ภาพรวมของตับอ่อนอักเสบ
มันคืออะไร?
ตับอ่อนอักเสบคือตับอ่อนตับอ่อนที่มีขนาดใหญ่อยู่ใต้ท้อง ตับอ่อนอักเสบสามารถเป็นเฉียบพลันเรื้อรังหรือกำเริบได้
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นการอักเสบอย่างฉับพลันของตับอ่อน
- คนตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีการอักเสบอย่างต่อเนื่องของตับอ่อนที่นำไปสู่ความเสียหายถาวร
- ผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีอาการอักเสบเฉียบพลันซ้ำ ๆ
หน้าที่หลักของตับอ่อนคือการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารและฮอร์โมนเช่นอินซูลินที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดส่วนใหญ่ของตับอ่อนอักเสบเกิดจากการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปนอกจากนี้การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปสาเหตุอื่น ๆ ของตับอ่อนอักเสบ ได้แก่
- พันธุกรรม – ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังทางพันธุกรรมเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคที่พัฒนาขึ้นโดยปกติก่อนอายุ 20 ปี
- สาเหตุทางพันธุกรรม – การกลายพันธุ์ของยีน cystic fibrosis เป็นสาเหตุทางพันธุกรรมที่ได้รับการยอมรับมากที่สุด
- การอุดตันของท่อที่ท่อระบายน้ำเอนไซม์ย่อยอาหารจากตับอ่อน – หากเอนไซม์ไม่ระบายน้ำอย่างถูกต้องพวกเขาสามารถสำรองและความเสียหายตับอ่อน การอุดตันอาจเกิดจากโรคนิ่ว, แผลเป็นจากการผ่าตัดก่อนเนื้องอกหรือความผิดปกติของตับอ่อนหรือรูปหรือตำแหน่งของท่อตับอ่อน หากพบการอุดตันในระยะแรกการผ่าตัดหรือการผ่าตัดที่เรียกว่า cholaprographene (ULCP) เพื่อลดการอุดตันอาจช่วยป้องกันความเสียหายต่อตับอ่อน
- ตับอ่อนอักเสบอัตโนมัติ – ด้วยเหตุผลที่ไม่สามารถอธิบายได้บางคนอาจพัฒนาแอนติบอดีที่ทำร้ายตับอ่อนของตัวเอง
- ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมาก
บางครั้งสาเหตุที่เป็นสาเหตุของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่สามารถระบุได้ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเอนไซม์ที่ปกติจะถูกปล่อยออกสู่ระบบทางเดินอาหารอยู่ภายในตับอ่อนและเริ่มที่จะทำลายมัน ตับอ่อนจะบวมและอักเสบ เอนไซม์อื่น ๆ จะถูกปล่อยออกสู่เนื้อเยื่อรอบข้างและกระแสเลือดเนื่องจากการย่อยอาหารจะช้าลงและกลายเป็นความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจมีผลต่อการทำงานของร่างกายอื่น ๆ ในกรณีที่ผิดปกติบางครั้งอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรงเพียงครั้งเดียวอาจทำให้เกิดความเสียหายได้มากพอที่ทำให้เกิดโรคเรื้อรังได้ โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและกำเริบ ตับอ่อนสามารถเกิดความเสียหายอย่างถาวรและรอยแผลเป็นได้หากการโจมตีรุนแรงรุนแรงเป็นเวลานานหรือบ่อยครั้งการให้อาหารเสริมกับตับอ่อนอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารการดูดซึมสารอาหารและการผลิตอินซูลิน เป็นผลให้คนที่เป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถลดน้ำหนักอาการท้องเสียมีอาการขาดวิตามินหรือพัฒนาเป็นโรคเบาหวานโดยปกติจะใช้เวลาหลายปีในการเปลี่ยนแปลงและอาการที่เกิดขึ้นอย่างถาวร คล้ายคลึงกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปเนื่องจากมีเพียง 5% ถึง 10% ของผู้ติดสุราเท่านั้นที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจมีปัจจัยอื่นนอกเหนือจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีผลต่อคนที่เป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง เป็นที่คิดกันทั่วไปว่าคนที่ดื่มน้ำย่อยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอย่างน้อยหนึ่งครั้งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาการดังกล่าวอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันคืออาการปวดท้องส่วนบน มันสามารถช่วงจาก tolerable เพื่อรุนแรงเมื่อความเจ็บปวดเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วถึงความเข้มสูงสุดที่มักจะภายใน 30 นาที ในตับอ่อนอักเสบที่เกิดจากแอลกอฮอล์ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเริ่ม 1-3 วันหลังจากดื่มสุราอาจทำให้ยากที่จะหาตำแหน่งที่สบาย การงอหรือนอนหงายอาจช่วยลดอาการปวดได้ การรับประทานอาหารมักจะทำให้อาการเจ็บปวดแย่ลงอาการอื่น ๆ ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่
- คลื่นไส้และอาเจียน
- การสูญเสียความกระหาย
- ท้องอืด
ในกรณีที่รุนแรงอาจมีไข้การหายใจลำบากความอ่อนแอและการช็อกอาจทำให้อาการของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกัน แต่มักรุนแรงน้อยลง อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ทุกวันหรือทุกครั้งและอาจรุนแรงหรือรุนแรง เป็นโรคที่เลวร้ายลงและตับอ่อนจะถูกทำลายความเจ็บปวดที่จริงอาจกลายเป็นรุนแรงน้อยลง ในระหว่างการโจมตีความเจ็บปวดมักทำให้เลวร้ายยิ่งขึ้นโดยการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือกินอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันมากเนื่องจากตับอ่อนไม่สามารถผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารที่สำคัญได้ผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหารและดูดซึมอาหารและสารอาหารได้ นี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียน้ำหนัก, การขาดวิตามิน, โรคอุจจาระร่วงและเลี่ยนเหม็นกลิ่นอุจจาระ เมื่อเวลาผ่านไปตับอ่อนที่ได้รับความเสียหายก็จะไม่สามารถผลิตอินซูลินได้มากซึ่งส่งผลให้เกิดโรคเบาหวานการวินิจฉัยของแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยตับอ่อนเฉียบพลันขึ้นอยู่กับ
- อาการของคุณ
- การตรวจร่างกาย
- การตรวจเลือดที่เปิดเผยระดับสูงของสองเอนไซม์ที่ผลิตในตับอ่อน
ในบางกรณีอาจมีการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกนสามารถระบุการบวมของตับอ่อนและการสะสมของของเหลวในช่องท้องหากสงสัยว่าเป็นโรคนิ่วอาจมีการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดีไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้ หากคุณมีอาการปวดท้องนานหรือสัญญาณว่าอาหารของคุณไม่ถูกดูดซึมอย่างถูกต้องเช่นการลดน้ำหนักหรืออุจจาระเลี่ยนแพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถทำตาม
- อาการทั่วไป
- การศึกษาการถ่ายภาพที่แสดงความเสียหายและรอยแผลเป็นจากตับอ่อน
- การขาดปัญหาทางการแพทย์อื่นเช่นโรคมะเร็งที่จะอธิบายถึงอาการและผลการทดสอบของคุณ
ระยะเวลาที่คาดว่าจะเกิดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันระดับปานกลางถึงปานกลางมักหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่กรณีรุนแรงอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หากความเสียหายที่สำคัญจะทำกับตับอ่อนในการโจมตีรุนแรงเพียงครั้งเดียวหรือการโจมตีซ้ำหลายครั้งตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถพัฒนาเมื่อเซลล์ของตับอ่อนได้ถูกทำลายพวกเขาไม่งอกใหม่ได้อย่างง่ายดาย ด้วยเหตุนี้โรคเบาหวานและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังต้องได้รับการรักษาในระยะยาวผู้ที่เป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังก็มีอาการปวดเรื้อรัง ไม่ชัดเจนว่าทำไมเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น แต่เมื่ออาการปวดเรื้อรังมีการพัฒนาขึ้นจะมีแนวโน้มที่จะยาวนานหรือตลอดไป ผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้ยารักษาอาการปวดในระยะยาวการป้องกันเนื่องจากโรคตับอ่อนส่วนใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันปัญหาคือหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ทุกคนที่เคยมีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ติดแอลกอฮอล์ควรหยุดดื่มเพื่อลดความเป็นไปได้ในการเกิดตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังสามารถป้องกันความเสียหายต่อไปได้โดยการกำจัดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนแรกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันโรคนิ่วอาจช่วยในการป้องกันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับผนังนิ่ว เพื่อช่วยป้องกันโรคนิ่วรักษาน้ำหนักปกติและหลีกเลี่ยงการสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วหากเป็นสาเหตุของโรคนิ่วการผ่าตัดถุงน้ำดีมักจะได้รับการแนะนำเพื่อป้องกันการโจมตีในอนาคตการบำบัดหากคุณสงสัยว่าคุณมีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอย่ากินหรือดื่มอะไรจนกว่าคุณจะเห็น คุณหมอ อาหารและเครื่องดื่มกระตุ้นการปลดปล่อยเอนไซม์จากตับอ่อน นี้จะทำให้อาการปวดที่เลวร้ายยิ่งคนส่วนใหญ่ที่พัฒนาตับอ่อนอักเสบจะเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาล พวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาบรรเทาอาการปวดและของเหลวทางหลอดเลือดดำคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มจนกว่าอาการของคุณจะเริ่มดีขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอะไรสามารถทำได้เพื่อเพิ่มความเร็วในการรักษาหรือลดช่วงเวลา ถ้าผู้ป่วยไม่สามารถกินอาหารได้นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยอาจได้รับทางโภชนาการเนื่องจากเชื้อตับอ่อนอักเสบเรื้อรังไม่สามารถหายได้การรักษาจะช่วยบรรเทาอาการปวดการทานอาหารและการรักษาโรคเบาหวานหากได้พัฒนาขึ้น การจัดการความเจ็บปวดอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายมากและต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดอาหารที่ดูดซับอาหารและการขาดวิตามินที่เกิดขึ้นสามารถช่วยได้โดยการเสริมเอนไซม์ย่อยอาหารในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานคาร์โบไฮเดรตต่ำโปรตีนสูงและยัง จำกัด ไขมันบางประเภท เมื่อปัญหาทางเดินอาหารได้รับการรักษาคนมักจะเพิ่มน้ำหนักและท้องร่วงของพวกเขาดีขึ้นโรคเบาหวานที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกือบตลอดเวลาต้องรักษาด้วยอินซูลินเมื่อโทรติดต่อ ProfessionalCall แพทย์ของคุณหรือดำเนินการต่อไปเพื่อการดูแลอย่างเร่งด่วนถ้าคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงที่มีจำนวน จำกัด นานกว่า 30 นาทีหรืออาเจียนถาวรกรุณานัดหมายกับแพทย์หากคุณมี
- ปวดท้องรุนแรงขึ้นใหม่
- อาการซ้ำของอาการปวดท้อง
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายหรืออาการท้องร่วง
- ยากที่จะตัดหรือหยุดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเคยมีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมาก่อน
การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน คนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบรุนแรงอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลนาน 1 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น ผู้ป่วยบางรายมีอาการแทรกซ้อนเช่นตับอ่อนที่ติดเชื้อหรือมีเลือดออกภายในช่องท้องอาการตับอ่อนอักเสบที่เกิดจากการดื่มหนักมีแนวโน้มที่จะกลับมาถ้าดื่มอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไปความเสียหายอย่างถาวรอาจเกิดขึ้นกับตับอ่อนแม้ว่าโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะที่ไม่สามารถรักษาได้ความรุนแรงความถี่และชนิดของอาการอาจแตกต่างกันไป บางคน – โดยเฉพาะผู้ที่เลิกดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมด – มีอาการไม่รุนแรงหรือเป็นครั้งคราวที่สามารถจัดการกับยาได้อย่างง่ายดาย คนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ยังคงดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถปิดการใช้งานปวดประจำวันและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำ