มะเร็งรังไข่

มันคืออะไร?

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ที่ผิดปกติในรังไข่ รังไข่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศเมียที่ผลิตไข่ นอกจากนี้ยังทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน เซลล์มะเร็งรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ใน 3 ด้านคือ

• บนผิวของรังไข่

• ในเซลล์ไข่ที่ทำจากรังไข่

• ในเนื้อเยื่อภายในรังไข่

เนื้องอกบนพื้นผิวของรังไข่เป็นส่วนใหญ่

มะเร็งรังไข่มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จนกว่าจะมีการแพร่กระจายเกินรังไข่ แพทย์มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการตรวจหาโรคในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานก่อนที่จะถึงช่วงท้ายนี้ นั่นเป็นเหตุผลที่มะเร็งรังไข่นำไปสู่การเสียชีวิตมากกว่ามะเร็งอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

แม้ว่าโรคจะแพร่กระจายอาการต่างๆอาจไม่รุนแรงและเกิดจากปัญหาอื่น ๆ อาการเช่นการปัสสาวะบ่อยและท้องอืดยังคลุมเครือ ด้วยเหตุผลเหล่านี้มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงขั้นตอนหลังของโรค นักวิจัยกำลังพยายามพัฒนาการทดสอบเพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรกเมื่อมีโอกาสหายหรือควบคุมได้

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งรังไข่อย่างไร อย่างไรก็ตามบางสิ่งบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่เป็นโรค ตัวอย่างเช่นโรคอาจสืบทอดได้ ผู้หญิงที่มีญาติคนแรก (น้องสาวแม่หรือลูกสาว) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับมัน ผู้หญิงที่มีญาติที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็มีความเสี่ยงสูง

กลุ่มสตรีบางกลุ่มเช่นสตรีชาวยิวเชื้อสายยุโรปตะวันออกมีแนวโน้มที่จะดำเนินการยีนมะเร็งเต้านม BRCA1 และ BRCA2 ยีนเหล่านี้เชื่อมโยงกับมะเร็งรังไข่ แพทย์สามารถทดสอบยีนเหล่านี้ได้

โอกาสของการเกิดมะเร็งรังไข่ยังเพิ่มขึ้นตามอายุ มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีความเสี่ยงที่สูงที่สุดคือในผู้หญิงอายุเกิน 60 ปีผู้หญิงที่ไม่เคยมีลูกมีโอกาสเป็นมะเร็งรังไข่มากขึ้น

อาการ

มะเร็งรังไข่มักไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะมีการแพร่กระจาย แม้แล้วอาการที่สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของความผิดปกติอื่น อาการของมะเร็งรังไข่รวมถึง:

• ปวดท้องและปวดโดยเฉพาะบริเวณส่วนล่างของช่องท้อง

• ท้องอืด

• ปัสสาวะบ่อยๆ

• การเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างฉับพลัน

• เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด

การวินิจฉัยโรค

บางครั้งแพทย์อาจพบสัญญาณของมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มแรก (ก่อนที่เซลล์ผิดปกติจะกระจายตัวเกินรังไข่ตัวอย่างเช่นรังไข่อาจรู้สึกกระชับและขยายขึ้นอัลตราซาวด์ในอุ้งเชิงกรานอาจช่วยในการวินิจฉัยโรคได้ในระยะเริ่มต้น (Ultrasound uses คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างอื่น ๆ ) อย่างไรก็ตามรังไข่มักจะดูปกติในระยะเริ่มแรกของโรค

การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) อาจช่วยในการระบุรังไข่ที่ผิดปกติหรือรังไข่ขยายหรือแสดงคุณลักษณะอื่น ๆ ที่อาจเป็นมะเร็งได้

การทดสอบเลือด CA-125 สามารถช่วยยืนยันมะเร็งรังไข่ได้ ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งรังไข่มักมีระดับ CA-125 สูง ประโยชน์ของการทดสอบนี้มี จำกัด เนื่องจากสภาพที่ไม่เป็นมะเร็งสามารถเพิ่มระดับของ CA-125 ได้เช่นกัน

วิธีเดียวที่จะมั่นใจได้ว่ามะเร็งเป็นปัจจุบันคือการมี biopsy ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อรังไข่ออกเล็กน้อย เขาหรือเธอมองไปที่กล้องภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งหรือไม่

ระยะเวลาที่คาดไว้

ในผู้ป่วยบางรายมะเร็งรังไข่ไม่เคยหายไปเลย ในคนอื่นมะเร็งจะหายไปพร้อมกับการรักษา อย่างไรก็ตามก็สามารถกลับมาได้ นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องติดตามนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

การป้องกัน

ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ในช่วงครึ่งปีหลังอาจเป็นเพราะยาเหล่านี้ป้องกันการตกไข่ (การตกไข่คือการปล่อยไข่ออกจากรังไข่ในแต่ละเดือน) ผลการป้องกันของยาเป็นยาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสตรีที่ใช้มันเป็นเวลาสี่ปีหรือนานกว่านั้น การให้นมบุตรซึ่งช่วยลดจำนวนครั้งที่ผู้หญิงตกไข่อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่ได้

ผู้หญิงที่รู้ว่าพวกเขามียีน BRCA1 หรือ BRCA2 อาจพิจารณาให้รังไข่ออกก่อนที่จะเป็นโรคมะเร็ง

การรักษา

มะเร็งรังไข่มักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์จะเอารังไข่ท่อนำไข่มดลูกและปากมดลูก เธอหรือเขาอาจจะเอาเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่ปกคลุมกระเพาะอาหารและลำไส้รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

หลังการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ อาจจะฉีดเข้าไปในช่องท้องโดยตรงเพื่อพยายามฆ่าเซลล์มะเร็งในเยื่อบุช่องท้อง การรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถทำได้ด้วยปากหรือฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้น้อยลง

เคมีบำบัดและการฉายรังสีรักษาเซลล์มะเร็ง แต่ยังส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี ทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาและระยะเวลาที่กินเวลา ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)

• เนื่องจากมีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ)

• รอยช้ำได้ง่ายและปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากมีเกล็ดเลือดต่ำ

• คลื่นไส้และอาเจียน

• ผมร่วง

• โรคท้องร่วง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณถ้าคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• ความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวดที่ไม่หายไปหรือเลวร้ายลง

• ท้องอืด

• อาการคลื่นไส้หรืออาการท้องร่วงไม่ได้อธิบายซึ่งไม่หายหรือแย่ลง

• ปัสสาวะบ่อย

• การเพิ่มหรือลดน้ำหนักอย่างฉับพลัน

• เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด

อาการของโรคมะเร็งรังไข่มีความคลุมเครือและมักถูกตำหนิตามเงื่อนไขอื่น ๆ ถ้าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่สิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ ดูอาการเช่นกัน ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่รวมถึงผู้ที่:

• มีรูปแบบเฉพาะของยีนมะเร็งเต้านม BRCA1 หรือ BRCA2

• มีญาติคนแรก (น้องสาวแม่หรือลูกสาว) ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่

• มีญาติคนแรกที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่

การทำนาย

ความเป็นไปได้ที่จะรอดชีวิตมะเร็งรังไข่จะขึ้นอยู่กับระยะแพร่กระจาย ผู้หญิงเกือบทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาก่อนที่มะเร็งจะแพร่กระจายเกินรังไข่จะอยู่ได้อย่างน้อยห้าปี แต่มีเพียงหนึ่งในสี่ของมะเร็งรังไข่เท่านั้นที่พบในขั้นตอนนี้

ประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ทั้งหมดอยู่อย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัย มากกว่าครึ่งหนึ่งอาศัยอยู่นานกว่าห้าปี โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงที่เป็นโรคมะเร็งรังไข่ที่มีอายุมากขึ้นมีแนวโน้มแย่กว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า