มันคืออะไร?
หัดหรือที่เรียกว่า rubeola คือการติดเชื้อส่วนใหญ่ของจมูกหลอดลมและปอดที่เป็นโรคติดต่อได้มากทำให้สามารถแพร่กระจายได้ง่ายจากคนสู่คน ไวรัสโรคหัดมักแพร่กระจายเมื่อมีคนสัมผัสกับหยดจากบุคคลอื่นที่มีเชื้อไวรัส กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีคนไอหรือจาม นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้คนสัมผัสเนื้อเยื่อที่ใช้ร่วมกันดื่มน้ำแบบแว่นตาหรือสัมผัสมือที่มีหยดละอองอยู่
เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายการติดเชื้อจะกระจายไปทั่วจมูกหลอดลมและปอดเข้าไปในผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ
คนที่เป็นโรคหัดสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนอื่นได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสองวันก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น (หรือสามถึงห้าวันก่อนเกิดผื่นขึ้น) เป็นเวลาสี่วันหลังจากมีอาการผื่นขึ้น
หัดมักทำให้เกิดความเจ็บป่วยปานกลาง ในเด็กที่อายุน้อยกว่าภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การติดเชื้อหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ), โรคปอดบวม, โรคซางและโรคอุจจาระร่วง ในผู้ใหญ่การเจ็บป่วยมีแนวโน้มที่จะรุนแรงยิ่งขึ้น ไม่เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคปอดบวมโรคหัด
ผลที่ร้ายแรงที่สุดของโรคหัดคือหายาก ในรายที่น้อยกว่า 1,000 ราย 1 รายโรคหัดจะทำให้เกิดโรคไขสันหลังอักดิ์ (สมอง) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักอาการโคม่าและเสียชีวิตและความเสี่ยงระยะยาวต่อการเป็นโรคจิตหรือโรคลมชัก Subutext sclerosing panencephalitis เป็นรูปแบบเรื้อรังที่หายากอย่างไม่เป็นทางการของโรคไข้สมองอักเสบโรคหัดที่ทำให้สมองเกิดความเสียหาย ในกรณีผิดปกติโรคหัดยังสามารถโจมตีอวัยวะต่างๆในระบบทางเดินอาหารได้โดยตรง (รวมถึงตับ) กล้ามเนื้อหัวใจหรือไต หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคลอดก่อนกำหนดคลอดหรือคลอดทารกทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ก่อนที่วัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะมีอยู่มีรายงานโรคหัดอย่างน้อย 400,000 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาซึ่งอาจมีมากกว่า 3 ล้านรายที่ไม่ได้รายงาน ขณะนี้จำนวนผู้ป่วยลดลงมากกว่า 99% มีเพียง 251 รายที่ได้รับรายงานในสหรัฐอเมริการะหว่างปีพ. ศ. 2544 ถึง 2547 โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มาจากประเทศที่เป็นโรคหัดเป็นประจำหรือได้เดินทางไปประเทศเหล่านี้เป็นครั้งสุดท้าย
อาการ
อาการหัดเริ่มต้นประมาณ 8 ถึง 12 วันหลังจากสัมผัสกับคนที่เป็นโรคหัด อาการแรก ได้แก่ ไออาการน้ำมูกไหลและคัดจมูกทั่วไปอาการป่วย (อาการไม่สบาย) ตาแดงที่มีอาการฉีกขาด (ตาแดง) และมีไข้สูงถึง 105 องศาฟาเรนไฮต์ ภายในสองถึงสี่วันอาการเหล่านี้จะตามด้วยจุดของ Koplik ในปากจุดสีขาวหรือสีเทาอมฟ้าบนพื้นสีแดงที่มองเห็นอยู่ภายในแก้ม
กับผื่นหัดคุณมักจะเห็นจุดแดงสีชมพูหรือสีแดงที่ไม่ระคายเคือง ผื่นมักจะเริ่มต้นที่เส้นผมและหลังหูแล้วกระจายลงไปที่ลำคอลำต้นแขนและขาฝ่ามือและฝ่าเท้า ผื่นคันเริ่มจางหายไปประมาณสี่วันต่อมาในลำดับที่เหมือนกันซึ่งปรากฏออกมาจากศีรษะและลำคอลำต้นและแขนและขา ผื่นแดงจาง ๆ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีน้ำตาลหรือคราบเปื้อนชั่วคราวซึ่งจะล้างออกภายในสองถึงสามวันหลังจากนั้น บางคนยังมีต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ (บวมเหลือง), ท้องร่วงและอาเจียน
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขึ้นจากโรคหัด แต่อาจไม่ได้เป็นโรคผื่นที่พบโดยทั่วไป
การวินิจฉัยโรค
แพทย์จะตรวจดูว่ามีจมูกอุดตันตาแดงจุดด่างของ Koplik และผื่นที่เป็นโรคหัดแบบทั่วไป เขาหรือเธอจะถามว่าคุณได้เดินทางไปต่างประเทศหรือได้รับการสัมผัสกับคนที่เป็นโรคหัดหรือผื่นที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย แม้ว่าคุณจะไม่ได้ติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อก็ตามแพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณไปที่โรงเรียนเดียวกันอยู่ในบ้านเดียวกันหรือหอพักหรือทำงานในอาคารเดียวกัน แพทย์ของคุณจะตรวจเวชระเบียนของคุณเพื่อดูว่าคุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดหรือไม่และจำนวนครั้งของวัคซีนโรคหัดหรือไม่ เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนโรคหัดโรคคางทูม – หัดเยอรมัน (MMR)
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจสั่งให้การตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงเพื่อต่อสู้กับเชื้อไวรัสหัด แอนติบอดีทำโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ระยะเวลาที่คาดไว้
อาการของโรคหัดมักใช้เวลาประมาณ 10 วัน
การป้องกัน
คุณสามารถป้องกันโรคหัดด้วยวัคซีนโรคหัดได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนรวม MMR ในสหรัฐอเมริกาเด็กส่วนใหญ่ได้รับวัคซีน MMR สองครั้งครั้งแรกเมื่ออายุ 12 ถึง 15 เดือนและผู้ให้ความช่วยเหลือเพิ่มขึ้น 4 ถึง 6 ปี หากเด็กยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและได้รับการสัมผัสกับโรควัคซีนอาจให้การป้องกันหากได้รับภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับสาร หากสัมผัสที่เกิดขึ้นระหว่างสามถึงหกวันก่อนหน้านี้เด็กจะได้รับการฉีด globulin ภูมิคุ้มกัน (IG) ซึ่งมีแอนติบอดีเพื่อป้องกันไวรัสหัด สามารถป้องกันหรืออย่างน้อยลดอาการของโรคหัด IG สามารถใช้หลังจากที่ได้รับหัดในทารกอายุน้อยกว่า 6 เดือนและในคนที่มีเชื้อเอชไอวีหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อ่อนแอระบบภูมิคุ้มกัน
การรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะโรคหัด ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอาการหัดจะถูกรักษาโดยการนอนพักเครื่องทำความชื้นแบบหมอกเย็นเพื่อช่วยบรรเทาอาการทางเดินหายใจและบรรเทาอาการไอและ acetaminophen (Tylenol) เพื่อลดไข้และลดอาการไม่สบาย อย่าใช้ยาแอสไพรินในเด็กที่เป็นโรคหัดเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับและสมองที่เรียกว่าโรค Reye’s เด็กและผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อหูชั้นกลางหรือปอดบวมเชื้อแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหัดและภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะเด็กอายุ 6 เดือนถึง 2 ปีแพทย์บางรายกำหนดปริมาณวิตามินเอในปริมาณที่สูงวิตามินเอเหล่านี้พบในเด็กที่เป็นโรคหัด องค์การอนามัยโลก (WHO) ขอแนะนำให้เด็กทุกคนที่เป็นโรคหัดที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีภาวะขาดวิตามินเอควรได้รับวิตามินเอ
ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือผู้ที่ป่วยเป็นโรคหัดอย่างรุนแรงอาจมีการใช้ยารักษาโรคไวรัส ribavirin (Virazole) เป็นระยะ ๆ แต่ไม่มีการทดลองแบบควบคุมได้พิสูจน์ถึงประโยชน์ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาไม่อนุมัติการใช้ ribavirin ในการรักษาโรคหัด
เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการหัดแม้ว่าคุณหรือบุตรของคุณจะได้รับวัคซีนก็ตาม ทุกคนไม่ได้รับวัคซีน MMR ทั้งสองชนิดที่จำเป็นต้องได้รับการปกป้องอย่างเต็มที่ โทรหาหมอเพื่อทบทวนสถานะภูมิคุ้มกันโรคหัดของคุณหากมีการระบาดของโรคหัดเกิดขึ้นในโรงเรียนหรือที่ทำงานของคุณ หากคุณกำลังพิจารณาที่จะตั้งครรภ์ให้ติดต่อสูติแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ของคุณ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของเด็กทุกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนให้ทันสมัยอยู่เสมอ
การทำนาย
คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากโรคหัด ประมาณ 3% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัดมีอาการปอดบวมที่รุนแรงพอที่จะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดเช่นโรคปอดบวมหรือโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นใน 1 ถึง 2 ในทุกๆ 1,000 รายโดยปกติพบในเด็กทารกผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