myocarditis

มันคืออะไร?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นอาการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำให้หัวใจของคุณสามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ อาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อ – มีการติดเชื้อหลายอย่างในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด บางส่วนของเชื้อโรคมีโอกาสมากขึ้นรวมถึง:

  • การติดเชื้อไวรัส – สาเหตุทั่วไปของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ไวรัสหลายชนิดอาจเป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ตัวอย่างเช่น adenovirus, coxsackievirus, ไวรัส Epstein-Barr, HIV, varicella (โรคอีสุกอีใส) และไวรัสเริมของมนุษย์ 6. บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นไม่มีอาการของโรคหวัดไอคุดคู้หรือผื่นคันก่อน เกิดขึ้น

  • แบคทีเรีย – ไม่ค่อยมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของ endocarditis การติดเชื้อลิ้นหัวใจและเยื่อบุภายในห้องของหัวใจที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ในบางคนที่มีโรคคอตีบพิษ (ยาพิษ) ที่ผลิตโดย C. diphtheriae แบคทีเรียทำให้เกิดรูปแบบของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่นำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจที่ยุบตัวและยืดออก เนื่องจากหัวใจที่หดเกร็งและไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงอาจเกิดขึ้นภายในสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย

  • โรค Chagas ‘ – การติดเชื้อนี้เกิดจากโปรโตซัว Trypanosoma cruzi, ถูกส่งโดยแมลงกัดแมลง ในสหรัฐอเมริกาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เกิดจากโรค Chagas เป็นเรื่องปกติในหมู่นักท่องเที่ยวหรือผู้อพยพจากอเมริกากลางและอเมริกาใต้ ในหนึ่งในสามของผู้ที่มีโรค Chagas รูปแบบของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเรื้อรัง (ระยะยาว) เป็นเวลาหลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก โรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรังนี้นำไปสู่การทำลายกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญด้วยความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลว

  • Lyme myocarditis – โรค Lyme การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เป็นโรคเห็บ Borrelia burgdorferi, อาจเป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือโรคหัวใจอื่น ๆ

• สารเป็นพิษและยาบางชนิด – โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดจาก:

  • การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป

  • รังสี

  • สารเคมี (ไฮโดรคาร์บอนและสารหนู)

  • ยาบางชนิดเช่นยา doxorubicin (Adriamycin)

• โรคติดเชื้อ – รวมถึง lupus erythematosus (SLE หรือ lupus) และโรค autoimmune และ sarcoidosis อื่น ๆ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอีกชนิดหนึ่งคือ cardiomyopathy ต่อมลูกหมาก ด้วยเหตุผลที่ไม่สามารถอธิบายได้ผู้หญิงบางคนในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือไม่นานหลังจากคลอดลูกจะพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจไม่ดี เงื่อนไขนี้ผิดปกติ

อาการ

อาการของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง ตัวอย่างเช่นหลายคนที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเกิดจาก coxsackievirus ไม่มีอาการใด ๆ สัญญาณบ่งชี้ว่าการอักเสบของหัวใจอาจเป็นผลผิดปกติชั่วคราวในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ซึ่งเป็นการวัดค่ากิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ หรือ echocardiogram อาจแสดงความผิดปกติบางอย่างเช่นความแรงของหัวใจหดตัวลดลง คนอื่นมีไข้, เจ็บหน้าอก, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, ช้าหรือไม่สม่ำเสมออย่างผิดปกติ), การสูญเสียสติอย่างกะทันหัน (อาการซ่า) หรืออาการของโรคหัวใจล้มเหลว (หายใจถี่, อาการบวมที่ขา)

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะสงสัยเกี่ยวกับประวัติและประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหัวใจของคุณ ซึ่งจะตามมาด้วย EKG, X-ray ทรีทเมนต์, echocardiogram และการตรวจเลือด

ในผู้ป่วยบางรายแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเป็นสาเหตุของเชื้อไวรัสหรือสารติดต่ออื่น ๆ หรือไม่ การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการทดสอบเลือดและความพยายามในการแยกไวรัสบางชนิดออกจากอุจจาระการซักคอหรือของเหลวในร่างกาย

ระยะเวลาที่คาดไว้

ระยะเวลาในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขึ้นอยู่กับสาเหตุและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพโดยทั่วไปหลายคนที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด coxsackievirus ที่ไม่ซับซ้อนอาการจะเริ่มดีขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์ ในบางกรณีหัวใจจะใช้เวลาสองสามเดือนในการฟื้นตัว บางครั้งความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจจะถาวรและความผิดปกติของหัวใจยังคงมีอยู่หลังจากการอักเสบได้รับการแก้ไขแล้ว

การป้องกัน

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยโดยเฉพาะการล้างมือบ่อยๆ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและเอชไอวีสามารถป้องกันได้โดยปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดให้เข้าเส้นเลือดดำ โรคถุงน้ำตาอักเสบที่เกิดจากโรค Chagas ที่ติดแมลงสามารถป้องกันได้โดยใช้ยาฆ่าแมลงที่มีประสิทธิภาพในประเทศแถบละตินอเมริกาที่เป็นโรคทั่วไป

การรักษา

การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง ตัวอย่างเช่นคนที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่รุนแรงเพียงอย่างเดียวอาจได้รับอนุญาตให้พักผ่อนที่บ้านได้ พวกเขาจะได้รับคำแนะนำไม่ให้สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ พวกเขาจะต้อง จำกัด กิจกรรมที่มีพลัง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล พวกเขาจะได้รับอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• ออกซิเจน

• ยาหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อรักษาหรือป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

• ยารวมทั้งยาขับปัสสาวะและยาทาสมานแผลเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เพื่อลดอาการปวด

• Anticoagulants เพื่อป้องกันเลือดอุดตัน

• ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือโรค Lyme

• แอนติทอกซินคอตีบและยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโรคคอตีบ

• ยา Glucocorticoid ในการรักษาโรค autoimmune และ sarcoidosis

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกแม้ว่าคุณจะคิดว่าคุณยังเด็กเกินไปที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ คนที่อายุใดจะได้รับอาการเจ็บหน้าอกจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, มีหรือไม่มีอาการอื่น ๆ (ไข้, หายใจถี่, หัวใจเต้นผิดปกติ, อาการบวมที่ขา)

การทำนาย

ในคนจำนวนมากที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่ซับซ้อนกล้ามเนื้อหัวใจจะดีขึ้นโดยไม่ต้องมีการรักษาเฉพาะเจาะจงและความผิดปกติเกี่ยวกับ EKG และ echocardiogram ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดหายไปในที่สุด อย่างไรก็ตามรูปแบบที่รุนแรงขึ้นของโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อกล้ามเนื้อหัวใจ