Hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

มันคืออะไร?

hyperthermia เป็นผลร้ายต่อยาขนาดใหญ่ ปฏิกิริยาบางครั้งก็ร้ายแรง เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่หาได้ยาก บ่อยครั้งการออกกำลังกายที่รุนแรงหรือจังหวะความร้อนสามารถทำให้เกิด hyperthermia ร้ายในคนที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อ

ในคนที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อเซลล์กล้ามเนื้อมีโปรตีนที่ผิดปกติอยู่บนผิวของตัวเอง โปรตีนไม่มีผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญ นั่นคือจนกว่ากล้ามเนื้อจะสัมผัสกับยาเสพติดที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยา

เมื่อบุคคลที่มีภาวะนี้ถูกสัมผัสกับยาตัวใดตัวหนึ่ง:

• แคลเซียมที่เก็บไว้ในเซลล์กล้ามเนื้อจะถูกปล่อยออกมา

• กล้ามเนื้อทำสัญญาและแข็งตัวในเวลาเดียวกัน

• มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากและเป็นอันตรายในอุณหภูมิของร่างกาย (hyperthermia)

hyperthermia ร้ายมักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการผ่าตัด แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ยาชาจะใช้ ซึ่งรวมถึง:

• ห้องฉุกเฉิน

• สำนักงานทันตกรรม

• สำนักงานศัลยแพทย์

• หน่วยดูแลเร่งรัด

อาการของ hyperthermia ร้ายมักเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับยากระตุ้น อย่างไรก็ตามอาการอาจล่าช้าได้ถึง 12 ชั่วโมง

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 30 ปี

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่สามารถนำไปสู่การ hyperthermia ร้ายเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนหลายอย่าง การกลายพันธุ์ที่พบได้บ่อยที่สุดคือประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณี คนที่มีการกลายพันธุ์นี้มีโอกาสหนึ่งในสองของการถ่ายทอดยีนไปให้กับลูกของตน

สมาชิกในครอบครัวสามารถมีระดับความไวในระดับต่างๆกับยาที่ทำให้เกิดปัญหาได้ ในบางกรณีปฏิกิริยาจะไม่รุนแรง บางคนอาจได้รับยาที่มีความเสี่ยงสูงหลายครั้งก่อนที่จะประสบกับปฏิกิริยาที่เป็นที่รู้จัก

เงื่อนไขนี้บางครั้งเกิดขึ้นในคนที่ยังมีกล้ามเนื้อ dystrophy นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นกับโรคกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

อาการ

อาการและสัญญาณของ hyperthermia ร้าย ได้แก่ :

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้นบางครั้งสูงถึง 113 องศาฟาเรนไฮต์

• กล้ามเนื้อแข็งหรือเจ็บปวดโดยเฉพาะในกราม

• ล้างผิวหนัง

• การขับเหงื่อ

• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วผิดปกติหรือผิดปรกติ

• หายใจเร็วหรือหายใจไม่สะดวก

• ปัสสาวะสีน้ำตาลหรือ cola

• ความดันโลหิตต่ำมาก (ช็อต)

• ความสับสน

• กล้ามเนื้ออ่อนเพลียหรือบวมหลังจากเหตุการณ์

หลายคนที่มียีนสำหรับ hyperthermia มะเร็งจะไม่พัฒนาอาการ

การวินิจฉัยโรค

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ hyperthermia ที่ไม่รุนแรงจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าพวกเขาจะมีปฏิกิริยารุนแรงกับการระงับความรู้สึกทั่วไป แพทย์มักจะสงสัยว่ามีอาการนี้ถ้าผู้ป่วยมีอาการทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งไข้สูงมากและกล้ามเนื้อแข็ง

การทดสอบเลือดที่แสดงการเปลี่ยนแปลงในคำแนะนำทางเคมีในร่างกายที่ hyperthermia มะเร็ง เหล่านี้รวมถึงระดับสูงของเอนไซม์กล้ามเนื้อ CPK (creatine phosphokinase) และการเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไล การตรวจเลือดที่แสดงอาการไตวายยังสามารถให้เบาะแส ถ้า hyperthermia มะเร็งไม่ได้รับการยอมรับและรักษาได้อย่างรวดเร็วหัวใจของบุคคลอาจหยุดในระหว่างการผ่าตัด

ถ้าคุณพบมากที่สุดหรือทั้งหมดของอาการทั่วไปของ hyperthermia มะเร็ง, แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยสภาพนี้โดยไม่ต้องทดสอบเพิ่มเติม

ระยะเวลาที่คาดไว้

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีอาการควรแก้ไขภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตามหากเกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เหล่านี้อาจรวมถึงความล้มเหลวทางเดินหายใจหรือไต ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจไม่ดีขึ้นเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ความเสียหายบางอย่างอาจเป็นแบบถาวร

การป้องกัน

การทดสอบภาวะนี้ในผู้ป่วยทุกรายที่กำหนดเวลาผ่าตัดไม่เป็นไปในทางปฏิบัติ อย่างไรก็ตามบางคนควรได้รับการทดสอบก่อนการผ่าตัด หรือควรหลีกเลี่ยงยาชาที่ทำให้เกิดอาการนี้

คนเหล่านี้ประกอบด้วย:

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

• ประวัติความเป็นมาของความร้อนชักหรือ hyperthermia หลังการออกกำลังกาย

• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อซึ่งอาจสัมพันธ์กับ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

หากคุณไม่มีประวัติครอบครัวที่มีภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งขั้นตอนแรกอาจไม่สามารถคาดเดาหรือป้องกันได้

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแล้วตอนต่อไปจะสามารถป้องกันได้ แจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะได้รับการผ่าตัดหรือตามขั้นตอนในสำนักงาน ด้วยวิธีนี้หมอหรือทันตแพทย์ของคุณสามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาชา succinylcholine หรือมีความเสี่ยงสูง

คุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการผ่าตัดโดยสิ้นเชิง มีแชมพูทางเลือกที่ปลอดภัยมากมาย ถ้าคุณรู้ว่าคุณอ่อนแอต่อ hyperthermia มะเร็งพิจารณาใส่แท็กการแจ้งเตือนทางการแพทย์ แท็กนี้จะให้คำแนะนำแก่บุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับสภาพของคุณในกรณีฉุกเฉิน

หากคุณวางแผนที่จะเดินทางไปนอกประเทศสหรัฐอเมริกาคุณสามารถติดต่อสมาคมโรคสมองผิดพลาดของประเทศสหรัฐอเมริกา (MHAUS) ได้ MHAUS จะช่วยในการระบุว่าแพทย์ที่จุดหมายปลายทางการเดินทางของคุณตระหนักถึงภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งหรือไม่และพร้อมที่จะรักษาโรคนี้ นี่เป็นข้อควรระวังที่สมเหตุสมผลเนื่องจากเป็นโรคที่หาได้ยาก

การรักษา

เมื่อสงสัยว่ามีภาวะ hyperthermia ที่ร้ายแรงแพทย์จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อรักษาสภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดคือการเลิกใช้ยากระตุ้นทันทีและหยุดการผ่าตัด แพทย์จะให้ dantrolene (Dantrium)

Dantrolene ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ จะช่วยป้องกันการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญกล้ามเนื้อ

Dantrolene จะได้รับเชื้อทางหลอดเลือดดำจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับความเสถียร จากนั้นยามักจะยังคงอยู่ในรูปยาเม็ดเป็นเวลาสามวัน

การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• ลดอุณหภูมิร่างกายด้วย:

  • หมอกและพัดลมที่เย็น

  • ผ้าห่มเย็น

  • ของเหลวที่ระบายความร้อนด้วยน้ำ

• การออกซิเจน

• การใช้ยาเพื่อ:

  • ควบคุมการเต้นของหัวใจ

  • ทำให้ความดันโลหิตดีขึ้น

• การตรวจสอบในหน่วยผู้ป่วยหนัก

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนที่จะมีการผ่าตัดใด ๆ บอกศัลยแพทย์แพทย์หลักของคุณและวิสัญญีแพทย์ถ้าคุณ:

• มีประวัติครอบครัวที่มีภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง

• มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าของจังหวะความร้อนหรือการออกกำลังกายที่เกิดภาวะ hyperthermia

• มีอาการกล้ามเนื้อหรือโรคกล้ามเนื้อที่รู้จักกันดี

การทำนาย

ตอนของภาวะ hyperthermia อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตามการรักษาเริ่มแรกเมื่อเริ่มมีอาการมักประสบความสำเร็จ เมื่อได้รับการยอมรับและได้รับการวินิจฉัยแล้วตอนในอนาคตสามารถป้องกันได้โดยเกือบตลอดเวลาโดยการหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ที่เป็นที่รู้จัก