มะเร็งตับอ่อน

มันคืออะไร?

ตับอ่อน (PAN-cree-us) เป็นอวัยวะที่อยู่ทางด้านซ้ายของท้อง ตับอ่อนมีสองหน้าที่หลัก ทำให้เอนไซม์ย่อยอาหาร (โปรตีนที่ย่อยสลายอาหาร) และฮอร์โมนที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดเช่นอินซูลิน

มะเร็งตับอ่อน (PAN-cree-at-ick) เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติเติบโตไม่สามารถควบคุมได้ในตับอ่อน มะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนของตับอ่อนที่ก่อให้เกิดของเหลวในทางเดินอาหาร มะเร็งตับอ่อนจำนวนน้อยเกิดขึ้นในส่วนของตับอ่อนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ชนิดของมะเร็งนี้เรียกว่า insulinoma หรือเนื้องอก neuroendocrine เป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์ของคุณจะหามะเร็งตับอ่อนชนิดใดที่คุณมีเนื่องจากทั้งสองแบบมีการรักษาที่แตกต่างกัน บทความนี้จะเน้นที่ประเภทแรกซึ่งเรียกว่า adenocarcinoma (add-en-oh-car-cin-oh-mah) ปัญหาที่เกิดขึ้นกับมะเร็งตับอ่อนคือการแพร่กระจายก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น แพทย์ไม่แน่ใจว่าเป็นสาเหตุของมะเร็งตับอ่อน แต่พวกเขารู้ว่าเป็นเรื่องปกติใน:

ผู้สูบบุหรี่
ผู้ชาย
คนที่เป็นโรคเบาหวาน
ชาวแอฟริกันอเมริกัน

คนที่ได้รับการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารหรือผู้ที่มีอาการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนก็มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งนี้มากขึ้น และมะเร็งชนิดนี้อาจทำงานในครอบครัวได้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งตับอ่อนแบบรุกรานคือภาวะที่เรียกว่าเนื้องอกที่เกี่ยวกับเยื่อบุช่องท้อง (IPC) (intraductal papillary mucinous neoplasm) เนื้องอกเหล่านี้เติบโตและผลิตน้ำมูกหนาภายในท่อตับอ่อน พวกเขามีศักยภาพที่จะกลายเป็นมะเร็งและบุกส่วนที่เหลือของตับอ่อน คนที่มี IPMN จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำอาการเหล่านี้อาการของตับอ่อนอาจไม่ปรากฏขึ้นในทันที และเมื่อพวกเขาทำพวกเขาสามารถมีลักษณะเหมือนปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งตับอ่อนคือ

ความเจ็บปวด
ลดน้ำหนัก
สีเหลืองของผิว (โรคดีซ่าน)
ที่ทำให้คัน
น้ำตาลปัสสาวะ
การเคลื่อนไหวของลำไส้สีอ่อนมาก
ความเกลียดชัง
อาเจียน
การสูญเสียความกระหาย
อาการปวดหลังที่จู้จี้

ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (โรคดีซ่าน) ถ้ามะเร็งตับอ่อนบล็อกท่อน้ำดี น้ำดีเป็นอาหารที่ทำในตับและมีสีเขียวอมเหลืองเป็นสีเหลือง ท่อน้ำดีที่ถูกบล็อกจะทำให้เกิดการสลายตัวของน้ำดีที่เรียกว่าบิลิรูบินเพื่อสะสมในเลือด อาการของโรคในตับอ่อนรวมถึงโรคเบาหวานอย่างกะทันหันหรือปัญหาในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดการวินิจฉัยโรคหากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจมีมะเร็งตับอ่อนเขาอาจแนะนำการทดสอบต่อไปนี้:

การตรวจเลือด – การทดสอบอย่างง่ายสามารถช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณ การทดสอบเลือดบางอย่างอาจบ่งบอกถึงมะเร็งตับอ่อน แต่ไม่สามารถยืนยันได้ถ้าคุณมี
เสียงพ้น – ในการทดสอบนี้คลื่นเสียงจะสร้างภาพของอวัยวะภายใน การทดสอบนี้มีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณ (ตัวอย่างเช่นโรคถุงน้ำดีหรือซีสต์ในตับอ่อน)
อัลตราซาวด์ส่องกล้อง . สำหรับการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะหมักหลอดผ่านทางเดินอาหารเพื่อให้คลื่นเสียงสามารถเข้าใกล้ตับอ่อนได้ เขาหรือเธอสามารถใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อทำตัวอย่างเล็ก ๆ ของตับอ่อนเพื่อทำการทดสอบต่อไป (biopsy)
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan – การสแกน CT หรือ “CAT” มักเป็นวิธีที่ดีในการรับภาพของสิ่งที่เกิดขึ้นในช่องท้องและสามารถช่วยตรวจหามะเร็งตับอ่อนได้
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) – การทดสอบนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพอวัยวะในร่างกาย แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ MRI ชนิดพิเศษดูโครงสร้างโครงสร้างของตับอ่อนมากขึ้น
การสแกนด้วยรังสีเอ็กซ์โพแทสเซียม (PET) – แพทย์ใช้การทดสอบนี้เพื่อดูว่ามะเร็งตับอ่อนมีการเติบโตหรือแพร่กระจายหรือไม่ การสแกน PET ใช้น้ำตาลในรูปแบบกัมมันตภาพรังสี มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งตับอ่อนใช้น้ำตาลมากขึ้นในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องพิเศษ
endoscopic ถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography – การทดสอบนี้จะมองหาการอุดตันในท่อตับอ่อนที่มีเอนไซม์ย่อยอาหาร แพทย์หมักหลอดผ่านปากของคุณเข้าสู่ลำไส้เล็ก จากนั้นเธอหรือเธอก็ฉีดยาย้อมพิเศษที่จะปรากฏขึ้นบนรังสีเอกซ์ ถ้ารังสีเอกซ์แสดงการอุดตันหรือเนื้องอกแพทย์สามารถตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหามะเร็งได้ การทดสอบนี้มีประโยชน์ แต่มีความเสี่ยง เฉพาะแพทย์ที่มีประสบการณ์สูงเท่านั้นที่ควรทำ
angiography : การทดสอบนี้มีลักษณะที่การจัดหาเลือดไปสู่ตับอ่อนเนื้องอก นี้สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่าเป็นไปได้ที่จะเอามะเร็งด้วยการผ่าตัด
CT-guided biopsy – การสแกน CT scan ใช้เพื่อนำเข็มฉีดยาไปยังจุดที่ถูกต้องเพื่อหาตัวอย่างของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัย ไม่บ่อยนักการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องทำการวินิจฉัย
laparoscopy ขั้นตอน . บางครั้งแพทย์ต้องการที่จะมองตรงที่ตับอ่อน การดำเนินการนี้ใช้กล้องขนาดเล็กที่ปลายหลอด แพทย์สามารถมองเห็นตับอ่อนและอวัยวะภายในได้โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ เขาหรือเธออาจใช้ตัวอย่างของตับอ่อนเพื่อช่วยในการพิจารณาว่าก้าวร้าวเป็นมะเร็งได้อย่างไร

ระยะเวลาที่คาดว่าเนื่องจากอาการไม่ปรากฏจนกว่าโรคมะเร็งจะแพร่กระจายโรคนี้เป็นเรื่องยากที่จะรักษา แต่การรักษาสามารถช่วยควบคุมอาการของคุณและปรับปรุงอายุขัยและคุณภาพชีวิตได้ วิธีการที่ดีที่พวกเขาสามารถทำเช่นนั้นขึ้นอยู่กับหลายสิ่งหลายอย่าง: เท่าใดโรคมะเร็งได้แพร่กระจายอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและวิธีที่ดีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาการรักษาสำหรับโรคมะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่ไม่มีวิธีการพิสูจน์เพื่อป้องกันไม่ให้มัน คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้โดยไม่สูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดมะเร็งตับอ่อน ถ้าคุณเลิกสูบบุหรี่ ถ้าคุณไม่สูบบุหรี่ไม่เริ่มต้นนอกจากนี้คุณอาจลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งตับอ่อนโดย:

การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้
มีร่างกายที่แข็งแรงและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายทุกวัน
การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ

นักวิจัยด้านมะเร็งพยายามที่จะค้นพบวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหามะเร็งตับอ่อน อย่างไรก็ตามในขณะนี้ยังไม่มีวิธีตรวจคัดกรองคนที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยสำหรับโรคมะเร็งตับอ่อนเพื่อที่จะสามารถจับและรักษาได้เร็ว ๆ นี้คนที่เป็นเนื้องอกที่มีเยื่อเมือก (IPMN) อาจเป็นระยะ ๆ ในการตรวจหาโปรตีนที่เป็นมะเร็ง เรียกว่า CA 19-9 และทำการสแกนเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นของมะเร็งตับอ่อนแบบรุกรานมะเร็งในช่องปากสามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัวและเกือบจะมีสาเหตุทางพันธุกรรม นักวิจัยด้านมะเร็งกำลังศึกษาวิธีการตรวจคัดกรองที่อาจมีผลต่อผู้ที่มีประวัติครอบครัวแบบนี้การรักษาหากแพทย์ของคุณยืนยันว่าคุณเป็นมะเร็งตับอ่อนเขาหรือเธอจะทำการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งมีความรุนแรงมากน้อยเพียงใดและแพร่กระจายอย่างไร นี้เรียกว่า “การแสดงละคร.” การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับขั้นตอนของมะเร็ง การรักษาอาจรวมถึง:

การกำจัดตับอ่อนทั้งหมดหรือบางส่วน (และมะเร็งที่แพร่กระจายออกไปในบริเวณใกล้เคียง)
ยาฆ่ามะเร็ง (เคมีบำบัด)
รังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและควบคุมอาการ

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลงทะเบียนเรียนในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะเป็นไปได้ แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันในผู้ป่วยในกรณีที่พบว่ามะเร็งไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกตับอ่อนแพทย์พยายามที่จะผ่าตัดมะเร็งออก นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดและหรือรังสีเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเมื่อมะเร็งได้แพร่กระจายเกินกว่าตับอ่อนไปยังอวัยวะใกล้เคียงหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาแบบสมบูรณ์ก็ไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามมีการรักษาหลายวิธีเพื่อลดอาการและยืดอายุขัย คุณและผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งของคุณสามารถพิจารณาวิธีดำเนินการต่อได้ ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

รังสีและ / หรือเคมีบำบัด
การผ่าตัดหรือวิธีการอื่น ๆ เพื่อลดอาการ ในอดีตการผ่าตัดประเภทนี้มีมาก ขณะนี้มีวิธีการที่มีขั้นตอนการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดที่ไม่ทำให้เกิดความเดือดร้อนมากขึ้นกว่าการดำเนินการประเภทใหญ่ ๆ ที่จำเป็นต้องใช้ก่อนหน้านี้
ยาใหม่และการรักษายังคงอยู่ในขั้นตอนการทดสอบเช่นยาที่ทำให้เซลล์มะเร็งมีความเสี่ยงที่จะถูกฉายรังสี

แม้ว่ามะเร็งจะหายไปโดยการผ่าตัด แต่ก็สามารถกลับมาได้ทั้งในตับอ่อนหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นมะเร็งสามารถรักษาได้ด้วยตัวเลือกเดียวกับที่ระบุไว้ข้างต้นเมื่อโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญหากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ของมะเร็งตับอ่อนให้โทรไปหาหมอของคุณทันที เขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยในการตรวจสอบว่าคุณมีโรคหรือไม่โรคมะเร็งรังไข่เป็นโรคร้ายแรงและอัตราการเสียชีวิตสูง ประมาณ 19% ของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 1 ปีหลังการวินิจฉัย เพียง 1% -2% มีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย โอกาสที่คุณจะฟื้นตัวขึ้นอยู่กับอายุความแพร่หลายของโรคมะเร็งสุขภาพทั่วไปและวิธีที่คุณตอบสนองต่อการรักษา การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าความก้าวหน้ากับเคมีบำบัดอาจนำไปสู่การพยากรณ์โรคได้ดีขึ้น