การแพ้ยา

มันคืออะไร?

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่แท้จริงเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานในการตอบสนองต่อยา ยาสามารถรับประทานได้โดยปากฉีดเข้าไปในร่างกายหรือลูบผิว อาการจากอาการแพ้แตกต่างกันไปจากผื่นผิวหนังที่รุนแรงจนเกิดอาการบวมของส่วนต่างๆในร่างกายได้อย่างฉับพลันและมีความดันเลือดลดลง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคภูมิแพ้ยาได้เคยสัมผัสกับยาตัวนี้หรือยาที่คล้ายคลึงกันมาก่อน ในระหว่างการเปิดรับก่อนหน้านี้เซลล์ภูมิคุ้มกันได้สร้างแอนติบอดีต่อยา แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับผู้รุกรานจากต่างประเทศเช่นแบคทีเรียและไวรัส เมื่อบุคคลสัมผัสกับยาเสพติดอีกครั้งแอนติบอดีจะเริ่มต้นทำงานโดยตั้งค่าการตอบสนองต่ออาการแพ้ อาการของโรคภูมิแพ้ยาอาจเกิดขึ้นทันทีหรือหลังใช้ยาเป็นเวลาสัปดาห์หรือมากกว่า

เหตุผลที่คนพัฒนาอาการแพ้ยาเฉพาะมักไม่เป็นที่รู้จัก แต่พันธุกรรมอาจมีบทบาทสำคัญ

การแพ้ยาอาจก่อให้เกิดปัญหาสำคัญไม่เพียงเพราะอาการที่เกิดขึ้น แต่ยังเป็นเพราะพวกเขาสามารถป้องกันหรือขัดขวางการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาสภาพทางการแพทย์

สำหรับหลาย ๆ คนการแพ้ยาจะไม่ถูกตรวจพบจนกว่าพวกเขาจะรับประทานยาและมีอาการแพ้

หลายคนรู้สึกไวต่อยา แต่ความรู้สึกไม่ไวต่อความรู้สึกเหล่านี้เป็นอาการแพ้ที่แท้จริง อาการไม่พึงประสงค์บางอย่างกับยาเสพติดเป็นผลข้างเคียง ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือทำให้ท้องเสียท้องร่วงอาเจียนมีไข้และมีปฏิกิริยาต่อผิวกับแสงแดดที่เรียกว่า อย่างไรก็ตามการแพ้ยาไม่ใช่เรื่องเดียวกับผลข้างเคียง ผลข้างเคียงไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและบางครั้งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการลดปริมาณ เพื่อให้ปฏิกิริยาเกิดอาการภูมิแพ้ระบบภูมิคุ้มกันต้องมีส่วนร่วม

อาการ

อาการของโรคภูมิแพ้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของกลไกภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้อง ปฏิกิริยาที่พบมากที่สุดคือผื่นผิวหนัง หากคุณได้รับการสัมผัสกับยาเสพติดมาก่อนที่ผื่นอาจเริ่มต้นอย่างรวดเร็วภายในวันแรกหรือสองวันหลังการใช้ยา ปฏิกิริยานี้อาจเกิดขึ้นช้าและไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึง 8 ถึง 10 วันหลังจากเริ่มใช้ยา อาจเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดผื่นขึ้นได้หลังจากที่คุณได้ใช้ยาครบหนึ่งสัปดาห์แล้ว เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นก็มักจะเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

อาการที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา – เรียกว่าอาการเฉียบพลัน – มักเกี่ยวข้องกับผื่นผิวหนังลมพิษหรืออาการคัน อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาการสามารถก้าวไปข้างหน้าได้อย่างรวดเร็วรวมถึงความแออัดของจมูกอัตราชีพจรอย่างรวดเร็วลดลงความดันโลหิตหายใจลำบากอาการบวมบนใบหน้าอาการวิงเวียนศีรษะและความสว่าง ปฏิกิริยาประเภทนี้เรียกว่าอาการแพ้ (anaphylaxis) เป็นอาการแพ้ที่ร้ายแรงที่สุด ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความตายภายในไม่กี่นาที

ประเภทอาการแพ้ที่พบบ่อยเรียกว่าโรคเซรุ่ม นี้อาจเกิดขึ้นได้หลายวันหรือแม้แต่สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยาแม้ว่าคุณจะไม่เคยสัมผัสกับยามาก่อนก็ตาม อาการของโรคในซีรั่ม ได้แก่ ผื่นผิวหนังลมพิษไข้และอาการปวดข้อ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการแพ้ประเภทต่างๆอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายได้ เรียกว่า hemolytic anemia

หากคุณมีความไวต่อยาเพียงอย่างเดียวการใช้ยาอื่นที่มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกันอาจมีความเสี่ยง ตัวอย่างเช่นถ้าคนได้พัฒนาลมพิษหรืออาการแพ้ในกระแสเลือดหลังจากที่ได้รับ penicillins ใด ๆ เขาควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะ cephalosporin เช่น cephalexin (Biocef, Keflex, Keftab)

