ความเกลียดชัง

มันคืออะไร?

คลื่นไส้เป็นคำทั่วไปที่อธิบายถึงกระเพาะอาหารที่ไม่สบายโดยมีหรือไม่มีอาการที่คุณกำลังจะอาเจียน เกือบทุกคนมีอาการคลื่นไส้ในบางช่วงเวลาทำให้เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มยา คลื่นไส้ไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นอาการของความผิดปกติต่างๆ เกิดจากปัญหาในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายสามส่วน ได้แก่ :

• อวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน – ภาวะท้องอืดต่างๆสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ สาเหตุทั่วไปของคลื่นไส้รวมถึงการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) หรือตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ); ลำไส้หรือกระเพาะอาหารที่ถูกกีดขวางหรือยืดตัว gastroesophageal reflux (GERD); การระคายเคืองของกระเพาะอาหารลำไส้เยื่อบุช่องคลอดหรืออวัยวะอุ้งเชิงกราน; การอักเสบของไต; และปัญหาถุงน้ำดี โรคที่พบมากที่สุดในช่องท้องที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้คือการติดเชื้อไวรัส (gastroenteritis) คลื่นไส้อาจเกิดจากอาการท้องผูกและประจำเดือนตามปกติ

• สมองและไขสันหลังอักเสบ

  คลื่นไส้เป็นเรื่องธรรมดาที่มีอาการปวดหัวไมเกรนการบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองมีเลือดออกหรือทั่วสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อักเสบหรือติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมอง) อาจเป็นอาการของโรคต้อหินซึ่งเป็นผลมาจากแรงกดบนเส้นประสาทบริเวณด้านหลังของดวงตา บางครั้งปฏิกิริยาของสมองเกิดจากความเจ็บปวดความทุกข์ทางอารมณ์ที่สำคัญหรือการสัมผัสกับสถานที่ท่องเที่ยวหรือกลิ่นไม่พึงประสงค์

• ศูนย์สมดุลภายในหูชั้นใน – คลื่นไส้อาจสัมพันธ์กับอาการเวียนศีรษะความรู้สึกวิงเวียนของการปั่นการเคลื่อนที่หรือการหล่นเมื่อคุณไม่เคลื่อนไหว เงื่อนไขทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะรวมถึงอาการเมารถ (เกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ในทิศทางที่แตกต่างกันภายในรถเรือรถไฟเครื่องบินหรือนั่งในสวนสนุก) การติดเชื้อไวรัสของหูชั้นใน (labyrinthitis) ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง (อาการเวียนศีรษะตำแหน่งอ่อนโยน) และ สมองหรือเนื้องอกเส้นประสาทบางอย่าง

คลื่นไส้นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการเปลี่ยนแปลงทางเคมีบางอย่างของร่างกาย:

• ฮอร์โมนการสืบพันธุ์ – ประมาณ 50% ของผู้หญิงมีอาการแพ้ท้องในช่วงสองสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์และเป็นผลข้างเคียงที่เกิดจากยาคุมกำเนิด

• ยา – ยาหลายชนิด (รวมทั้งยาตามใบสั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาสมุนไพร) มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยามากกว่าหนึ่งรายการในเวลาเดียวกัน ยาเคมีบำบัดและยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาที่มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้

• น้ำตาลในเลือดต่ำ – คลื่นไส้อาเจียนมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

• การใช้แอลกอฮอล์ – การดื่มสุราและการถอนแอลกอฮอล์รวมถึงอาการเมาค้างอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้

• ยาระงับความรู้สึก – บางคนมีอาการคลื่นไส้ขณะตื่นจากการผ่าตัดและฟื้นจากการระงับความรู้สึก

• การแพ้อาหารและโรคอาหารเป็นพิษ – ในอาหารเป็นพิษแบคทีเรียจำนวนน้อยในอาหารที่ปนเปื้อนก่อให้เกิดสารพิษที่ระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และปวดท้อง

อาการ

คลื่นไส้เป็นเรื่องยากสำหรับคนจำนวนมากที่จะอธิบาย รู้สึกอึดอัด แต่ไม่เจ็บปวดความรู้สึกที่รู้สึกอยู่บริเวณด้านหลังของลำคอหน้าอกหรือช่องท้องส่วนบน ความรู้สึกมีความเกี่ยวข้องกับความไม่พอใจในอาหารหรือการกระตุ้นให้อาเจียน เมื่อร่างกายเตรียมอาเจียนอาจมีลำดับต่อไปนี้:

• วงแหวนกล้ามเนื้อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (esophageal sphincter) ผ่อนคลาย

• มีกล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลม

• หลอดลมปิด (Larynx) ปิดลง

• ส่วนล่างของสัญญาท้อง

เมื่อคนอาเจียนเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะถูกไล่ออกจากหลอดอาหารและปาก

อันเป็นผลมาจากการกระทำของร่างกายเหล่านี้เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้คุณรู้สึกผิดปกติ Retching ยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อในช่องท้องและช่องท้องที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการควบคุมของคุณ คุณอาจหรือไม่อาจอาเจียน เหงื่อออกบางครั้งมีอาการคลื่นไส้

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการคลื่นไส้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการเช่นกันแพทย์ของคุณจะหาสาเหตุของอาการคลื่นไส้ในประวัติทางการแพทย์รวมทั้งการใช้ยาของคุณ เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับคุณในการรายงานอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหรือกิจกรรม (เช่นการรับประทานอาหาร) ที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ของคุณ หากคุณเป็นหญิงที่คลอดทางเพศในวัยเจริญพันธุ์ให้บอกหมอว่ามีความเป็นไปได้ว่าคุณอาจจะตั้งครรภ์วันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณและการควบคุมการเกิดใด ๆ ที่คุณใช้

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณ การสอบอาจรวมถึงการทดสอบความดันโลหิตการตรวจท้องช่องปากการตรวจระบบประสาทหรือการตรวจอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอาการล่าสุดของคุณและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ การตรวจเลือดอาจทำได้ สำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์อาจต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์ หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะที่ผ่านมาคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการทดสอบการถ่ายภาพสมองเช่นการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) scanner

ระยะเวลาที่คาดไว้

สาเหตุของอาการคลื่นไส้จะเป็นตัวกำหนดระยะเวลาที่กินเวลาหรือความถี่ที่เกิดขึ้น เมื่อสาเหตุสามารถโยงไปถึงอาหารที่เน่าเปื่อยอาการเมารถหรือมีอาการป่วยเป็นไวรัสอาการคลื่นไส้มักเป็นเรื่องสั้นและไม่ควรเป็นสาเหตุให้เกิดความวิตกกังวล ในกรณีส่วนใหญ่ความรู้สึกไม่สบายใจจะใช้เวลาไม่เกินสองถึงสามชั่วโมงและมักหายไปเองภายใน 24 ชั่วโมง

การป้องกัน

สาเหตุของอาการคลื่นไส้บางอย่างไม่สามารถป้องกันได้ง่าย ขณะที่มีการกำหนดอาการคลื่นไส้ของคุณคุณสามารถลดอาการคลื่นไส้โดยทำตามคำแนะนำพื้นฐานบางประการ:

• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ทุกๆสองสามชั่วโมงเพื่อให้กระเพาะอาหารของคุณไม่รู้สึกอิ่ม

• พยายามหลีกเลี่ยงกลิ่นที่น่ารำคาญเช่นน้ำหอมควันหรือกลิ่นการปรุงอาหารบางอย่าง

• หากคุณมีอาการคลื่นไส้นานหลายเดือนหลายเดือนให้พิจารณาการเก็บรักษาไดอารี่อาหารเพื่อช่วยระบุอาหารที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้

• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีกลิ่นเหม็นหรือมีนิสัยเสียหรือไม่ได้รับการแช่เย็นอย่างเหมาะสม

• หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเมารถให้หลีกเลี่ยงการอ่านหนังสือในรถที่เคลื่อนที่ พยายามนั่งลงในส่วนของรถที่มีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด (ใกล้ปีกเครื่องบินหรืออยู่กลางเรือ) สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้ก่อนเดินทาง

• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์

หากคุณรับประทานยาสำหรับอาการคลื่นไส้รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องจำหน่ายโดยแวร์ให้หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้คุณไม่สบายมากขึ้น อ่านฉลากก่อนรับประทานยาป้องกันอาการคลื่นไส้เพราะยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้อย่างมีนัยสำคัญ

การรักษา

คลื่นไส้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่การรักษาจะเป็นประโยชน์ มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำด้วยตัวคุณเองเพื่อช่วย ได้แก่ :

• ดื่มเครื่องดื่มที่ชำระกระเพาะอาหารเช่นขิงขิงหรือชาดอกคาโมไมล์

• หลีกเลี่ยง colas คาเฟอีนกาแฟและชา

• ดื่มน้ำใสเพื่อหลีกเลี่ยงการคายน้ำ (ถ้าอาเจียนมีอาการคลื่นไส้)

• กินอาหารที่มีขนาดเล็กและบ่อยครั้งเพื่อให้กระเพาะอาหารย่อยอาหารได้ค่อยๆ

• กินอาหารที่อ่อนโยนและเรียบง่ายสำหรับกระเพาะอาหารของคุณที่จะแยกแยะเช่นขนมปังกรอบหรือขนมปังไม่ได้รมควันข้าวซุปไก่และกล้วย

• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและอาหารทอด

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้ ได้แก่ :

• ยาลดกรดที่เคี้ยวหรือของเหลว, บิสมัทซัลลิซิเลต (Pepto-Bismol) หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคสฟรุคโตสและกรดฟอสฟอริก (Emetrol) ยาเหล่านี้ช่วยในการเคลือบเยื่อบุกระเพาะอาหารและกรดในกระเพาะอาหารที่เป็นกลาง

• dimenhydrinate (Dramamine) หรือ meclizine hydrochloride (Bonine, Dramamine II) ยาเหล่านี้เป็นประโยชน์ในการรักษาหรือป้องกันอาการเมารถและคิดว่าจะขัดขวางผู้รับในสมองที่ทำให้เกิดอาการอาเจียน

หากคุณยังคงรู้สึกคลื่นไส้หลาย ๆ ยาตามใบสั่งแพทย์จะช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้ ยาต้านอาการคลื่นไส้ส่วนใหญ่มีอาการง่วงนอนเป็นผลข้างเคียง ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือคิดว่าอาจมีครรภ์ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ก่อนที่จะรับประทานยาใด ๆ รวมทั้งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรโทรปรึกษาแพทย์หากอาการคลื่นไส้นานกว่าสามวัน คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณเร็ว ๆ นี้หากอาการคลื่นไส้ของคุณเกี่ยวข้องกับ:

• บาดเจ็บที่ศีรษะล่าสุด

• ปวดหัวอย่างรุนแรง

• ปวดท้องรุนแรง

• อาเจียนเป็นเลือด

• จุดอ่อนมาก

• ไข้สูง (มากกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์)

• ตาพร่ามัวหรือปวดตา

• ความสับสนหรือคอแข็ง

การทำนาย

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการคลื่นไส้ คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหนึ่งวัน