แผลในกระเพาะอาหาร

มันคืออะไร?

แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลหรือหลุมที่เกิดขึ้นในเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้

คำว่า “peptic” หมายถึงระบบทางเดินอาหาร แผลในเยื่อบุของกระเพาะอาหารเป็นแผลในกระเพาะอาหาร แผลในส่วนแรกของลำไส้เล็กเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

เยื่อบุของกระเพาะอาหารเป็นชั้นของเซลล์พิเศษและมีเมือก เยื่อบุป้องกันกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากกรดและเอนไซม์ย่อยอาหารหากมีเศษในเยื่อบุ (เช่นแผลพุพอง) เนื้อเยื่อใต้เยื่อบุอาจได้รับความเสียหายจากเอนไซม์และกรดกัดกร่อน หากมีแผลเล็ก ๆ อาจมีอาการเล็กน้อย บาดแผลสามารถรักษาตัวเองได้หากเป็นแผลลึกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออกได้ ไม่ค่อยมีกรดในน้ำผลไม้ย่อยอาหารสามารถกินได้อย่างสมบูรณ์ผ่านกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นแผลพุพองเป็นเรื่องปกติมาก พวกเขากลายเป็นสามัญเป็นคนอายุแบคทีเรีย Helicobacter pylori เชื่อว่าจะทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารมากที่สุด เชื้อแบคทีเรียนี้ทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุกระเพาะอาหาร นี้อาจทำให้เยื่อบุเปราะบาง แต่มีเพียงส่วนน้อยที่ติดเชื้อ H. pylori แผลเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการใช้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ตัวอย่างของ NSAIDs ได้แก่ แอสไพริน ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn). NSAIDs บล็อกการก่อตัวของ prostaglandins บางชนิด Prostaglandins เป็นสารเคมีที่ช่วยป้องกันแผลพุพองได้ดี มี prostaglandins น้อยแผลจะมีแนวโน้มที่จะฟอร์มปัจจัยหลาย ๆ อย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่

• ประวัติครอบครัว
• การสูบบุหรี่ (โดยเฉพาะถ้าคุณติดเชื้อ H. pylori )
• การใช้แอลกอฮอล์ที่มากเกินไป

อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมความเครียดและอาหารรสจัดจ้านดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลพุพองอาการคนส่วนใหญ่ที่เป็นแผลจะบ่นเกี่ยวกับอาการปวดไหม้หรือแท้งในช่องท้องส่วนบน โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารว่างเปล่า อาการเหล่านี้อาจเลวร้ายยิ่งขึ้นในเวลากลางคืนหรือเมื่อตื่น อย่างไรก็ตามอาการปวดบางคนอาจเลวลงเมื่อพวกเขากินอาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• สูญเสียความกระหาย
• ท้องอืด
• burping
• ลดน้ำหนัก

บางส่วนของอาการเหล่านี้อาจจะโล่งใจโดยการใช้ยาลดกรดปริมาณที่ขายหรือเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดหรือเป็นกรดโดยทั่วไปอาการเลวลงเป็นแผลขึ้นหรือถ้าแผลมากกว่าหนึ่งแผล บางคนที่เป็นโรคเบา ๆ ไม่มีอาการใด ๆ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแผลอาจมีเลือดออกหรือขยายลึกเข้าไปในผนังของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ มีเลือดออกจากแผลที่มีขนาดใหญ่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เลือดอาจปรากฏขึ้นในอาเจียน อาจมีสีแดงหรือดำหรือคล้ายกับบริเวณที่เป็นกาแฟ เลือดอาจปรากฏอยู่ในอุจจาระซึ่งจะมีลักษณะเป็นสีดำหรือสีน้ำตาลเข้มอาการอักเสบเป็นภาวะติดเชื้อในช่องท้องที่รุนแรงมาก อาจเกิดขึ้นได้หากแผลที่กินผ่านผนังของกระเพาะอาหารหรือลำไส้การวินิจฉัยทางเวชศาสตร์ถ้าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสงสัยว่าคุณเป็นแผลในกระเพาะอาหารเขาอาจแนะนำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดแอนติบอดี เพื่อเป็นหลักฐาน H. pylori การติดเชื้อ การทดสอบนี้สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางและง่ายที่จะทำ ถ้าการทดสอบเป็นบวกการรักษาอาจได้รับโดยไม่มีการทดสอบการบุกรุกมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม H. pylori การทดสอบเลือดไม่ถูกต้องเสมอไป ผลการทดสอบอาจยังคงเป็นบวกเป็นเวลาหลายปีหลังจาก a H. pylori การติดเชื้อได้รับการรักษา นอกจากนี้การทดสอบไม่สามารถบอกได้ว่า a H. pylori การติดเชื้อทำให้เกิดแผล

• การทดสอบอุจจาระ สำหรับการปรากฏตัวของ H. pylori แอนติเจน การทดสอบนี้เจาะจงกว่าการทดสอบแอนติบอดีของเลือด
• การใช้หลอดอาหาร (EGD หรือ endoscopy) ท่ออ่อนที่มีความยืดหยุ่นและมีกล้องเล็ก ๆ อยู่ที่ปลายสุดจะถูกส่งผ่านลำคอไปยังท้องและลำไส้ของคุณ นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบผนังของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

แพทย์อาจตัดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อบุของกระเพาะอาหารเพื่อทำ Biopsy การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการตรวจสอบเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิด การตรวจชิ้นเนื้อสามารถแสดงได้ว่ามีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องหรือไม่ H. pylori . นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าแผลไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็ง

• ชุดชั้นในทางเดินอาหาร (GI) การทดสอบนี้ทำได้น้อยมากในวันนี้เนื่องจากการส่องกล้องโดยทั่วไปเป็นการทดสอบที่ดีกว่า มันเกี่ยวข้องกับชุดของรังสีเอกซ์ พวกเขาจะถูกนำมาหลังจากที่คุณดื่มของเหลวชุบแล้วที่เคลือบหลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้
• การทดสอบอื่น ๆ H. pylori . การทดสอบอีกครั้งเพื่อตรวจหาแบคทีเรียเรียกว่าการทดสอบลมหายใจยูเรีย คุณกลืนสารที่มีคาร์บอน (ในหลาย ๆ กรณีมีกัมมันตภาพรังสีเพียงเล็กน้อย) ถ้า H. pylori มีอยู่ในกระเพาะอาหารของคุณคุณจะมีการทดสอบลมหายใจที่เป็นบวก

ตัวอย่างอุจจาระสามารถทดสอบโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับเชื้อแบคทีเรียได้บางครั้งต้องใช้การทดสอบมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อวิเคราะห์สภาพของคุณระยะเวลาที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการใช้ยาควรเริ่มต้นในไม่ช้าหลังจากที่คุณหยุดใช้ยา ยาต้านกรดอาจใช้เป็นเวลาสองถึงหกสัปดาห์เพื่อช่วยในการรักษาและบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากมะเร็ง H. pylori สามารถรักษาได้หลังจากแบคทีเรียถูกฆ่าตาย โดยปกติคุณจะใช้ยาปฏิชีวนะพร้อมกับยาระงับกรดเป็นเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นคุณอาจใช้ยาระงับกรดเป็นเวลาอีก 4-8 สัปดาห์แผลพุพองมีแนวโน้มที่จะหายช้ากว่าแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ซับซ้อนจะใช้เวลาประมาณสองหรือสามเดือนในการรักษาอย่างสมบูรณ์ แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นจะใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์ในการรักษาแผลอาจหายเป็นปกติได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ แต่เป็นเรื่องปกติสำหรับแผลที่จะเกิดขึ้นอีกหรือแผลในรูปแบบอื่นที่ใกล้เคียงถ้าแบคทีเรียไม่ได้ถูกฆ่าตายการรักษาแผลพุพองมักจะไม่สามารถป้องกันได้เป็นครั้งแรกรอบการเกิดโรคด้วย H. pylori เป็นเรื่องธรรมดามาก อาจแพร่กระจายจากคนสู่คน พื้นที่อยู่อาศัยแออัดดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสุขอนามัยที่ดีอาจ จำกัด การแพร่กระจายของ H. pylori ค่อนข้าง. ซึ่งรวมถึงการล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ H. pylori มักจะได้รับการป้องกันหากคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการเป็นแผลครั้งแรกของคุณ นี้ควรรวมถึงยาปฏิชีวนะที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียคุณอาจช่วยในการป้องกันไม่ให้เป็นแผลในกระเพาะอาหารโดย:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• จำกัด การใช้ NSAIDs สำหรับอาการปวด

TreatmentFor แผลที่เกิดจาก H. pylori, การรักษาต้องใช้ส่วนผสมของยา เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อ:

• ฆ่า H. pylori แบคทีเรียในร่างกาย
• ลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร
• ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วย “triple therapy” ซึ่งต้องใช้ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดและยาระงับกรด 1 ชนิดเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ แพทย์ของคุณจะกำหนดสูตรเฉพาะตามความสะดวกค่าใช้จ่ายและอาการแพ้ใด ๆ ที่คุณมีหากเกิดแผลในขณะที่คุณใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่เป็นสเตียรอยด์ (NSAID) คุณจะต้องหยุดใช้ การรักษาจะเริ่มต้นเกือบจะในทันที แพทย์ของคุณจะแนะนำยาเพื่อลดความเสียหายของกรดในระหว่างการรักษา เหล่านี้อาจรวมถึงยาลดกรดเพื่อแก้กรดในกระเพาะอาหาร อาจมีการใช้ยาที่ช่วยลดปริมาณกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหาร ตัวอย่างเช่น H2 blockers หรือ proton pump inhibitors การรักษาด้วยความระมัดระวังอาจจำเป็นต้องใช้หากแผลเกิดเลือดออกอย่างรุนแรง โดยปกติแล้วการรักษานี้ทำได้ผ่าน endoscope ยาปิดกั้นกรดอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) การถ่ายเลือดอาจจำเป็นถ้าเลือดออกรุนแรงในบางกรณีการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่มีรูพรุนหรือมีเลือดออก การผ่าตัดสำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหารอาจเกี่ยวข้องกับการปิดหลอดเลือดแดงที่มีเลือดออกการผ่าตัดไม่จำเป็นสำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารในปัจจุบัน นั่นเป็นเพราะการรักษาสำหรับ H. pylori การติดเชื้อและสาเหตุอื่น ๆ ของโรคแผลในกระเพาะอาหารมีความสำเร็จดังนั้นเมื่อโทรติดต่อ ProfessionalCall เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้องหรือไม่ย่อย โทรหาถ้าคุณจำเป็นต้องใช้ยาลดกรดบ่อยๆเพื่อป้องกันอาการเหล่านี้โปรดดูแลในกรณีฉุกเฉินถ้าคุณประสบปัญหา:

• อาการปวดอย่างฉับพลันในช่องท้องของคุณ
• อาเจียนเป็นเลือดหรืออาเจียน
• อุจจาระสีน้ำตาลแดงหรือดำ

การพยากรณ์โรคด้วยการรักษาที่เหมาะสมแนวโน้มการเกิดแผลในกระเพาะอาหารเป็นสิ่งที่ดีเยี่ยมเพื่อป้องกันไม่ให้มีแผลอีกแบบคนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารควรหลีกเลี่ยง:

• แอสไพริน (เว้นแต่จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณต่ำเพื่อป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)
• NSAIDs
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ที่สูบบุหรี่