โรคพาร์กินสัน

มันคืออะไร?

โรคพาร์คินสัน (PD) เป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดปัญหากับการเคลื่อนไหวของร่างกาย ได้แก่ :

• อาการสั่น (ความสั่นสะเทือน)
• ความแข็ง (ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ)
• ลดการเคลื่อนไหวของร่างกาย
• ท่าทางที่ไม่เสถียร
• เดินได้ยาก

PD พัฒนาเมื่อเซลล์ประสาทบาง (เซลล์ประสาท) ในสมองตาย เหล่านี้เป็นเซลล์ประสาทที่ผลิตสารเคมีที่เรียกว่าโดพามีน dopamine ช่วยถ่ายทอดข้อความระหว่างพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย

เมื่อเซลล์ประสาทเหล่านี้ตายลงจะมีปริมาณ dopamine ต่ำผิดปกติ ทำให้การควบคุมกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทำได้ยาก

PD มักเกิดขึ้นในวัยกลางคน โดยปกติจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 60 ปีผู้ป่วยจำนวนน้อยมีอาการ PD เริ่มแรก พวกเขาอายุน้อยกว่า 40 ปีเมื่ออาการเริ่มมีผู้ปกครองหรือพี่น้องที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในวัยเด็กจะเพิ่มความเสี่ยงในการได้รับ PD เช่นเดียวกันไม่เป็นความจริงถ้าสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบอายุมากขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัย SymptomsPD มักเริ่มต้นจากการสั่นสะเทือนหรือความแข็งเล็กน้อย มันเกิดขึ้นในแขนหรือขาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย การสั่นสะเทือนจะเห็นได้ชัดที่สุดเมื่อพักผ่อน เป็นปกติปกติเกิดขึ้น 3-6 ครั้งต่อวินาทีการสั่นสะเทือนของ PD:

• มักแย่ลงภายใต้ความเครียด
• ปรับปรุงเมื่อแขนหรือขาเคลื่อนที่โดยสมัครใจ
• อาจหายไปได้ทั้งหมดระหว่างการนอนหลับ

ตอนแรก PD อาจเห็นได้เฉพาะเมื่อเกิดอาการสั่นที่นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้เท่านั้น ดูเหมือนว่าบุคคลกำลังจัดการกับวัตถุขนาดเล็กเนื่องจากความเจ็บป่วยแย่ลงการสั่นอาจแพร่หลายมากขึ้น ในที่สุดพวกเขาส่งผลกระทบต่อแขนขาทั้งสองด้านของร่างกาย การเขียนด้วยลายมืออาจเล็กลงสั่นคลอนและไม่สามารถอ่านได้ในที่สุด DR มักจะทำให้เกิดความแข็งหรือความแข็งแกร่งในแขนหรือขา นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ช้าลงเรียกว่า bradykinesia ความเข้มงวดและ bradykinesia อาจเป็นลักษณะที่ปิดการใช้งานได้มากที่สุดของโรค พวกเขาสามารถทำให้เสียความสามารถในการเดินได้ พวกเขาสามารถทำให้มันยากที่จะทำกิจกรรมประจำวัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการซักผ้าการแต่งกายหรือการใช้ภาชนะที่มีปัญหากับความสมดุลและท่าทางไม่มั่นคงอาจทำให้นั่งอยู่บนเก้าอี้หรือลุกขึ้นจากเก้าอี้ได้ยาก การเดินสามารถทำได้โดยมีขั้นตอนเล็ก ๆ สับและท่าทางที่ก้มลงเบรดี้คินเซียจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้า มันสามารถลดการแสดงออกทางสีหน้าธรรมชาติและกระพริบตาปกติอาการอื่น ๆ ของ PD อาจรวมถึง:

• ที่ลุ่ม
• ความกังวล
• รบกวนการนอนหลับ
• การสูญเสียความทรงจำ
• คำพูดที่คลาดเคลื่อนหรือผิดปกติ
• เคี้ยวหรือกลืนได้ยาก
• ท้องผูก
• การควบคุมกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์
• การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายผิดปกติ
• ความผิดปกติทางเพศ
• ปวด, ชา, รู้สึกเสียวซ่าหรือปวดในกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณ เขาหรือเธอจะให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจระบบประสาทแพทย์ของคุณจะค้นหาอาการของ PD โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• อาการสั่นแบบคลาสสิก
• ความเกียจคร้านของการเคลื่อนไหว
• ความแข็งแกร่ง
• ปัญหาการเดิน

ไม่มีขั้นตอนการวินิจฉัยเฉพาะหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคพาร์คินสัน แพทย์วินิจฉัยโรคตามอาการและการตรวจร่างกายและระบบประสาทหากอาการของผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากได้รับยา PD การวินิจฉัยอาจเป็นไปได้ถูกต้อง DurationPD ที่คาดว่าเป็นความเจ็บป่วยเรื้อรังและมักจะก้าวหน้า Dr.PreventionDoctors ไม่แน่ใจว่าเป็นสาเหตุของโรค PD ไม่มีวิธีการที่เป็นที่รู้จักเพื่อป้องกันไม่ให้การรักษาไม่มีการรักษาสำหรับ PD แต่อาการของโรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาหลายชนิดเมื่ออาการไม่ยุ่งยากมากนักยาอาจไม่จำเป็น การรักษาในระยะเริ่มต้นอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในระยะหลังการรักษามักเริ่มต้นเมื่อ:

• อาการแทรกแซงด้วย:
  • งาน
  • การจัดการกิจการของใช้ในครัวเรือน
  • กิจกรรมอื่น ๆ
• ความยากลำบากในการเดินและความสมดุลจะกลายเป็นสิ่งสำคัญ

ยา

ยาที่ใช้ในการรักษา PD อย่างใดอย่างหนึ่ง:

• เพิ่มระดับ dopamine ในสมอง

หรือ

• เลียนแบบผลของ dopamine

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับ PD คือ levodopa Levodopa ถูกดัดแปลงเป็น dopamine ในสมอง Levodopa มักถูกกำหนดร่วมกับยาอื่นที่เรียกว่า carbidopa ยาตัวที่สองเพิ่มปริมาณของยาที่ใช้งานอยู่ที่มาถึงสมอง นอกจากนี้ยัง จำกัด ผลข้างเคียง ยาทั้งสองชนิด levodopa และ carbidopa รวมกันเป็นเม็ดเดียว (Sinemet) ผู้ป่วยทุกรายที่มี PD ดีขึ้นหลังจากเริ่มใช้ levodopa อย่างไรก็ตามการใช้ในระยะยาวทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน แพทย์มักต้องปรับความถี่และปริมาณยา levodopa เพื่อให้บุคคลสามารถใช้ยานี้ได้ต่อไปการใช้ยาหลาย ๆ ชนิดสามารถใช้ร่วมกับ levodopa ในการรักษาอาการได้อย่างอ่อนโยนสำหรับอาการเล็กน้อยในช่วงต้นของ PD amantadine (Symmetrel) ช่วยปลดปล่อย dopamine ที่เก็บไว้ ในสมองยาลดความอ้วนยังช่วยบรรเทาอาการไม่รุนแรงในช่วงต้นของ PD มีหลายทางเลือก ได้แก่ trihexyphenidyl (Artane, Trihexane, Trihexy), benztropine (Cogentin), biperiden (Akineton) หรือ procyclidine (Kemadrin) anticholinergic ยาเสพติดมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสั่นสะเทือน แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ซึ่งรวมถึงความสับสนและอาการประสาทหลอนโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุตัวเลือกอื่นสำหรับ PD ต้นคือสารยับยั้ง monoamine oxidase-B (MAO-B) เช่น selegiline (carbex, Eldepryl) หรือ rasagiline (Azilect) สารยับยั้ง MAO-B ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของ dopamine ที่สมองยังคงทำอยู่ พวกเขาอาจชะลอการใช้ยาที่แข็งแรง ในที่สุดแม้ว่าคนที่ใช้ยับยั้ง MAO-B จะต้องเป็นยาที่มี levodopa ตัวยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งเลียนแบบผลของ dopamine agonist dopamine บางชนิดที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ bromocriptine (Parlodel), pramipexole (Mirapex) และ ropinirole (Requip) – อาจใช้เพื่อชะลอความจำเป็นในการ levodopa หรืออาจใช้ร่วมกับ levodopa เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพได้ นี้อาจลดปริมาณของ levodopa ที่จำเป็น ผู้ป่วยรายเก่าอาจมีความรู้สึกไวต่อยาเหล่านี้ พวกเขาสามารถทำให้เกิดความสับสนภาพหลอนและความอ่อนแอเนื่องจากความดันโลหิตต่ำตัวอย่างเช่น COMT inhibitors สามารถใช้ร่วมกับ levodopa สารยับยั้ง COMT เช่น entacapone (Comtan) และ tolcapone (Tasmar) ช่วยยืดอายุการทำงานของ dopamine ในสมอง นอกจากนี้ยังเพิ่มประสิทธิภาพของ levodopa เมื่อมีการเพิ่มสารยับยั้ง COMT แพทย์มักจะลดปริมาณยา levodopa การกดขี่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในคนที่เป็นโรค PD ผู้ป่วยหลายรายสามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าการออกกำลังกายแบบแยกส่วนและการรับประทานอาหารที่สมดุลอาจช่วยปรับปรุงความรู้สึกโดยรวมของผู้ป่วยด้วยการควบคุมสุขภาพร่างกายให้ดีขึ้น ศัลยกรรม

การผ่าตัดถือเป็นกรณีที่ผู้ป่วยหยุดตอบสนองต่อยาได้ดีพอสมควร ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:

• การกระตุ้นสมองให้ลึก ขั้วไฟฟ้าจะถูกวางไว้หลังการทำแผนที่สมอง
• การทำลายพื้นที่เป้าหมายในสมองอย่างแม่นยำ พื้นที่ถูกทำลายมีความรับผิดชอบต่ออาการหนักใจมากที่สุด

เมื่อใดก็ตามที่โทรติดต่อ ProfessionalCall แพทย์ของคุณถ้าคุณพัฒนาใด ๆ ของอาการของ PD.Also โทรถ้าคุณ:

• สังเกตการสั่นสะเทือนหรือความแข็งตัวที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณ
• มีปัญหาในการเดิน
• มีปัญหาในการลุกจากเก้าอี้
• มีอาการซึมเศร้า

การพยากรณ์โรคไม่มีการรักษา PD แต่แผนการรักษาที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีจะช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถใช้ชีวิตที่มีชีวิตชีวาได้