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะทำการวินิจฉัยในการตรวจร่างกายและอาการของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะสงสัยว่าปัญหาของคุณเป็นโรคภูมิแพ้ยาหากคุณมีประวัติอาการแพ้หลังจากใช้ยาบางชนิด

การทดสอบผิวหนังบางครั้งสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าใครบางคนมีอาการแพ้ยาหรือไม่ การทดสอบผิวของ penicillin เช่นการฉีดยาใต้ผิวหนังเพียงเล็กน้อยในส่วนของโมเลกุล penicillin ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ penicillin จะมีปฏิกิริยาเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดยาซึ่งสามารถวัดได้ อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้ไม่น่าเชื่อถือเสมอเนื่องจากมีการฉีดเพียงส่วนหนึ่งของโมเลกุล penicillin เท่านั้น การทดสอบนี้มักจะใช้สำหรับคนที่ต้องการยา penicillin เหมือนเพื่อรักษาโรคติดเชื้อร้ายแรง

ระยะเวลาที่คาดไว้

ปฏิกิริยาแพ้กับยาเสพติดมักจะมีข้อ จำกัด ในตัวเองและใช้เวลาเพียงไม่กี่วันหลังจากเลิกยา ในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้นได้ ไม่บ่อยปฏิกิริยาเกี่ยวกับผิวหนังที่ทำให้เกิดอาการแพ้อาจทำให้ผิวหนังบอบบางได้ซึ่งเป็นสภาพที่เรียกว่า necrolysis ที่เป็นพิษของหนังกำพร้า (TEN) ผู้ป่วยที่ประสบภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องได้รับการรักษาคล้ายกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ผิวหนังอาจใช้เวลาเป็นเดือนนานในการรักษา ยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับ TEN ได้แก่ ยาปฏิชีวนะซัลฟ่า, allopurinol (Zyloprim) ยายึดบางชนิดและ ampicillin (จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์หลายแห่ง)

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงอาการแพ้ยาคือหลีกเลี่ยงยาที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นไปไม่ได้เสมอไป หากคุณมีประวัติแพ้อาหารเกสรสบู่หรือเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ทั่วไปอื่น ๆ ให้แน่ใจว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบ นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณบอกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับปฏิกิริยายาใด ๆ ที่คุณเคยทำในอดีต เรียนรู้เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณได้รับหรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งคุณสามารถซื้อได้ด้วยตัวคุณเอง ควรปรึกษาแพทย์ของคุณและ / หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับยาที่คุณควรหลีกเลี่ยงหรือควรใช้ถ้าคุณมีประวัติแพ้ยา เมื่อใดก็ตามที่คุณกำลังติดต่อกับผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่คุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ของคุณโปรดแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับความไวต่อยาของคุณ เก็บรายชื่อไว้ในกระเป๋าสตางค์เพื่อให้สามารถอ้างอิงได้ง่ายและพิจารณาใส่สร้อยข้อมือหรือสร้อยคอทางการแพทย์

การรักษา

เมื่อคุณมีปฏิกิริยากับยาแล้วการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปฏิกิริยา หากคุณมีผื่นผิวหนัง แต่รู้สึกดีขึ้นก็อาจจะเพียงพอที่จะหยุดใช้ยา มิฉะนั้นการรักษาจะเน้นการบรรเทาอาการ หากคุณสงสัยว่าเป็นปฏิกิริยายาเสพติดให้หยุดใช้ยาและติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณซึ่งสามารถช่วยในการระบุว่าปฏิกิริยานี้เป็นอาการแพ้ยาที่แท้จริงหรือไม่และแนะนำยาอื่นหากจำเป็น

อาจมีการใช้ antihistamine เพื่อลดอาการคันและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับฮีสตามี อาจกำหนดครีม Corticosteroid (เช่น hydrocortisone และอื่น ๆ ) ยาเม็ดค็อกเทล (Corticosteroid tablets) – prednisone (ขายภายใต้ชื่อแบรนด์หลายแห่ง) – อาจใช้สำหรับปฏิกิริยารุนแรง

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่รุนแรงที่สุดอาจทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงอย่างมากหายใจไม่ออกและหายใจลำบาก กรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจทำให้สูญเสียสติและไม่ค่อยตาย การเกิด anaphylaxis ได้รับการรักษาด้วยการฉีด epinephrine (adrenaline) และของเหลวในกรณีฉุกเฉินที่ให้เข้าทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดดำ)

บางคนแพ้ยาสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาที่เรียกว่า desensitization ยาเสพติด นี้จะใช้ยาที่เพิ่มขึ้นของยาเสพติดเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อสร้างความอดทน

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

อาการของปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงเฉียบพลันเช่นชีพจรเร็วหายใจลำบากและอาการบวมบนใบหน้าต้องเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลฉุกเฉินทันที ปฏิกิริยาอื่น ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีเพื่อให้การรักษาของคุณสามารถประเมินได้และคุณสามารถหลีกเลี่ยงยาที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาได้

การทำนาย

การแพ้ยาส่วนใหญ่ตอบได้อย่างรวดเร็วเพื่อหยุดตัวแทนที่กระทำผิด เนื่องจากโรคภูมิแพ้เองไม่สามารถหายได้การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอาการ