melanoma

มันคืออะไร?

Melanoma เป็นมะเร็งของเซลล์ (“melanocytes”) ที่ให้สีผิว จะพัฒนาเมื่อเซลล์เหล่านี้เปลี่ยนและทำซ้ำอย่างก้าวร้าว จำนวนผู้ป่วยเนื้องอกที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ

แพทย์ไม่แน่ใจว่าอัตราการเกิด melanoma จะเพิ่มสูงขึ้นอย่างแน่นอน อาจใช้เวลามากเกินไปในการทำกิจกรรมกลางแจ้ง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทั่วโลกเช่นการพร่องของโอโซนซึ่งดูดซับรังสีที่เป็นอันตรายได้หลายอย่าง

รูปแบบการรับแสงแดดของคุณจะส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังที่มีเนื้องอกมากกว่าปริมาณแสงแดดในชีวิตของคุณ การระเบิดอย่างรวดเร็วของดวงอาทิตย์ที่รุนแรงดูเหมือนจะเป็นอันตรายมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณโดนแดด การถูกแสงแดดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนของเซลล์ผิว นักวิจัยเพิ่งค้นพบการกลายพันธุ์ของยีนหลายตัวที่เซลล์เนื้องอกในเนื้องอกหลายชนิดร่วมกัน มีแนวโน้มว่าการกลายพันธุ์อย่างน้อยหนึ่งอย่างจะเริ่มมีมะเร็ง

ชนิดที่พบมากที่สุดของเนื้องอกแพร่กระจายบนผิวของผิว เรียกว่า melanoma แพร่กระจายผิวเผิน มันอาจอยู่บนพื้นผิวหรือเติบโตลงในเนื้อเยื่อลึก มะเร็งชนิดอื่น ๆ สามารถเริ่มต้นที่ใดก็ได้ภายในร่างกายหรือภายในร่างกาย

ความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในผิวหนังสูงขึ้นหากคุณมี

• ผมสีแดงหรือสีบลอนด์

• ดวงตาสีเขียวหรือสีฟ้า

• ผิวที่เป็นธรรม

• ประวัติของการอยู่ในดวงอาทิตย์เป็นจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเด็ก

• พ่อแม่น้องสาวหรือพี่ชายที่มีเนื้องอก หากหนึ่งในญาติเหล่านี้มี melanoma คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคนี้มากขึ้นถึงแปดเท่า

คุณสมบัติของกระหรือตุ่นที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังรวมถึง:

• มีไฝใหม่ปรากฏตัวหลังจากอายุ 30 ปี

• มีไฝใหม่เมื่อใดก็ได้ถ้าอยู่ในพื้นที่ที่ไม่ค่อยได้สัมผัสกับแสงแดด

• มีการเปลี่ยนแปลงโมลที่มีอยู่

• มีไฝซึ่งมีลักษณะคล้ายไข่หรือตุ่นที่มีสีคล้ำกว่าคนอื่นหรือมีเส้นขอบที่ผิดปกติหรือมีลักษณะผิดปกติ

• 20 หรือมากกว่า 2 ไฝที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 มิลลิเมตร

• 5 หรือมากกว่าไฝที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มิลลิเมตร (ใหญ่กว่ายางลบดินสอ)

• กระที่เกิดจากการโดนแดด

อาการ

เนื้องอกมักจะมองเห็นได้ว่าเป็นจุดสีผิวเดี่ยว อาจปรากฏที่ใดก็ได้บนร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หลังส่วนหน้าอกและขา โดยส่วนใหญ่แล้วเมลาโนมาจะพัฒนาในผิวที่ดูปกติ แต่ก็สามารถเติบโตได้จากตัวตุ่นที่มีอยู่

ดูโมลสำหรับ , B , C , D และ E s ของ melanoma:

• สมมาตร (ด้านใดด้านหนึ่งไม่ตรงกัน)

• B สั่งซื้อสินค้าผิดปกติ

• C olors หรือเฉดสีของผิวที่แตกต่างกันภายในโมลเดียวกัน

• D เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มิลลิเมตร (ใหญ่กว่ายางลบดินสอ)

• E volving (ตัวใหม่ที่พัฒนาขึ้น)

โมลที่มีเลือดออกทำให้รู้สึกมึนงงหรือมีผิวที่หยาบกร้านอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่ melanoma

การวินิจฉัยโรค

หากแพทย์ของคุณคิดว่าตัวตุ่นอาจเป็นเมลาโนมาเขาหรือเธอจะทำเป็นชิ้นเนื้อหรือแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำตามขั้นตอนนี้

ก่อนที่จะตรวจชิ้นเนื้อแพทย์ของคุณจะตรวจหาต่อมน้ำเหลืองที่ขยายออกไปใกล้กับตัวตุ่น ถ้าคุณมี melanoma, ต่อมน้ำหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจหมายถึงมะเร็งแพร่กระจายไป หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังแล้วบริเวณต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงสามารถบวมได้เนื่องจากแผลที่ผิวหนังเยียวยา

