โรคตื่นตระหนก

มันคืออะไร?

โรคตื่นตระหนกเป็นโรควิตกกังวลประเภทหนึ่ง คนที่มีอาการตื่นตกใจมีอาการตกใจ เหล่านี้เป็นซ้ำตอนที่ไม่คาดคิดของความกลัวและความวิตกกังวลที่รุนแรงพร้อมกับอาการทางกายภาพที่คล้ายกับการตอบสนองปกติของร่างกายต่ออันตราย

ถ้าคุณกำลังตกอยู่ในอันตรายอย่างแท้จริง (ตัวอย่างเช่นถ้าคุณเผชิญหน้ากับคนร้ายด้วยปืน) ร่างกายของคุณจะเตรียมพร้อมสำหรับ “การต่อสู้หรือการบิน” อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เลือดรีบวิ่งไปที่แขนและกล้ามเนื้อขาทำให้รู้สึกสั่นสะเทือนหรือรู้สึกเสียวซ่า คุณอาจเหงื่อและกลายเป็นล้าง คุณรู้สึกกลัวตื่นตระหนกและตื่นตัวอย่างมาก สำหรับคนที่มีอาการตื่นตระหนกการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่มีภัยคุกคามทางกายภาพก็ตาม เมื่อความสูงของการโจมตีที่ตื่นตระหนกอาจมีความรู้สึกหวาดกลัวว่าสภาพแวดล้อมจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่เป็นจริงหรือไม่ดีนัก คนอาจกังวลเกี่ยวกับการตายมีอาการหัวใจวายสูญเสียการควบคุมหรือ “บ้า”

บางคนที่มีความผิดปกติของความตื่นตระหนกมีการตื่นตระหนกหลายครั้งทุกวันในขณะที่คนอื่น ๆ ไปสัปดาห์หรือเดือนระหว่างการโจมตี เนื่องจากการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับคำเตือนแม้กระทั่งในระหว่างที่คนนอนหลับที่ทุกข์ทรมานจากความตื่นตระหนกมักกังวลว่าการโจมตีอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ พวกเขากังวลไม่เพียงเกี่ยวกับความเจ็บปวดทางจิตวิทยาและความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพของการโจมตีที่ตื่นตระหนก แต่ยังรวมถึงพฤติกรรมที่รุนแรงของพวกเขาในช่วงที่เกิดความตื่นตระหนกอาจทำให้ผู้อื่นรู้สึกอึดอัดใจหรือทำให้พวกเขากลัว ความหวาดกลัวและความคาดหวังอันไม่อาจหลีกเลี่ยงได้นี้อาจนำไปสู่การหลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะซึ่งอาจเป็นเรื่องยากหรือน่าอายที่จะออกฉับพลัน

ความกลัวนี้เรียกว่า agoraphobia คนที่มีโรคประจำตัวเช่นหลีกเลี่ยงการเข้าร่วมการแสดงในสนามกีฬาหรือโรงภาพยนตร์ที่แออัด รออยู่ที่ร้าน เดินทางบนรถประจำทางรถไฟหรือเครื่องบิน หรือขับรถบนถนนที่มีสะพานหรืออุโมงค์ ถ้าอาการนี้ออกเสียงพอแพทย์อาจกำหนด “agoraphobia” เป็นข้อมูลเพิ่มเติม

แม้ว่านักวิจัยไม่เข้าใจว่าทำไมคนบางคนมีความตื่นตระหนกถึงขนาดนี้ แต่พวกเขาเชื่อว่าการเจ็บป่วยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางเดินในสมองที่ควบคุมอารมณ์ความรู้สึก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าคนที่มีความตื่นตระหนกอาจได้รับการตอบสนองจากการสู้รบหรือการบินซึ่งมีความอ่อนไหวมากกว่าปกติหรือตอบสนองได้ดีกว่าปกติ

การศึกษาญาติสนิทของคนที่มีความตื่นตระหนกแสดงให้เห็นว่าโรคนี้มีพื้นฐานทางพันธุกรรม (กรรมพันธุ์) ญาติเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยได้สูงกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวของผู้ป่วยประมาณ 4 ถึง 8 เท่า ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีความตื่นตระหนกมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่าและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคประสาทมากขึ้นถึงสามเท่า โดยเฉลี่ยอาการเริ่มต้นที่ประมาณ 25 ปี แต่ความตื่นตระหนกและความหวาดกลัวอาจส่งผลต่อคนทุกเพศทุกวัย

บางคนที่มีความตื่นตระหนกเป็นโรคครั้งแรกจะมีอาการหลังจากเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดเช่นการหย่าร้างการสูญเสียงานหรือการเสียชีวิตในครอบครัว นักวิทยาศาสตร์ยังคงไม่เข้าใจว่าการโจมตีด้วยความสยดสยองเกิดขึ้นอย่างไร แต่มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าความเครียดในช่วงต้นชีวิตทำให้คนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการตื่นตระหนกขึ้น

คนที่มีความตื่นตระหนกมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาปัญหาทางจิตประเภทอื่น ๆ ในความเป็นจริงในขณะที่การวินิจฉัยกว่า 90% ของคนที่มีความตื่นตระหนกโรคยังมีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอีกโรคความวิตกกังวลความผิดปกติของบุคลิกภาพหรือรูปแบบของการใช้สารเสพติดบางอย่าง

อาการ

การโจมตีด้วยความหวาดกลัวถูกกำหนดโดยการมีอาการอย่างน้อยสี่ข้อต่อไปนี้:

• ทรวงอกหัวใจเต้นหรือชีพจรอย่างรวดเร็ว
• การขับเหงื่อ
• สั่นไหวหรือสั่น
• ปัญหาการหายใจเช่นหายใจถี่หรือรู้สึกหดหู่
• รู้สึกสำลัก
• ปวดทรวงอกหรือหน้าอกไม่สบาย
• ความรู้สึกไม่สบายท้องอารมณ์ไม่สบายท้องหรือคลื่นไส้
• รู้สึกอ่อนเพลียวิงเวียนศีรษะหรือไม่มั่นคงบนเท้าของคุณ
• รู้สึกไม่จริงหรือแยกออกจากตัวคุณเอง
• กลัวการสูญเสียการควบคุม
• กลัวการตาย
• มีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• หนาวหรือร้อนชื้น

ระหว่างการโจมตีด้วยความหวาดกลัวคนที่มีความตื่นตระหนกมักมีความวิตกกังวลอยู่เสมอว่าการโจมตีครั้งใหม่จะเกิดขึ้น ความกังวลเหล่านี้อาจทำให้บุคคลเปลี่ยนพฤติกรรมหรือวิถีชีวิตของตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงความลำบากในการ “สูญเสียการควบคุม” ในขณะที่คนอื่น ๆ การวินิจฉัยทางเพศหากคุณมีโรคตื่นตระหนกคุณอาจปรึกษาแพทย์ดูแลหลักเนื่องจากอาการทางกายภาพมักทำให้ คนรู้สึกว่าพวกเขากำลังมีอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาการหายใจ อาการเจ็บป่วยทางการแพทย์จำนวนมากอาจทำให้เกิดอาการที่เลียนแบบการโจมตีแบบตื่นตระหนกรวมทั้งโรคหัวใจโรคหอบหืดโรคหลอดเลือดสมองโรคลมชักความผิดปกติของฮอร์โมนการติดเชื้อและการรบกวนระดับของสารเคมีในเลือดบางชนิดอาการตื่นตระหนกอาจถูกเรียกโดยการใช้แอมเฟตามีน, โคเคน, กัญชา, ยาหลอนประสาท, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ เช่นเดียวกับยาตามใบสั่งแพทย์บางอย่างแพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อขจัดปัญหาทางการแพทย์ แต่ผลการทดสอบเหล่านี้มักเป็นเรื่องปกติ จากนั้นแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณ ประวัติศาสตร์จิตเวช; ความวิตกกังวลในปัจจุบัน ความเครียดล่าสุด และการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ระบุรายวันรวมทั้งคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าปัญหาคือความตื่นตระหนกเขาหรือเธอจะส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อดูแลสุขภาพจิตจะทำการประเมินอย่างเต็มรูปแบบซึ่งประกอบด้วย:

• คำถามเกี่ยวกับความคิดความรู้สึกและอาการทางร่างกายในระหว่างการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก
• ถามเกี่ยวกับความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมระหว่างการโจมตี
• การตรวจหาอาการของโรคจิตเภทรูปแบบอื่น ๆ

