มะเร็งช่องปาก

มันคืออะไร?

มะเร็งช่องปากเป็นมะเร็งที่ใดก็ได้ที่อยู่ด้านหน้าปาก รวมถึงโรคมะเร็งใด ๆ ที่ริมฝีปากลิ้นพื้นผิวด้านในของแก้มปากเพดานแข็ง (หน้าหลังคาปาก) หรือเหงือก โรคมะเร็งในช่องปากเช่นปากมดลูก (ด้านหลังของหลังคาปาก) หรือด้านหลังของลำคอไม่ถือว่าเป็นมะเร็งในช่องปาก มะเร็งในช่องปากเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า squamous cell carcinoma ซึ่งเซลล์ผิวโตและแบ่งตัวได้โดยไม่มีการควบคุม

มะเร็งในช่องปากเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง จำนวนผู้ป่วยมะเร็งช่องปากรายใหม่ลดลงอย่างช้าๆในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา

มะเร็งในช่องปากมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการสูบบุหรี่หรือการเคี้ยวยาสูบ: ประมาณ 90% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปากเปล่าใช้ยาสูบ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามปริมาณและความยาวของการใช้ยาสูบ การใช้แอลกอฮอล์และใช้เวลามากเกินไปในดวงอาทิตย์ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในช่องปาก

คนที่มีโรคมะเร็งในช่องปากมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งของกล่องเสียง (กล่องเสียง) หลอดอาหารหรือปอด ในความเป็นจริงร้อยละ 15 ของผู้ป่วยมะเร็งช่องปากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในมะเร็งชนิดอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน ประมาณ 10-40% ของผู้ป่วยจะพัฒนาโรคมะเร็งในช่องปากอื่นหรือโรคมะเร็งในช่องปากอื่น

อาการ

อาการของโรคมะเร็งในช่องปากรวมถึง:

• ปากเจ็บที่ไม่ได้รักษา

• พื้นที่ในปากของคุณที่เปลี่ยนไปและเปลี่ยนไปเป็นแบบนั้น

• ก้อนหรือหนาขึ้นในแก้มของคุณที่ไม่หายไป

• เจ็บคอที่ไม่หายไป

• การเปลี่ยนแปลงเสียง

• มีปัญหาในการเคี้ยวหรือกลืนกิน

• ปัญหาในการยกขากรรไกรหรือลิ้นของคุณ

• ฟันหลวม

• ชาในลิ้นหรือส่วนอื่นของปากของคุณ

• ปวดรอบฟันหรือในกรามของคุณ

• ปวดหรือระคายเคืองในปากที่ไม่หายไป

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

• บวมที่ขากรรไกรของคุณ

• ก้อนหรือคอในคอของคุณ

• รู้สึกอย่างต่อเนื่องว่ามีบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณ

อาการเหล่านี้มักเกิดจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ไม่รุนแรง แต่ถ้าอาการใด ๆ เกิดขึ้นเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือนานกว่านั้นให้ไปพบแพทย์ของคุณ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเริ่มจากการตรวจร่างกาย ไม่ว่าคุณจะมีอาการหรือไม่ก็ตามแพทย์หรือทันตแพทย์ควรมองหาจุดที่ผิดปกติในปากของคุณในระหว่างการเยี่ยมชมเป็นประจำ แพทย์ของคุณอาจรู้สึกว่ามีก้อนหรือก้อน

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีปัญหาคุณอาจต้องดูศัลยแพทย์ช่องปากหรือศัลยแพทย์หูจมูกและลำคอ ในการตรวจหามะเร็งศัลยแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการถอดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ออกจากบริเวณที่ผิดปกติ เนื้อเยื่อจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หลังจากวินิจฉัยแล้วแพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายได้ดีกว่าช่องปากด้วยการทดสอบอื่น ๆ หรือไม่ เขาต้องการข้อมูลนี้เพื่อตัดสินใจในการรักษา การทดสอบมักจะรวมถึง:

• การสแกน MRI ของศีรษะและลำคอ

• การสแกน CT ที่หน้าอกเพื่อหามะเร็งในต่อมน้ำหลือง

• PET scan เพื่อหามะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แพทย์ของคุณอาจมองไปที่กล่องเสียงหลอดอาหารและปอดโดยการเลื่อนท่อด้วยกล้องขนาดเล็กที่ปลายท่อลง

ระยะเวลาที่คาดไว้

โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

• ที่พบมะเร็ง

• มันแผ่กว้างแค่ไหน

• สุขภาพทั่วไปของคุณ

การป้องกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคมะเร็งในช่องปากกำลังสูบบุหรี่และใช้ยาสูบไร้ควัน (เคี้ยวยาสูบ) การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยง หากคุณสูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบและดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้น

ถ้าคุณสูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบให้ขอความช่วยเหลือที่จำเป็นต้องหยุด ถ้าคุณสูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบตอนนี้หรือทำในอดีตให้เฝ้าดูอาการ สอบถามแพทย์หรือทันตแพทย์เพื่อตรวจสอบปากของคุณอย่างน้อยปีละครั้งสำหรับบริเวณที่ผิดปกติเพื่อให้มะเร็งสามารถพบได้ในช่วงต้น

โรคมะเร็งของริมฝีปากเชื่อมโยงกับเวลามากเกินไปในดวงอาทิตย์ ถ้าคุณอยู่ข้างนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในงานของคุณให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อป้องกันตัวเอง:

• พยายามหลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงเวลาเที่ยงวันเมื่อแรงที่สุด

• สวมหมวกปีกกว้าง

• ใช้ครีมกันแดดและลิปบาล์มที่ช่วยป้องกันแสงอัลตราไวโอเลต

การรักษา

แพทย์ประเมินการเจริญเติบโตของมะเร็งและกำหนดให้เป็น “เวที” ขั้นตอนที่ 0 หรือเนื้องอก I เป็นเพียงที่เดียวหรือไม่ได้ไปไกลถึงเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง เนื้องอกในระยะ III หรือ IV อาจโตขึ้นหรือลึกกว่าเนื้อเยื่อรอบ ๆ

การรักษาขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งเริ่มต้นและระยะของโรค การผ่าตัดการรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการลบเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ ตัว ในหลาย ๆ กรณีศัลยแพทย์สามารถขจัดเนื้องอกออกจากปากได้ แต่บางครั้งศัลยแพทย์จะต้องขจัดเนื้องอกออกไปทางคอหรือกราม หากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองศัลยแพทย์จะทำการลบออกเพื่อพยายามป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

หนึ่งในการพัฒนาใหม่ที่น่าตื่นเต้นที่สุดในการรักษามะเร็งในช่องปากคือการใช้หุ่นยนต์ผ่าตัด การดำเนินงานที่ซับซ้อนซึ่งใช้เวลาหลายชั่วโมงและทำให้เดือดดาลได้มากขึ้นขณะนี้คุณสามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยใช้เทคนิคการช่วยเหลือจากหุ่นยนต์

การรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีหลักในการรักษาเนื้องอกขนาดเล็กบางอย่าง ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ในบางกรณีผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดยังได้รับการฉายรังสีเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดจะถูกทำลาย แม้ว่าจะไม่สามารถรักษามะเร็งได้ แต่การฉายรังสีอาจช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่นอาการปวด, เลือดออกและกลืนลำบาก

แพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะใช้งานได้การบำบัดด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถบรรเทาอาการได้

หากมะเร็งได้รับการวินิจฉัยในระยะก่อนหน้า (ระยะที่ 1 และ 2) โอกาสในการรักษาจะดีกว่ามาก เนื้องอกเหล่านี้มีขนาดไม่ถึง 4 เซนติเมตรที่จุดที่กว้างที่สุดและยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง พวกเขาสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสี

การรักษาที่แพทย์ของคุณเลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็ง การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกแรกหากไม่อาจส่งผลต่อความสามารถในการพูดและกลืนของคุณ การฉายรังสีอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์ในปากหรือลำคอได้ แต่เป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับโรคมะเร็งบางชนิด

ขั้นตอนที่ III และ IV เนื้องอกมีความก้าวหน้ามากขึ้น เนื้องอกเหล่านี้มีขนาดใหญ่เกี่ยวข้องกับมากกว่าหนึ่งส่วนของปากหรือมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง โดยปกติแล้วพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้นรวมทั้งการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือทั้งสองอย่าง

หลังจากมะเร็งได้รับการรักษาแล้วคุณอาจต้องได้รับการบำบัดเพื่อให้สามารถพูดและกลืนได้ หากคุณมีการผ่าตัดที่กว้างขวางคุณอาจต้องผ่าตัดเครื่องสำอางด้วย

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

หากพบก้อนเนื้อหรือบริเวณที่เปลี่ยนสีในปากหรือบนลิ้นของคุณให้ปรึกษาแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

การทำนาย

มะเร็งในช่องปากก่อนหน้านี้พบได้ดีกว่าการพยากรณ์โรค คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะเริ่มต้นมีอัตราการรักษาที่ยอดเยี่ยม แม้แต่คนที่เป็นมะเร็งระยะที่ III หรือ IV ที่ได้รับการรักษาที่แนะนำทั้งหมดก็ยังคงมีโอกาสที่ดีในการปลอดโรคมะเร็งเป็นเวลา 5 ปีหรือนานกว่านั้น

แม้หลังจากที่มีการหายตัวไปของมะเร็งขนาดเล็กแล้วผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอีกชนิดหนึ่งในปากศีรษะหรือคอ นั่นเป็นเหตุผลที่การติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญ