มันคืออะไร?
neuroma ของ Morton เป็นอาการบวมที่ไม่เป็นอันตราย (noncancerous) ตามเส้นประสาทในเท้าที่มีความรู้สึกจากปลายเท้า สาเหตุที่เส้นประสาทเริ่มบวมไม่เป็นที่รู้จัก แต่เมื่อมีอาการบวมขึ้นกระดูกและเส้นเอ็นบริเวณใกล้เคียงจะกดดันเส้นประสาททำให้เกิดอาการระคายเคืองและอักเสบมากขึ้น ก่อให้เกิดอาการปวดเมื่อยไหม้ชาชาและอื่น ๆ ที่ผิดปกติในนิ้วเท้า neuroma ของ Morton ยังเรียกว่า interdigital neuroma, neuroma intermetatarsal หรือ neuroma forefoot
neuroma Morton มักจะพัฒนาระหว่างนิ้วเท้าที่สามและสี่ น้อยกว่าปกติจะพัฒนาระหว่างนิ้วเท้าที่สองและที่สาม สถานที่อื่น ๆ หาได้ยาก นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากสำหรับ neuroma ของมอร์ตันในการพัฒนาทั้งสองเท้าในเวลาเดียวกัน ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายซึ่งอาจเป็นผลมาจากการใส่รองเท้าที่มีส้นสูงรองเท้าแคบ รองเท้าสไตล์นี้มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนกระดูกของเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดโรคประสาทอักเสบขึ้น การมีน้ำหนักเกินยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น neuroma ของ Morton
อาการ
neuroma Morton ของมักจะทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อน, ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ฐานของเท้าที่สาม, สี่หรือสอง ปวดยังสามารถแพร่กระจายจากลูกของเท้าออกไปเคล็ดลับของเท้า ในบางกรณียังมีความรู้สึกของก้อนถุงเท้าพับหรือ “ก้อนกรวดร้อน” ระหว่างนิ้วเท้า
โดยปกติความเจ็บปวดของ neuroma Morton จะโล่งใจชั่วคราวโดยการถอดรองเท้าของคุณงอเท้าของคุณและถูเท้าของคุณ อาการอาจจะรุนแรงขึ้นโดยการยืนเป็นเวลานานหรือสวมรองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าที่มีกล่องแคบลง
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณจะสงสัยว่าคุณมี neuroma ของ Morton ขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของอาการปวดเท้าของคุณ เขาหรือเธออาจตั้งคำถามเกี่ยวกับรองเท้าของคุณได้ว่าคุณใส่ชุดรองเท้าแบบใดและรองเท้าเหล่านี้มีส่วนที่แคบลงหรือรองเท้าส้นสูง หากต้องการขจัดสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเท้าแพทย์ของคุณอาจตั้งคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะประวัติโรคข้ออักเสบเส้นประสาทและกล้ามเนื้อหรืออาการบาดเจ็บที่เท้าหรือขาของคุณก่อนหน้านี้
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบเท้าของคุณ เขาหรือเธอจะมองหาบริเวณที่อ่อนโยนบวมชักอาการชาความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในการตรวจหา neuroma ของ Morton แพทย์ของคุณจะบีบด้านข้างของเท้าของคุณ การบีบอัดควรบีบอัด neuroma และทำให้เกิดอาการปวดตามปกติ ในบางกรณีแพทย์ของคุณจะพบอาการชาในบริเวณที่เป็นพังผืดระหว่างนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดในสองตำแหน่งหรือมากกว่าหนึ่งเท้าเช่นระหว่างทั้งสองเท้าที่สองและสามและเท้าที่สามและสี่มีแนวโน้มที่จะบ่งชี้ว่าข้อต่อนิ้วเท้ามีการอักเสบมากกว่า Morten ‘neuroma
ขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณมักจะสามารถวินิจฉัย neuroma Morton ได้โดยไม่ต้องมีการตรวจเพิ่มเติม อาจจะมีการสั่งซื้อเอ็กซ์เรย์เท้าเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการแตกหักของความเครียด แต่จะไม่แสดงถึงความเป็นจริงของ neuroma หากการวินิจฉัยเกิดข้อสงสัยแพทย์ของคุณอาจขอการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของเท้า
ระยะเวลาที่คาดไว้
neuroma ของ Morton จะไม่หายไปเอง โดยปกติแล้วอาการจะเกิดขึ้นและขึ้นอยู่กับชนิดของรองเท้าที่คุณใส่และระยะเวลาที่คุณใช้ในการเดินเท้า บางครั้งอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกัน neuroma ของ Morton ได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามคุณอาจลดความเสี่ยงโดยสวมรองเท้าสบาย ๆ ที่มีส้นเท้าต่ำมีช่องว่างมากมายและมีส่วนรองรับที่ดี
การรักษา
หาก neuroma Morton ของคุณเจ็บปวดแพทย์ของคุณมักจะเริ่มต้นการรักษาด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ :
-
สลับไปยังรองเท้าที่มีส้นเท้าต่ำ, นิ้วเท้ากว้างและการสนับสนุนโค้งที่ดี
-
เทคนิคแพดดิ้งรวมทั้งแผ่นรองพื้นหรือแผ่นรองพื้นนิ้วเท้า
-
ใส่รองเท้า (orthotics) เพื่อช่วยแก้ไขปัญหาความไม่สมดุลเชิงกลในเท้า
-
ยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen (Advil, Motrin และแบรนด์อื่น ๆ ) หรือ naproxen (Aleve, Naprosyn และแบรนด์อื่น ๆ )
-
ฉีดยาชาเฉพาะที่และยา corticosteroid เข้าไปในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายหรือได้รับบาดเจ็บอาจใช้เวลาเป็นเดือน ๆ ในการปรับปรุงแม้ว่าปัญหาที่ได้รับการแก้ไขแล้วก็ตาม ถ้าความเจ็บปวดของคุณยังคงดำเนินต่อไปแม้จะมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลายเดือนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอา neuroma ออกหรือขยายช่องว่างที่เส้นประสาทได้รับผลกระทบ การผ่าตัดประเภทนี้มักทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ถ้าแพทย์ของคุณขจัดส่วนของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบไปพร้อมกับ neuroma คุณอาจมีอาการชาอย่างถาวรระหว่างนิ้วเท้า
เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ
นัดหมายเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการของ neuroma ของ Morton ที่ไม่ดีขึ้นเมื่อคุณสวมใส่รองเท้าที่สบายและกว้าง
การทำนาย
กว่า 80% ของผู้ที่มี Mortar’s neuroma จะตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สำหรับคนกลุ่มน้อยที่มีอาการถาวรการปิดใช้งานอาการการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก