มันคืออะไร?
ในโรคMénièreของเหลวเก็บในหูชั้นใน ความดันจากการสะสมตัวของของเหลวและความเสียหายบางส่วนของโครงสร้างที่บอบบางในหูชั้นในอาจทำให้เกิดอาการต่างๆที่ปรากฏขึ้นอย่างกระทันหันโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าและสามารถใช้เวลานับหลายชั่วโมงเป็นชั่วโมง หลายคนมีอาการเล็กน้อยเท่านั้น แต่ในคนอื่นอาการมีความรุนแรงพอที่จะปิดการใช้งาน การสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นและไปได้ แต่ในบางครั้งการสูญเสียการได้ยินอาจกลายเป็นปัญหาถาวรได้
ไม่ทราบสาเหตุของโรคMénière มีแนวโน้มที่จะตีทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกันและแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ก็มักจะเริ่มขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปีในกรณีส่วนใหญ่จะมีเพียงหูเดียว เพียงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคMénièreสูญเสียการได้ยินในหูทั้งสอง
อาการ
อาการของโรค Meniere แตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คน ผู้ป่วยบางรายได้รับการโจมตีเป็นเวลาหลายสัปดาห์ตามด้วยหลายปีของการบรรเทาทุกข์และผู้ป่วยอื่น ๆ ก็มีอาการเป็นประจำทุกปี
คนที่เป็นโรคMénièreอาจพบอาการใด ๆ หรือทั้งหมดเหล่านี้:
-
อาการเวียนศีรษะและเวียนศีรษะมักรุนแรงมากจนถูกปิดใช้งานชั่วคราว อาจมีความรู้สึกว่าห้องกำลังหมุนบิดหรือโยก ยอดคงเหลืออาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ความรู้สึกนี้สามารถใช้งานได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง หลังจากอาการเวียนศีรษะหายไปความรู้สึกไม่สมดุลอาจอยู่ได้เป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน
-
คลื่นไส้อาเจียนในช่วงที่มีอาการเวียนศีรษะ
-
รู้สึกกดดันหรือเต็มอิ่มในหูที่ได้รับผลกระทบ
-
เสียงเรียกเข้าหึ่งหรือเสียงอื่น ๆ ในหูที่ได้รับผลกระทบ (หูอื้อ) เสียงเรียกเข้านี้มักจะมีเสียงต่ำและอาจบิดเบือนเสียงปกติ
-
การสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นและไป แต่จะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ได้ยินต่ำมักจะได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ในโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคMénièreอาจเป็นเรื่องยาก แพทย์ของคุณไม่สามารถตรวจสอบหูชั้นในได้โดยตรงดังนั้นจึงไม่มีวิธีง่ายๆที่จะบอกได้ว่าของไหลได้เกิดขึ้นหรือไม่ โดยปกติแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคMénièreถ้าคุณพบอาการทั่วไปและสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการได้รับการตัดออก
แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นโดยการรักษาประวัติทางการแพทย์รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ในอดีตหรือปัจจุบันและยาที่คุณใช้ เขาหรือเธอจะถามคำถามที่ละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณรวมถึงเวลาที่พวกเขาเริ่มต้นบ่อยแค่ไหนและระยะเวลาที่พวกเขาเกิดขึ้นรวมถึงวิธีการปิดใช้งาน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหูจมูกคอและระบบสมดุลของคุณ
การทดสอบที่อาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยรวมถึง:
-
การทดสอบการได้ยินหรือที่เรียกว่า audiometry – การทดสอบแบบง่ายๆนี้สามารถบอกได้ว่าคุณกำลังประสบปัญหาในการได้ยินหรือได้ยินว่าคุณสูญเสียการได้ยินเป็นจำนวนมากและคุณมีปัญหาด้านการได้ยินประเภทใด ผู้ที่เป็นโรคMénièreมีความเสียหายประเภทหนึ่งต่อเส้นประสาทที่มีความสำคัญต่อการได้ยินปกติซึ่งอาจทำให้ยากที่จะบอกถึงความแตกต่างระหว่างคำพูดที่คล้ายกันเช่น “เรือ” และ “คูเมือง”
-
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การสแกนช่วยให้แพทย์เห็นสมองหูชั้นกลางและโครงสร้างอื่น ๆ ภายในศีรษะ – การสแกนเหล่านี้สามารถตรวจหาเนื้องอกและปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับของMénièreได้
-
Electronystagmography หรือ Rotational Testing – การทดสอบเหล่านี้ใช้การเชื่อมต่อเส้นประสาทระหว่างหูกับตาเพื่อตรวจสอบความสมดุลของร่างกาย ในห้องมืดห้องขั้วไฟฟ้าจะอยู่ใกล้ดวงตา จากนั้นคลองหูจะถูกกระตุ้นด้วยน้ำอากาศหรือการเปลี่ยนตำแหน่ง อิเล็กโทรดวัดว่าหูชั้นในตอบสนองอย่างไร ในโรคMénièreแพทย์ของคุณสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในหูชั้นใน
หากวินิจฉัยยังไม่แน่ใจคุณอาจได้รับการแนะนำให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือนักประสาทวิทยา
ระยะเวลาที่คาดไว้
ไม่มีการรักษาโรคของMénière เมื่อเงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยแล้วจะยังคงมีอยู่ตลอดไป อย่างไรก็ตามอาการมักเกิดขึ้นและมีเพียงบางคนที่เป็นโรคMénièreเท่านั้นที่จะพัฒนาความพิการอย่างถาวร
การป้องกัน
เนื่องจากไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคMénièreจึงไม่มีทางป้องกันมันได้
การรักษา
ไม่มีการรักษาโรคMénièreดังนั้นการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการ
ยาประเภทต่างๆอาจใช้เพื่อควบคุมอาการต่างๆ ได้แก่ :
-
ยาป้องกันเวียนศีรษะเช่น meclizine (Antivert หรือ Bonine) หรือ betahistine เพื่อบรรเทาหรือป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
-
Antinausea ยาเช่น prochlorperazine (Compazine) เพื่อลดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
-
ยาขับปัสสาวะเช่น hydrochlorothiazide (HydroDIURIL) เพื่อลดปริมาณของเหลวที่สร้างขึ้นในหูชั้นใน
แพทย์หลายคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์เกลือและนิโคตินเพื่อลดความถี่หรือความรุนแรงของการโจมตี การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้อาจหรือไม่อาจช่วยได้ แต่ก็คุ้มค่าที่จะพยายาม
ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยา gentamicin เข้าไปในหูชั้นกลาง ผลข้างเคียงของ gentamicin (ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์เข้าเส้นเลือดดำ) คือความเสียหายต่อกลไกสมดุลภายในหู การเลือกส่วนที่สมดุลของหูอาจเป็นการปรับปรุงสภาพ อาจจำเป็นต้องฉีดซ้ำหลายครั้งเพื่อทำให้หูชั้นในเสียหายได้มากพอที่จะหยุดอาการเวียนศีรษะ การฉีดสามารถทำได้ในสำนักงาน
แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดหากอาการเวียนศีรษะรุนแรงหรือบ่อยครั้ง มีขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันแต่ละข้อมีข้อดีและข้อเสีย ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดบางประเภทต้องการให้แพทย์ของคุณทำลายส่วนต่างๆของหูชั้นในซึ่งอาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างถาวร หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ ขั้นตอนการผ่าตัดที่อาจแนะนำในกรณีที่รุนแรง ได้แก่ :
-
neurectomy ขนถ่ายทางเลือกซึ่งเส้นประสาทที่ไหลจากหูชั้นในไปยังสมองถูกตัดออก
-
Endolymphatic shunt ซึ่งมีรูเล็ก ๆ ถูกตัดเข้าที่หูชั้นเพื่อช่วยล้างคราบจุลินทรีย์บางชนิดสะสม
การรักษาไม่สามารถป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นในโรคของMénière
เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
มักเป็นการยากที่จะละเลยการโจมตีของโรคMénière ดูผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณประสบกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะที่ไม่ได้อธิบายหรือหากคุณมีปัญหาเรื่องการสูญเสียการได้ยิน
การทำนาย
ไม่มีการรักษาโรคของMénière เมื่อเวลาผ่านไประดับการสูญเสียการได้ยินแบบถาวรเป็นเรื่องปกติ
อย่างไรก็ตามอาการเวียนศีรษะเวียนศีรษะและคลื่นไส้อาเจียนมักจะสามารถควบคุมได้ ด้วยการทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของพวกเขาผู้ป่วยโรคMénièreมักจะพบการผสมผสานทางด้านขวาของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตี ผู้ป่วยที่มีอาการที่รุนแรงและไม่สามารถใช้งานได้อาจได้รับความเดือดร้อนจากการผ่าตัด แต่ต้องมีการพิจารณาความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบ