osteosarcoma

มันคืออะไร?

Osteosarcoma คือการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติในกระดูก แม้ว่าจะเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งกระดูก แต่ก็หาได้ยาก

Osteosarcoma มักจะปรากฏเป็นมวลของกระดูกที่ผิดปกติในแขนหรือขามักจะอยู่ใกล้เข่าหรือไหล่ มักพบเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานกรามหรือซี่โครง มันไม่ค่อยพัฒนาในนิ้วมือหรือนิ้วเท้า ในช่วงที่มีการวินิจฉัยพบว่า osteosarcomas 10% ถึง 20% มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) โดยปกติจะเป็นปอด

มากกว่าครึ่งหนึ่งของ osteosarcomas พัฒนาในคนที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปีโดยปกติจะเป็นช่วงที่มีการเจริญเติบโต คนหนุ่มสาวมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคหากมีโรคมะเร็งตาหรือโรค Li-Fraumeni

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ตี osteosarcomas ระหว่างอายุ 40 ถึง 50 โรคเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ผู้ใหญ่มีความเสี่ยงสูงกว่าหากมีประวัติเกี่ยวกับโรค Paget หรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง

อาการ

อาการรวมถึงอาการปวดถาวรและบวมที่แขนหรือขาโดยเฉพาะบริเวณที่เข่าหรือไหล่ อาการปวดอาจเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือและอาจทำให้คนตื่นนอนได้ ในตอนแรกอาจเป็นการเข้าใจผิดว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อพับหรือการบาดเจ็บทางกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นที่กระตือรือร้น

นอกจากนี้ยังอาจมีก้อนเนื้อแน่นบนแขนหรือขา ก้อนอาจจะอ่อนโยน

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากโรคกระดูกอ่อนมีน้อยมากแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจหาสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดขาและอาการบวมเช่นการบาดเจ็บจากกีฬาและโรคข้ออักเสบ เขาหรือเธอจะตรวจสอบบริเวณที่เจ็บปวดรู้สึกอบอุ่นอบอุ่นบวมและอ่อนโยนและมองหาอาการบวมหรือของเหลวร่วม คุณจะถูกถามเกี่ยวกับความยากลำบากในการขยับแขนหรือใช้ข้อต่อ

สาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณอาจไม่เป็นที่รู้จักจนกว่าแพทย์ของคุณจะสั่งให้เอ็กซเรย์ของพื้นที่ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจเลือดจะเป็นปกติแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะมีเอนไซม์บางชนิดก็ตาม อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์มักจะแสดงถึงความผิดปกติที่มีลักษณะบ่งบอกว่าเป็นโรคมะเร็ง

เมื่อแพทย์ของคุณมีหลักฐานเกี่ยวกับรังสีเอ็กซ์ของเนื้องอกกระดูกเขาหรือเธอจะนำคุณไปยังศูนย์การแพทย์ที่สำคัญพร้อมกับสิ่งอำนวยความสะดวกพนักงานและประสบการณ์ในการรักษามะเร็งกระดูก ที่นั่นคุณอาจมีการสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของพื้นที่เพื่อกำหนดว่าเนื้องอกได้บุกเข้าไปใกล้เส้นประสาทเส้นเลือดและข้อต่ออยู่ไกลแค่ไหน นอกจากนี้คุณยังอาจมีรังสีเอกซ์และการสแกนกระดูกเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดกระดูกอื่น ๆ และส่วนอื่น ๆ ในร่างกายของคุณหรือไม่

เมื่อการทดสอบเหล่านี้เสร็จสิ้นคุณจะมี biopsy เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในเนื้อเยื่อกระดูกชิ้นเล็ก ๆ จะถูกลบออกและตรวจสอบเซลล์มะเร็งในห้องปฏิบัติการ

ระยะเวลาที่คาดไว้

osteosarcoma จะเติบโตต่อไปจนกว่าจะได้รับการรักษา หากไม่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งนี้จะสามารถแพร่กระจายไปยังปอดและกระดูกอื่น ๆ ได้

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันไม่ให้ osteosarcoma

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ osteosarcoma จะได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการสามขั้นตอนที่มีการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัด:

• ขั้นแรกให้ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเพื่อทำลายเนื้องอกให้ได้มากที่สุดก่อนการผ่าตัด

• ถัดไปผู้ป่วยมีการผ่าตัด เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้แพทย์จะเอากระดูกที่เป็นมะเร็งออกโดยไม่ตัดแขนขา ช่องว่างที่สร้างขึ้นเมื่อมะเร็งถูกลบออกจะเต็มไปด้วยการปลูกถ่ายกระดูกหรือสังเคราะห์เทียม ช่วยให้ผู้ป่วยรักษาแขนขาได้มากที่สุด ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดก็สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด

• ในที่สุดผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดครั้งที่สองหลังการผ่าตัด

แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการผ่าตัดด้วยวิธีประหยัดค่าใช้จ่าย แต่วิธีนี้ก็ไม่สามารถทำได้ ถ้าเนื้องอกได้บุกเข้าไปในเส้นเลือดที่สำคัญหรือเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อบริเวณใกล้เคียงแขนขาอาจต้องตัดแขนขา

เนื่องจากมีภาวะ osteosarcoma ที่หามาได้ยากที่สุดควรปรึกษาหาผู้เชี่ยวชาญจากทางการแพทย์ที่คอยรักษาโรคอยู่เป็นประจำ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีอาการปวดถาวรหรือไม่ได้อธิบายและอาการบวมในกระดูกหรือข้อ

การทำนาย

ระหว่าง 70% และ 90% ของ osteosarcomas ในแขนขาสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดแขนขาประหยัดและเคมีบำบัด; การตัดแขนขาไม่จำเป็น ถ้าอาการกระดูกข้อเข่าเสื่อมมีผลต่อแขนขาเดียวถึงสามในสี่ของผู้ป่วยจะมีชีวิตที่ยืนยาว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งของผู้ป่วยจะมีชีวิตรอดได้ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังปอด