Mesothelioma

มันคืออะไร?

Mesothelioma เป็นรูปแบบที่หายากของโรคมะเร็งที่มีผลต่อเยื่อบางที่บรรทัดมากที่สุดของอวัยวะของร่างกาย ในปอดและช่องอกเยื่อนี้เรียกว่า pleura ในช่องท้องเรียกว่าบริเวณช่องท้อง (peritoneum) เยื่อหุ้มหัวใจรอบหัวใจเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ Mesothelioma ส่วนใหญ่มักจะมีผลต่อปอด

mesothelioma ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหิน แร่ใยหินเป็นแร่ธรรมชาติที่เกิดขึ้น เคยเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในอุตสาหกรรมหลายประเภทรวมทั้ง

• ฉนวนกันความร้อน
• ปูนซีเมนต์
• หลังคางูสวัด
• วัสดุปูพื้น
• วัสดุบุผิวห้ามล้อ

ผู้ที่ทำผลิตภัณฑ์เหล่านี้หรือทำงานในอุตสาหกรรมบางประเภทเช่นการสร้างเรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรค Mesothelioma เนื่องจากอาจมีการสูดดมหรือกลืนฝุ่นที่มีอนุภาคใยหิน ถ้าพวกเขากลับบ้านด้วยฝุ่นบนเสื้อผ้าของพวกเขาสมาชิกในครอบครัวอาจได้รับการสัมผัสกับแร่ใยหินด้วย

บางกรณีของ Mesothelioma ได้รับการเชื่อมโยงกับสาเหตุอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงการสัมผัสกับสีย้อมสีที่ใช้รังสีก่อน 1960 เพื่อช่วยให้หลอดเลือดแดงปรากฏบนรังสีเอกซ์ ในบางกรณีสาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก

คนที่สัมผัสกับแร่ใยหินเป็นเวลานานหรือสัมผัสกับระดับสูงของมันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ Mesothelioma แม้กระทั่งคนที่สัมผัสกับแร่ใยหินเป็นเวลาสั้น ๆ สามารถพัฒนาโรคได้ การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับแร่ใยหินดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงให้กับคนมากยิ่งขึ้น

โดยปกติแล้วโรคจะเกิดขึ้นในช่วง 20 ถึง 40 ปีหลังจากมีการสัมผัสกับแร่ใยหิน คนมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Mesothelioma ระหว่างอายุ 50 ถึง 70 คนผู้ชายมากกว่าผู้ชายที่เป็นมะเร็งนี้ นั่นอาจเป็นเพราะผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้ทำงานในอุตสาหกรรมที่ใช้แร่ใยหิน

อาการ

เกือบทุกคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อหุ้มปอดในปอดหรือหน้าอกทรมานจากอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่เป็นอาการแรก อาการเหล่านี้อาจเกิดจากตัวของมะเร็งเองซึ่งทำให้เซลล์ประสาทเกิดการระคายเคืองในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากของเหลวที่สร้างขึ้นระหว่างสองชั้นของ pleura

ผู้ที่มี Mesothelioma ในเยื่อบุช่องท้องอาจมีอาการปวดท้องและบวมที่เกิดจากของเหลวสะสมที่นั่น

อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่

• ไอ
• ความเมื่อยล้า
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณเคยมี เขาหรือเธอจะตรวจสอบคุณ

เนื่องจากอาการของ Mesothelioma อาจมีสาเหตุมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบไม่กี่ครั้ง การทดสอบเหล่านี้รวมถึงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจหัวใจและหน้าอกหรือรังสีเอกซ์ในช่องท้อง

หากการทดสอบเหล่านี้แสดงความผิดปรกติในปอดหรือเยื่อหุ้มปอดคุณจะต้องใช้การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การศึกษาภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในหน้าอกหรือหน้าท้อง

หากคุณมีของเหลวในทรวงอกหรือช่องท้องแพทย์ของคุณอาจใช้เข็มหรือหลอดบางเพื่อนำตัวอย่างเล็ก ๆ ออกเพื่อตรวจดู (ของเหลวอาจถูกระบายเพื่อบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกและหายใจสั้น) บางครั้ง Mesothelioma สามารถวินิจฉัยได้จากตัวอย่างของเหลวนี้เพียงอย่างเดียว แต่ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ด้วย

แพทย์จะทำการตัดผ่านผนังทรวงอกหรือในช่องท้องเล็กน้อยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เขาหรือเธอจะใส่หลอดไฟผ่านแผลเพื่อดูเนื้องอกและถอดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ออก แพทย์ของคุณอาจมองหาฝูงในทางเดินหายใจของคุณหรือลบต่อมน้ำหลือง

การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของสารเคมีสองชนิดคือ osteopontin และ mesothelin อาจช่วยวินิจฉัย Mesothelioma ได้ (พวกเขาอาจประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา) การทดสอบสำหรับ biomarkers เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกบางอย่าง

หากแพทย์ของคุณวินิจฉัย Mesothelioma เยื่อหุ้มปอดขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบระยะของมะเร็ง นี่คือการวัดความกว้างของเนื้องอกที่แพร่กระจาย เหล่านี้เป็นขั้นตอนของ mesothelioma เยื่อหุ้มปอด:

• ขั้นตอนที่ 1 เนื้องอกมีเฉพาะในเยื่อบุด้านหนึ่งของหน้าอกหรือไดอะแฟรม อาจมีจุดเล็ก ๆ ที่เป็นมะเร็งในเยื่อบุปอด ไม่มีสัญญาณว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกลมากขึ้น
• ขั้นที่สอง มะเร็งเกี่ยวข้องกับด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอกหรือไดอะแฟรมและมันได้เติบโตขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของเยื่อบุของปอดไดอะแฟรมหรือปอดของตัวเอง มันไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไปยังพื้นที่ห่างไกล
• ขั้นที่ 3 โรคมะเร็งมีผลต่อด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอกและมันได้เติบโตขึ้นเป็นผนังทรวงอกหรือด้านนอกครอบคลุมของหัวใจ มันอาจจะกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองด้านเดียวกับเนื้องอก แต่ไม่ให้ต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ไม่ได้แพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกล
• ขั้นตอนที่ IV มะเร็งมีผลต่อหนึ่งหรือทั้งสองด้านของหน้าอก มันแผ่กระจายลึกเข้าไปในผนังทรวงอกผ่านไดอะแฟรมเข้าไปในกระดูกสันหลังผ่านเยื่อบุของหัวใจหรือเข้าไปในหัวใจของตัวเอง อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและห่างไกล

ขั้นตอนที่ฉันเรียกว่าโรคที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ขั้นตอน II, III และ IV เรียกว่าโรคขั้นสูง หากผลตอบแทนจากการรักษาหลังการรักษาเรียกว่า mesothelioma ที่กำเริบ

แพทย์ไม่ได้มีระบบการแสดงละครสำหรับ Mesothelioma ในช่องท้อง

ระยะเวลาที่คาดไว้

Mesothelioma จะเติบโตและแพร่กระจายต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา

การป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของ Mesothelioma ให้หลีกเลี่ยงการใยหิน เนื่องจากไม่มีระดับความเสี่ยงที่ปลอดภัยการสัมผัสกับแร่ใยหินจึงมากเกินไป หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้สัมผัสกับแร่ใยหิน

ให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบที่อยู่อาศัยของคุณเพื่อหาฉนวนกันความร้อนที่มีส่วนผสมของแร่ใยหินและพื้นที่ที่มีแร่ใยหินอยู่เสื่อมสภาพ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในบ้านที่มีอายุมากกว่า แร่ใยหินต้องถูกถอดออกหรือปิดผนึกอย่างมืออาชีพ ตรวจสอบคุณภาพอากาศอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยในการเดินทางกลับเข้าไปในพื้นที่ที่เคยมีแร่ใยหิน

คนงานที่ปฏิบัติงานเกี่ยวกับวัสดุที่มีส่วนผสมของแร่ใยหินควรสวมอุปกรณ์ป้องกันเพื่อ จำกัด การสัมผัสและเพื่อป้องกันไม่ให้ฝุ่นใยหินใยหินอยู่บนเสื้อผ้า

การรักษา

Mesothelioma สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในปอดหรือในช่องท้อง ในทั้งสองสถานที่ mesothelioma เป็นเรื่องยากที่จะรักษา มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงได้ง่าย หากมีการแพร่กระจายไปเกือบจะไม่สามารถขจัดเนื้องอกทั้งหมดได้

นอกเหนือจากการผ่าตัด mesothelioma ได้รับการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดเป็นหลัก ไม่มีการรักษามาตรฐานสำหรับ Mesothelioma กำเริบ โดยทั่วไปการรักษาจะถือว่าไม่ได้ใช้เป็นครั้งแรกที่ได้รับการรักษาโรค

การผ่าตัด (สำหรับ mesotheliomas ที่เกิดขึ้นจากปอด)

ก่อนการผ่าตัดถือว่าสุขภาพโดยรวมของคุณจะได้รับการประเมิน ทำการทดสอบเพื่อ

• ตรวจดูให้แน่ใจว่ามะเร็งไม่ได้แพร่ไปยังพื้นที่ห่างไกล
• ดูว่าปอดและหัวใจทำงานได้ดีเพียงใด
• ตรวจสอบหาสัญญาณของความเสียหายจากปอดจากยาสูบหรือโรคอื่น ๆ

การทดสอบเหล่านี้จะกำหนดวิธีการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปอดต้องถูกลบออก

การผ่าตัดสำหรับ Mesothelioma สามารถมุ่งเป้าไปที่การควบคุมระยะยาวของโรคมะเร็ง (การผ่าตัดก้าวร้าว) หรือบรรเทาอาการ (ขั้นตอนการลดผลกระทบ)

การผ่าตัดที่ก้าวร้าวช่วยยับยั้งการเกิด pleura, lung, diaphragm และ pericardium เจตนาของการผ่าตัดที่ซับซ้อนนี้คือการกำจัดเนื้องอกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ศูนย์การแพทย์บางแห่งไม่ได้ทำตามขั้นตอนนี้เนื่องจากมีความซับซ้อน นอกจากนี้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตในเดือนหลังการผ่าตัด

ศัลยแพทย์มักดำเนินการผ่าตัดก้าวร้าวเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่มีสุขภาพโดยรวมที่ดีและโรคในระยะที่ 1 พวกเขาประเมินผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ ผู้ป่วยไม่กี่รายมีการผ่าตัดที่ก้าวร้าว

เมื่อ Mesothelioma เป็นขั้นสูงขั้นตอนการลดความสามารถบรรเทาหรือควบคุมอาการ ตัวอย่างเช่นแพทย์สามารถบรรเทาความเจ็บปวดและความหอบหายใจโดยการระบายน้ำสะสมสร้างขึ้นในหน้าอกหรือหน้าท้อง อาจมีการฉีดสารเข้าไปในช่องว่างเพื่อหยุดของเหลวสะสมอยู่ที่นั่น เยียวยาอาจถูกลบออกเพื่อลดอาการปวดที่เกิดจากเนื้องอกหรือเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวจากการสร้างขึ้น

ถ้าโรคอยู่ในช่องท้องการผ่าตัดโดยทั่วไปมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ

การรักษาด้วยการฉายรังสีแพทย์มักมีช่วงเวลาที่ลำบากมากในการส่งรังสีมากพอที่จะฆ่าเนื้องอกโดยไม่ทำลายอวัยวะใกล้เคียง รังสีที่ลดลงสามารถลดเนื้องอกได้ แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าจะช่วยให้ผู้คนมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าถ้าไม่ได้รับการรักษา

การฉายรังสีหลังการผ่าตัดอาจไม่ยืดอายุขัย แต่เนื่องจากการผ่าตัดไม่น่าเป็นไปได้มากที่จะขจัดเนื้องอกทั้งหมดรังสีอาจยังคงถูกพิจารณาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเพิ่มเติม การรักษาด้วยการฉายรังสีนอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อลดอาการของ Mesothelioma รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการใช้ยาเพื่อรักษามะเร็ง ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามแพทย์บางรายได้เริ่มใช้ยาเคมีบำบัดโดยตรงในช่องท้องหรือช่องอก กลยุทธ์นี้ช่วยให้พวกเขาใช้ยาที่สูงขึ้นและในบางกรณีจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาโรคมะเร็ง

เคมีบำบัดไม่สามารถรักษา mesothelioma แต่ยาบางชนิดสามารถช่วยในผู้ป่วยบางรายได้ การใช้ยามากกว่าหนึ่งครั้งต่อครั้งอาจช่วยให้ผู้ป่วยตอบสนองต่อยาได้ดีขึ้น

เช่นเดียวกับการฉายรังสีบำบัดอาจได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อพยายามฆ่าเซลล์มะเร็งที่ไม่สามารถถอดออกได้

การทดลองทางคลินิกและการรักษาด้วยการสืบสวน

การรักษาใหม่สำหรับ Mesothelioma พร้อมกับวัคซีนที่อาจป้องกันโรคอยู่ในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกประเมินความปลอดภัยและประสิทธิผลของการรักษาใหม่ก่อนที่จะใช้กันอย่างแพร่หลาย ไม่มีการรับประกันว่าการรักษาแบบใหม่จะทำงานได้และมีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่างไรก็ตามนักวิจัยไม่ได้เริ่มการทดลองทางคลินิกเว้นแต่ว่าพวกเขาเชื่อว่าการรักษาอาจมีคุณค่า

การรักษาบางอย่างสำหรับ Mesothelioma ขณะนี้การศึกษารวมถึง:

• เคมีบำบัดแบบผสมผสาน การผสมผสานของยาเคมีบำบัดที่แตกต่างกันได้รับการพยายามมีผลผสม
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบ Intracavitary ยาเคมีบำบัดจะถูกใส่เข้าไปในหน้าอกหรือช่องท้องโดยตรง เป็นผลให้ปริมาณที่มากขึ้นสามารถให้กับผู้ป่วยโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง การศึกษาบางส่วนได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยวิธีนี้สามารถควบคุมการสะสมของของเหลวและลดขนาดเนื้องอกได้
• Brachytherapy (การรักษาด้วยรังสีในช่องปาก) ในการรักษานี้สารกัมมันตรังสีจะถูกใส่เข้าไปในหน้าอกหรือหน้าท้องโดยตรง
• การรักษาหลายรูปแบบ นี้เกี่ยวข้องกับการรวมกันของการผ่าตัดใด ๆ รังสีรักษาและเคมีบำบัด
• ยีนบำบัด ไวรัสที่ดัดแปลงพันธุกรรมถูกใส่เข้าไปในเนื้องอก ไวรัสติดเชื้อในเซลล์มะเร็งและทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อยาต้านมะเร็ง
• ระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาเหล่านี้ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการของ Mesothelioma เช่นหายใจถี่หรือเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้สัมผัสกับแร่ใยหิน

การทำนาย

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกว่ามีการตรวจพบว่ามีการตรวจพบและตรวจพบว่ามีการผ่าตัดด้วยวิธีใด แต่น่าเสียดายที่ Mesothelioma มักจะสูงเมื่อได้รับการวินิจฉัยทำให้แนวโน้มที่ไม่ดี โดยเฉลี่ยผู้ป่วยอยู่ประมาณหนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จสำหรับ Mesothelioma มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งที่สองเช่นโรคมะเร็งปอด