของตาราง Amsler ไว้ที่บ้าน ตรวจสอบวิสัยทัศน์ของคุณเป็นระยะ ๆ

การทำนาย

แห้ง AMD พัฒนาช้า คนส่วนใหญ่ที่ยังคงมีชีวิตอยู่อย่างปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับผลกระทบเพียงดวงเดียวเท่านั้น

หากคุณมีอาการเปียก AMD ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านม่านตาเพื่อดูว่ารูปแบบใดของการรักษานั้นเหมาะสำหรับคุณมากที่สุด