ความผิดปกติของ DurationPanic อาจเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษา โชคดีที่มันเป็นความเจ็บป่วยที่สามารถรักษาได้มาก ด้วยการดูแลอย่างถูกต้องหลาย ๆ คนพบว่ามีการบรรเทาอาการอันยาวนานจากอาการของพวกเขาการป้องกันไม่ให้มีวิธีใดในการป้องกันความตื่นตระหนก อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตื่นตระหนกคุณอาจสามารถป้องกันการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกโดยการตัดคาเฟอีนแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ เมื่อมีการวินิจฉัยโรคการรักษามักจะช่วยขจัดความตื่นตระหนกหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้นการบำบัดหากคุณมีอาการตื่นตระหนกการรักษามีทั้งทางเลือกในการรักษาทั้งยาและจิตบำบัด ซึมเศร้า – แม้จะมีชื่อของพวกเขาหลายของยาเสพติดเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากสำหรับความวิตกกังวล มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไป สารตัวยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin selective (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac), sertraline (zoloft) และ escitalopram (Lexapro) มักเป็นตัวเลือกแรก ยาแก้ซึมเศร้าที่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันด้วย ตัวอย่าง ได้แก่ mirtazapine (Remeron), venlafaxine (Effexor) และ duloxetine (Cymbalta) antidepressants เก่ายังมีประสิทธิภาพ พวกเขารวมถึงยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น nortriptyline, imipramine) และ inhibitors monoamine oxidase (เช่น MAOIs, phenelzine) เนื่องจากยาซึมเศร้ามักใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการทำงานหมอของคุณอาจกำหนดให้ benzodiazepine ได้อย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทา เบนโซ – ยาเหล่านี้มีผลต่อสารเคมีที่ทำงานในระบบตอบสนองต่อความกลัวของสมอง สองคนแรกที่ได้รับการค้นพบ benzodiazepines – chlordiazepoxide (Librium) และ diazepam (Valium) ในช่วงต้นทศวรรษที่ 1960 สามัญ benzodiazepines ใหม่คือ clonazepam (Klonopin) และ lorazepam (Ativan) พวกเขามีความปลอดภัยพอสมควรและมักจะนำมาบรรเทาได้อย่างรวดเร็วจากอาการวิตกกังวล เนื่องจากพวกเขาดำเนินการในทันทีอาจได้รับการกำหนดในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาในขณะที่รอยาต้านอาการซึมเศร้าที่จะถือ อีกเหตุผลหนึ่งที่ยาเสพติดเหล่านี้ได้รับการกำหนดไว้ในระยะเวลาสั้น ๆ ก็คือร่างกายบางครั้งคุ้นเคยกับผล นั่นคือเบนโซอาจช่วยบรรเทาได้น้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ถ้าคุณต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้ให้ค่อยๆทำตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาถอนได้

อย่างไรก็ตามเบนโซเป็นเครื่องมือที่สำคัญในระยะสั้นดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณอย่างน้อยในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาในขณะที่คุณกำลังรอผลบวกของยาซึมเศร้าที่จะถือ บางคนยังคงให้ยาเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาต่อเนื่องของพวกเขาหรือพวกเขาใช้เวลาเป็นไปตามที่ต้องการ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ – การบำบัดแบบ nondrug นี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้บุคคลที่มีอาการตื่นตระหนกได้ตระหนักถึงความไม่สมเหตุผลของความกลัวที่ก่อให้เกิดความตื่นตระหนก นักบำบัดบางครั้งสอนเทคนิคพิเศษที่สามารถช่วยในการจัดการการโจมตี Behavior therapies / พฤติกรรมบำบัด – การรักษาเหล่านี้รวมถึงการสัมผัสในร่างกายรูปแบบของการบำบัดพฤติกรรมที่ค่อยๆเปิดเผยบุคคลที่จะสถานการณ์กลัวกระตุ้น; การฝึกทางเดินหายใจ , เทคนิคที่มุ่งเน้นการควบคุมลมหายใจเป็นวิธีการต่อสู้ความหวาดกลัว; และ ผ่อนคลาย วิธีการที่สอนผู้ป่วยในการควบคุมระดับความวิตกกังวลของเขาโดยใช้การควบคุมกล้ามเนื้อและจินตนาการสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรวมกันของยาตั้งแต่หนึ่งชุดขึ้นไปรวมถึงรูปแบบการบำบัดทางความคิดหรือพฤติกรรมบางอย่างเมื่อไปโทร Professional ถ้าคุณมีอาการของการโจมตีด้วยความหวาดกลัวและคุณไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตื่นตระหนกให้รีบไปพบแพทย์ทันที โปรดจำไว้ว่าอาการของการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกสามารถเลียนแบบอาการเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตจำนวนมากได้ ด้วยเหตุนี้แพทย์ควรประเมินปัญหาของคุณอย่างทั่วถึงการวินิจฉัยด้วยการรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ระหว่าง 30% ถึง 40% ของผู้ป่วยจะไม่มีอาการเป็นเวลานานในขณะที่อีก 50% ยังคงประสบกับอาการเล็กน้อยเท่านั้นที่ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันอย่างมีนัยสำคัญ