เนื้องอกในเนื้องอกในสมอง

มันคืออะไร?

เนื้องอกในสมองแพร่กระจายเป็นมะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจายไปมา) จากส่วนอื่นของร่างกายไปยังสมอง นอกจากนี้ยังเรียกว่าเนื้องอกรองแผลหรือเนื้องอกในสมอง (พหูพจน์: การแพร่กระจาย) ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกในสมองเริ่มต้นในสมองไม่ใช่ในส่วนอื่นของร่างกาย

เนื้องอกเป็นเนื้อเยื่อผิดปกติของเนื้อเยื่อ มันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์แบ่งมากกว่าที่ควรหรือไม่ตายเมื่อพวกเขาควร

โรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เนื้องอกที่เดิมเรียกว่าเนื้องอกหลัก เนื้องอกในสมองแพร่กระจายมากที่สุดมักเกิดในปอดเต้านมผิวหนังลำไส้ใหญ่และไต รูปแบบที่รุนแรงมากของโรคมะเร็งผิวหนังที่เรียกว่าเมลาโนมามักจะแพร่กระจายไปยังสมอง

การแพร่กระจายของสมองเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งแยกตัวออกจากเนื้องอกที่เป็นหลัก พวกเขาเดินทางไปยังสมองโดยปกติจะผ่านทางกระแสเลือด เซลล์มะเร็งเหล่านี้อาจอยู่ในสมองและเติบโตอย่างต่อเนื่อง บางครั้งมีเพียงหนึ่งในเนื้องอกในสมองที่สองเกิดขึ้น แต่ในหลายกรณีมีแผลหลาย

สมองเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่อยู่ในกะโหลกศีรษะ เหนือสิ่งอื่นใดทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางของร่างกาย

• คิดว่า

• หน่วยความจำ

• อารมณ์

• การพูด

• วิสัยทัศน์

• การได้ยิน

• การเคลื่อนไหว

อาการ

อาการและอาการของเนื้องอกสมองทุติยภูมิขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของพวกเขา เนื่องจากส่วนต่างๆของสมองควบคุมหน้าที่แตกต่างกัน

เมื่อเนื้องอกโตขึ้นมันสามารถกดหรือทำลายเนื้อเยื่อสมองปกติได้ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความดันภายในกะโหลกศีรษะ

สัญญาณและอาการของการแพร่กระจายของสมองรวมถึง

• อาการปวดหัว

• ชัก

• การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเช่นการมองเห็นคู่

• ขาดพลังงานและ / หรือง่วงนอน

• อาเจียน

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์พฤติกรรมหรือบุคลิกภาพ

• ความอ่อนแอในส่วนต่างๆของร่างกาย

• ปัญหาในการพูดหรือการได้ยิน

• ปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือความสามารถทางจิต

• สูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน

อาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของสมอง แต่สิ่งสำคัญคือควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบปัญหาใด ๆ

บางคนที่มีเนื้องอกในสมองเนื้องอกไม่แสดงอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปการแพร่กระจายของสมองจะยังคงเติบโตต่อไปในที่สุดทำให้เกิดอาการ

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะตรวจหาอาการทั่วไปของโรค เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับนิสัยสุขภาพและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต

การทดสอบและวิธีการต่อไปนี้อาจถูกใช้เพื่อระบุว่าคุณมีโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมองของคุณหรือไม่

การสอบทางประสาทวิทยาและภาพ การทดสอบเหล่านี้จะประเมินความสามารถทางจิตและทางกายภาพของคุณรวมถึง

• การเตรียมพร้อม

• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

• การประสาน

• การตอบสนอง

• การตอบสนองต่อความเจ็บปวด

• สายตา

การตรวจเนื้องอก ตัวอย่างเลือดปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อ ระดับของสารบางอย่างที่อาจบ่งชี้ว่ามีมะเร็งอยู่

การทดสอบภาพ:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan กล้อง X-ray หมุนไปรอบ ๆ ตัว มันทำให้ภาพรายละเอียดของภาพตัดขวางของสมอง

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) คลื่นวิทยุและแม่เหล็กที่แข็งแรงผลิตภาพรายละเอียดของสมอง MRI ดีกว่า CT ในการตรวจหาเนื้องอกในเนื้องอกในสมอง

• การสแกนด้วยรังสีเอ็กซ์โพแทสเซียม (PET) . น้ำตาลกลูโคส (น้ำตาล) ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วย เครื่องสแกนแบบหมุนจะชี้ให้เห็นถึงพื้นที่ที่เซลล์กำลังบริโภคกลูโคส (เซลล์มะเร็งใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ปกติ) การสแกน PET อาจใช้ก่อนหรือหลังการรักษา

เจาะเอว (กระดูกสันหลังก๊อก) . สมมติว่าสามารถทำได้อย่างปลอดภัยแพทย์อาจต้องการถอดไขสันหลังอักน้ำออกจากด้านหลังส่วนล่างด้วยเข็มในบางกรณี ของเหลวจะถูกตรวจสอบแล้วสำหรับเซลล์มะเร็ง

angiogram จะมีการฉีดยาสีคอนทราสต์เข้าสู่กระแสเลือดและถ่ายภาพรังสีเอกซ์ นี้จะช่วยให้แพทย์เพื่อตรวจสอบหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดในสมอง อาจบ่งบอกถึงการอุดตันเช่นเนื้องอก อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้น้อยกว่าในอดีตเพราะ MRI สามารถให้ข้อมูลเดียวกันได้

การตรวจชิ้นเนื้อ เนื้อเยื่อเนื้องอกชิ้นเล็ก ๆ จะถูกลบออกเพื่อการตรวจ เนื้อเยื่อเนื้องอกอาจได้รับการทดสอบเพื่อหาสารบางชนิดที่กระตุ้นการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของเซลล์และสารพันธุกรรมของพวกเขาด้วย

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยใช้เข็มที่สอดผ่านรูในกะโหลกศีรษะ หรืออาจจะทำในระหว่างการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อไม่สามารถทำได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากตำแหน่งเนื้องอก ในกรณีนี้แพทย์จะใช้การถ่ายภาพและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัย

บางครั้งมะเร็งหลักจะถูกค้นพบหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย ถ้าแผลในสมองเป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็งการตรวจรูปแบบต่างๆอาจทำได้เพื่อค้นหาเนื้องอกที่เป็นหลัก

ระยะเวลาที่คาดไว้

มะเร็งปฐมภูมิแพร่กระจายไปยังสมองในอัตราที่แตกต่างกัน ยกตัวอย่างเช่นมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะแพร่ไปสู่สมองได้เร็วกว่ามะเร็งอื่น ๆ เนื้องอกจะเติบโตต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา

การป้องกัน

เนื้องอกในเนื้องอกบางชนิดแพร่กระจายจากมะเร็งที่พบได้ทั่วไปในอวัยวะต่างๆ ศัลยแพทย์อาจจะสามารถลบบางส่วนหรือทั้งหมดของเนื้องอกดังกล่าว ดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังสมอง

การรักษา

การรักษามาตรฐานสำหรับเนื้องอกในสมองรวมถึงการผ่าตัดและ / หรือการรักษาด้วยรังสี การขจัดเนื้องอกในสมองทุติยภูมิเป็นเรื่องยาก แต่การรักษาอาจช่วยหดตัวหรือควบคุมเนื้องอกและบรรเทาอาการได้

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับ

• ประเภทของมะเร็งปฐมภูมิ

• จำนวนและตำแหน่งของแผลในสมอง

• ขอบเขตของโรคมะเร็งปฐมภูมิ

• สุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดและการตอบสนองก็จะมีผลต่อการตัดสินใจในการรักษา

ศัลยกรรม

ผู้ป่วยบางรายมีเนื้องอกในสมองเพียงหนึ่งเดียวที่สามารถเข้าถึงได้ง่าย ในกรณีนี้การผ่าตัดเป็นการรักษาที่ต้องการ

การผ่าตัดช่วยขจัดหรือลดขนาดของเนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการที่เกิดจากความดันและอาการบวมในสมอง นี้เป็นจริงแม้ว่าเนื้องอกจะไม่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดมักทำตามรังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสี

การฉายรังสีมักแนะนำเมื่อ

• มีการแพร่กระจายของสมองหลาย

• เนื้องอกเดี่ยวไม่สามารถผ่าตัดได้

• เซลล์มะเร็งอาจยังคงอยู่หลังการผ่าตัด

การฉายรังสีจะใช้ลำแสงรังสีเอกซ์ที่มีพลังงานสูงเพื่อทำลายหรือทำลายเซลล์เนื้องอก มักจะถูกส่งโดยเครื่องนอกร่างกาย นี่เรียกว่ารังสีจากภายนอก การฉายรังสีประเภทต่างๆอาจได้รับการแยกเป็นรายบุคคลหรือร่วมกัน

การรักษาด้วยรังสีรักษาด้วยรังสีทั้งตัว (WBRT) ช่วยให้รังสีได้รับทั้งรังสี ผลข้างเคียงอาจรวมถึง

• ความเมื่อยล้า

• ความเกลียดชัง

• อาเจียน

• อาการปวดหัว

• การสูญเสียความทรงจำ

นอกจากนี้เซลมะเร็งที่ตายแล้วอาจสร้างขึ้นในสมอง

Radiosurgery (เรียกว่า stereotactic radiosurgery) เป็นขั้นตอนที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น ให้คานรับรังสีไปยังตำแหน่งที่แม่นยำในสมอง แม้จะมีชื่อของรังสีแพทย์ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด มีโอกาสน้อยกว่าการแผ่รังสีของสมองทั้งหมดเพื่อเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อสมองที่มีสุขภาพดี โดยปกติแล้วจะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยเช่นกัน

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไปมักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการแพร่กระจายของสมองมากกว่าการผ่าตัดหรือรังสี เคมีบำบัดอาจได้รับสำหรับโรคมะเร็งที่ไม่ตอบสนองดีกับการรักษาอื่น ๆ

ผลข้างเคียงที่สำคัญมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยได้รับรังสีและเคมีบำบัด

บรรเทาอาการ

ยาและการบำบัดอื่น ๆ อาจช่วยในการจัดการอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต รวมถึง

• เตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมของสมอง

• ยา antiseizure (anticonvulsants)

• ยาแก้ปวด

• การบำบัดเสริมเช่นการจัดการความเครียดการฝึกอบรมการทำสมาธิการทำสมาธิหรือการให้คำปรึกษา

• กายภาพบำบัดและอาชีวบำบัด

เมื่อคุณกำลังพิจารณาตัวเลือกการรักษาโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น การรักษานี้จะส่งผลต่อการพยากรณ์โรคอย่างไร? คุณภาพชีวิตของฉันจะอยู่ในระหว่างและหลังการรักษาอย่างไร?

การบำบัดรักษาแบบใหม่สำหรับเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายอยู่ในระหว่างการทดสอบในการทดลองทางคลินิก คุณอาจต้องการพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกหากพบว่าเหมาะสมกับสถานการณ์ทางการแพทย์และส่วนบุคคลของคุณ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายรวมทั้ง

• ชัก

• อาการปวดหัว

• จุดอ่อนในส่วนต่างๆของร่างกาย

• ขาดพลังงาน

• อาเจียน

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์พฤติกรรมหรือบุคลิกภาพ

• พูด, วิสัยทัศน์หรือปัญหาการได้ยิน

• ปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือความสามารถทางจิต

• สูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน

การทำนาย

แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของสมองขึ้นอยู่กับ

• อายุของผู้ป่วย

• จำนวนและตำแหน่งของเนื้องอก

• เนื้องอก / s ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

• เนื้องอกหลักยังคงเติบโตและแพร่กระจายอยู่หรือไม่

คนที่มีเนื้องอกทุติยภูมิที่เริ่มมีมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่ดีกว่าคนที่มีมะเร็งปฐมภูมิประเภทอื่น ๆ

มะเร็งอาจถึงแก่ชีวิตแม้ว่าจะไม่แพร่กระจายก็ตาม อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งมีการแพร่กระจาย