ในเนื้อเยื่อแพทย์จะเอาชิ้นเนื้อเยื่อออกและตรวจดูในห้องปฏิบัติการ จากรายงานนี้แพทย์ของคุณสามารถกำหนดความหนาของมะเร็งผิวหนังได้และความหนาแน่นของมะเร็งที่เกิดขึ้นได้ต่ำกว่าผิวของผิว นี่เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการคาดการณ์ว่าจะสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่

Melanomas ลึกกว่า 1 มิลลิเมตรมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การตรวจเลือด

• เอ็กซ์เรย์หน้าอก

• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

• การตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม

ถ้ามะเร็งสูงขึ้นตัวอย่างเนื้อร้ายของเมลาโนมาของคุณอาจถูกทดสอบเพื่อดูว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนที่พบบ่อยในเนื้องอกหรือไม่ การรักษาเนื้องอกบางชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อโจมตียีนที่เฉพาะเจาะจงของมะเร็งชนิดนี้

ระยะเวลาที่คาดไว้

เนื้องอกจะไม่หายลึกลงไปในผิวหนัง เนื้องอกขั้นสูงต้องได้รับการรักษานาน หากคุณมีเนื้องอกชนิดหนึ่งคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งชนิดอื่นดังนั้นให้แพทย์ตรวจดูผิวของคุณเป็นประจำ ประมาณ 1 ใน 20 คนที่มี melanoma จะพัฒนา melanoma ตัวที่สองภายใน 20 ปี

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังให้อยู่ห่างจากดวงอาทิตย์ การถูกแดดเผาที่ไม่ดีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ การใช้จ่ายเป็นจำนวนมากเวลาที่ดวงอาทิตย์เป็นเด็กอาจเสี่ยงมากที่สุด เพื่อความปลอดภัยในดวงอาทิตย์ให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ทาครีมกันแดดให้มากและทาบ่อยๆ มันควรจะ:

  • มีปัจจัยป้องกันแดด (SPF) อย่างน้อย 30

  • ให้ความกว้างครอบคลุมทั้งรังสี UVA และ UVB

  • ทนต่อน้ำได้

• สวมแว่นตากันแดดป้องกันเสื้อผ้า (เสื้อแขนยาวและกางเกงขายาว) และหมวกปีกกว้าง

• อยู่ห่างจากดวงอาทิตย์เมื่อมีแรงที่สุด (10.00 น. ถึง 16:00 น.)

• ถามแพทย์ว่ายาที่คุณใช้อาจทำให้ผิวของคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายจากแสงแดด

• หลีกเลี่ยงการอาบแดด ถ้าคุณต้องการที่จะมองหาสีแทนใช้ครีมอาบแดด พวกเขามีอยู่ในแผนกและร้านขายยา

เนื้องอกมักจะง่ายในการจุดต้นเพราะสามารถมองเห็นบนผิวของคุณ ถ้าคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกในไตให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบผิวของคุณ ถามแพทย์ว่าควรตรวจสภาพผิวบ่อยเพียงใด

แพทย์ของคุณจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหมอนที่มองไม่เห็นผิดปรกติ เนื่องจาก melanomas บางตัวสามารถเกิดขึ้นได้จากตุ่นที่มีอยู่แพทย์ของคุณอาจลบไฝผิดปรกติ ไฝเหล่านี้อาจมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็ง อีกทางเลือกหนึ่งของคุณหมออาจถ่ายภาพของตุ่นของคุณ เขาหรือเธอสามารถเปรียบเทียบรูปภาพกับตุ่นของคุณได้ในอนาคตเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่

ตรวจสอบผิวของคุณเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง ใช้กระจกแบบเต็มตัวและมือถือ มีคนตรวจสอบหนังศีรษะของคุณโดยใช้เครื่องเป่าลมเป่าผม บุคคลนั้นสามารถตรวจสอบด้านหลังและพื้นที่อื่น ๆ ที่ไม่สามารถมองเห็นได้ง่าย ดูว่ามีไฝใหม่และการเปลี่ยนแปลงในที่มีอยู่ เก็บตาบนตุ่นที่คุณได้ตั้งแต่เกิด; ไฝเหล่านี้อาจมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งผิวหนังได้

การรักษา

ความก้าวหน้าที่สำคัญได้รับการทำในการรักษาเนื้องอก

การผ่าตัดเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับเนื้องอกที่ปรากฏในเพียงจุดเดียว แพทย์จะเอาเนื้องอกที่มองเห็นพร้อมกับสุขภาพผิวที่มีความแข็งแรงประมาณ 1 ถึง 2.5 เซนติเมตรขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก (ผิวหนังบริเวณใกล้เคียงสามารถมีชิ้นส่วนของกล้องจุลทรรศน์ของมะเร็งได้)

ในบางกรณีแพทย์อาจดำเนินการตามขั้นตอนเฉพาะในระหว่างที่เนื้องอกถูกโกนออกไปหนึ่งชั้นบาง ๆ ในเวลาเดียวกัน แต่ละชั้นจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เมื่อถอดออก เทคนิคนี้ช่วยให้แพทย์สามารถขจัดผิวที่มีสุขภาพดีน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ถ้า melanoma มีความลึกมากกว่า 1 มิลลิเมตรแพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่า melanoma ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่ การทำเช่นนี้เขาหรือเธออาจฉีดของเหลวกัมมันตรังสีเข้าไปในเนื้องอก ของเหลวไหลผ่านทางเดินการระบายน้ำตามธรรมชาติที่เชื่อมต่อเนื้องอกกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

เส้นทางการระบายน้ำสามารถติดตามได้และโหนดต่อมน้ำแรกตามเส้นทางเรียกว่าโหนดลําโพง โหนดนี้ถูกนำออกและตรวจสอบเซลล์มะเร็ง ถ้าโหนดลางโหนดมีมะเร็งไม่มีโหนดอื่นมักไม่เป็นมะเร็ง

หากพบมะเร็งในโหนดลําโพงพบว่าส่วนใหญ่ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนี้จะถูกลบออก อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์ว่าการกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แม้ว่าการแพร่กระจายเซลล์มะเร็งอาจถูกลบออกเซลล์ที่ต่อสู้กับโรคมะเร็งก็จะถูกลบออก

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังไซต์อื่น ๆ เพียงอย่างเดียวหรือเพียงแค่ 2 แห่งเท่านั้นการผ่าตัดที่คล้ายคลึงกับสิ่งที่ได้ทำครั้งแรกสามารถปรับปรุงการอยู่รอดได้

การบำบัดด้วยวิธีอื่น ๆ สามารถช่วยผู้ที่มีเนื้องอกที่หนาขึ้นได้ลึกลงไปในผิวหนังและ / หรือแพร่กระจายไปยังบริเวณต่างๆของร่างกาย เซลล์มะเร็งได้รับการทดสอบสำหรับเครื่องหมายเฉพาะบางอย่าง ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงประเภทของการรักษาที่มีโอกาสมากที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการอยู่รอด

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและ / หรือยาที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันเส้นทางที่สำคัญที่ทำให้เกิดมะเร็งได้ การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพน้อยลง แต่สามารถใช้เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ทำงานหรือหยุดทำงาน

เมื่อจะโทรหามืออาชีพ

การรักษาเนื้องอกในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญ ถ้าคุณตรวจพบใด ๆ ABCDE สัญญาณหรือเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่น่าสงสัยผิวเรียกหมอของคุณได้ทันที หากคุณหดตัวมะเร็งจะสามารถแพร่กระจายได้ หากมะเร็งผิวหนังทำงานในครอบครัวของคุณหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ให้แจ้งเตือนโดยเฉพาะ ให้แพทย์ตรวจดูผิวของคุณเป็นประจำ

การทำนาย

ปัจจัยสำคัญห้าประการช่วยในการกำหนดระดับความรุนแรงของโรคมะเร็งผิวหนัง

• ความหนาของเนื้องอก – มันลึกเข้าไปในผิวหนัง

• สถานที่ – เนื้องอกที่แขนหรือขาอาจไม่ร้ายแรงเท่ากับเนื้องอกที่อื่นในร่างกาย

• อายุ – ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีตกอยู่ในอันตรายมากขึ้น

• เพศ – ชายมีแนวโน้มที่จะตายจากโรค

• การแพร่กระจายของเนื้องอก – ร้อยละ 20 ของผู้ที่มีเนื้องอกมีมะเร็งในต่อมน้ำหลืองเมื่อวินิจฉัยมะเร็ง

ความหนาของเนื้องอกเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพิจารณาว่าจะสามารถรักษาได้หรือไม่ เนื้องอกบนผิวของผิวมักจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ โรคมะเร็งที่ลึกกว่าเป็นเรื่องยากและเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษา หากเซลล์เนื้องอกออกไปและแพร่กระจายไปยังอวัยวะเช่นปอดตับหรือสมองมะเร็งสามารถรักษาให้หายขาดได้ในผู้ป่วยจำนวนน้อย

ถ้าการรักษาเริ่มต้นเมื่อเนื้องอกมีความลึกน้อยกว่า 0.75 มิลลิเมตรโอกาสในการรักษาก็ดีมาก กว่า 95% ของผู้ที่มี melanomas ขนาดเล็กปราศจากมะเร็งตราบเท่าที่ 8 ปีต่อมา อย่างไรก็ตามสำหรับ melanomas ลึกอัตราการรอดตายต่ำ ผู้ที่มีเนื้องอกหนากว่า 4 มิลลิเมตรจะมีชีวิตรอดได้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งเป็นเวลา 5 ปี ถ้าเซลล์ melanoma พบในต่อมน้ำเหลืองอัตราการรอดตาย 5 ปีอยู่ระหว่าง 30% ถึง 50%