Cholangiography เกี่ยวกับผิวหนังผ่านช่องท้อง (PTCA)

การทดสอบคืออะไร?

การถ่ายเลือดผ่านทางผิวหนังเป็นแบบเอ็กซเรย์ซึ่งสามารถช่วยบ่งชี้ว่ามีการอุดตันในตับหรือท่อน้ำดีที่ทำให้ไหลเวียนโลหิตได้หรือไม่ เนื่องจากตับและระบบระบายน้ำไม่แสดงรังสีเอกซ์ปกติแพทย์ที่ทำ x-ray จำเป็นต้องฉีดยาย้อมพิเศษเข้าไปในระบบระบายน้ำของตับโดยตรง สีย้อมนี้สามารถมองเห็นได้จากรังสีเอกซ์จากนั้นจะกระจายออกไปเพื่อเติมเต็มระบบระบายน้ำทั้งหมด ถ้าไม่ได้หมายความว่ามีการอุดตัน การอุดตันชนิดนี้อาจเป็นผลมาจากถุงน้ำดีหรือมะเร็งในตับ

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบได้อย่างไร?

บอกแพทย์หากคุณเคยแพ้ยา lidocaine หรือยาที่ใช้ในสำนักงานของทันตแพทย์หรือย้อมสีเอ็กซ์เรย์ ควรบอกแพทย์หากคุณอาจตั้งครรภ์เนื่องจากรังสีเอกซ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา หากคุณเป็นโรคเบาหวานและใช้อินซูลินให้ปรึกษาแพทย์ก่อนการทดสอบ

คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทำบางเวลาก่อนที่ขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ได้มีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะแทรกซ้อนเลือดออก ถ้าคุณใช้แอสไพรินยาต้านการอักเสบ nonsteroidal วิตามินอีหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดพูดคุยกับแพทย์ของคุณ อาจจำเป็นต้องหยุดหรือปรับปริมาณของยาเหล่านี้ก่อนการทดสอบของคุณ

คุณจะได้รับคำสั่งไม่ให้กินอะไรในตอนเช้าของการทดสอบเพื่อให้กระเพาะอาหารของคุณว่างเปล่า นี่เป็นมาตรการด้านความปลอดภัยในกรณีที่คุณมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการตกเลือดซึ่งอาจต้องใช้การผ่าตัด

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อทำการทดสอบ

คุณนอนบนโต๊ะสวมชุดของโรงพยาบาล เส้นเลือดดำ (หลอดเลือดดำ) จะถูกแทรกลงในหลอดเลือดดำในกรณีที่คุณต้องการยาหรือของเหลวในระหว่างขั้นตอน พื้นที่เหนือกรงซี่โครงด้านขวาถูกทำความสะอาดด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย จากนั้นนักรังสีวิทยาอาจถ่ายภาพท้องของคุณด้วยกล้องเหนือศีรษะ ยาถูกฉีดผ่านเข็มขนาดเล็กเพื่อทำให้มึนงงผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในพื้นที่ที่จะฉีดยาย้อม คุณอาจรู้สึกแสบสั้น ๆ จากยาที่ทำให้มึนงง

เข็มที่แยกจากกันจะถูกแทรกไว้ระหว่างซี่โครงสองซี่ที่ด้านขวาของคุณ เข็มจะเข้าสู่ตับของคุณ มีการฉีดยาย้อมสีเอ็กซ์เรย์เล็กน้อยและภาพบางส่วนจะถูกนำมาแสดงบนหน้าจอวิดีโอ แพทย์ของคุณจะปรับตำแหน่งของเข็มจนกว่าจะเห็นได้ว่าสีย้อมไหลผ่านท่อ (ท่อระบายน้ำ) ภายในตับของคุณได้อย่างง่ายดาย

เนื่องจากการถ่ายภาพรังสีเอกซ์บางครั้งต้องใช้เวลาเป็นจำนวนมากแพทย์จะแทนที่เข็มด้วยหลอดพลาสติกที่นุ่มกว่า ขั้นแรกให้ใส่เข็มฉีดยาที่ย้อมสีออกจากด้านบนของเข็มแล้วปล่อยเข็มไว้ แพทย์แล้วค่อยๆดันลวดบาง ๆ ผ่านเข็มและเข้าไปในท่อที่เข็มได้นั่งอยู่ ถัดจากเข็มจะดึงออกเลื่อนด้านนอกของสายไฟ สายที่เหลืออยู่กับปลายด้านหนึ่งภายในตับเพื่อรักษาตำแหน่งที่เข็มได้รับ จากนั้นแพทย์จะสไลด์หลอดพลาสติกบาง ๆ คล้ายกับสาย IV ตามเส้นลวดเช่นลูกปัดขนาดยาวบนเชือกจนกระทั่งอยู่ในสถานที่เดียวกับที่เข็ม ดึงลวดออกและใส่เข็มฉีดยากับสีย้อมติดกับท่อ

จากนั้นจะมีการฉีดยาย้อมสีผ่านท่อพลาสติกและภาพจะถูกถ่ายด้วยกล้องวิดีโอเนื่องจากสีย้อมกระจายอยู่ภายในตับ หากไม่มีการอุดตันสีย้อมจะระบายออกจากตับผ่านทางท่อน้ำดีและจะเริ่มปรากฏบนรังสีเอกซ์ในลำไส้เล็กของคุณ เมื่อทุกภาพที่ต้องการได้รับการดำเนินการท่อพลาสติกจะถูกดึงออกและผ้าพันแผลขนาดเล็กจะถูกวางไว้บนด้านข้างของคุณ การทดสอบทั้งหมดมักใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง

มีความเสี่ยงอะไรจากการทดสอบ

เป็นไปได้ว่าจะมีเลือดออกอย่างรุนแรงจากการทดสอบนี้ ในบางกรณีการรั่วไหลของเลือดไปยังพื้นผิวด้านนอกของตับและทำให้เกิดการสะสมของเลือดที่นั่น ในกรณีอื่น ๆ เลือดสามารถรั่วไหลลงสู่ระบบระบายน้ำของตับได้โดยตรงซึ่งในกรณีนี้อาจเริ่มปรากฏขึ้นในลำไส้ของคุณทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้เลือด เป็นไปได้ที่คุณจะสามารถติดเชื้อได้หลังจากการทดสอบแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยาก ความเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวที่คุณมีแนวโน้มที่จะมีอยู่ที่ผิวบริเวณที่เข็มเข้ามาสิ่งนี้ควรมีอายุการใช้งานเพียง 1-2 วันเท่านั้น

ในบางกรณีสีย้อมที่ใช้ในการทดสอบอาจทำให้ไตของคุณเสียหายได้ ผลไตนี้เกือบตลอดเวลา แต่บางคนมีความเสียหายถาวร

เนื่องจากมีการใช้รังสีเอกซ์การสัมผัสกับรังสีจะมีน้อย ในปริมาณมากการสัมผัสกับรังสีอาจทำให้เกิดมะเร็งหรือ (ในหญิงตั้งครรภ์) เกิดข้อบกพร่อง ปริมาณรังสีจากวิดีโอเอ็กซเรย์ในการทดสอบนี้มีขนาดเล็กมากเกินไปเล็กน้อยที่จะก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ (คนที่ทำการทดสอบจะสวมโล่ตะกั่วเนื่องจากพวกเขาอาจได้รับรังสีชนิดนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก)

ต้องทำอะไรเป็นพิเศษหลังจากจบการทดสอบแล้วหรือยัง?

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องหรือไหล่ขวาไข้เวียนศีรษะหรือเปลี่ยนสีของอุจจาระเป็นสีดำหรือสีแดง

นานแค่ไหนก่อนที่ผลการทดสอบจะเป็นที่รู้จัก?

คุณอาจได้รับการบอกถึงผลการทดสอบในช่วงต้นของการทดสอบของคุณทันทีที่การทดสอบเสร็จสิ้น นักรังสีวิทยาต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งหรือสองวันในการตรวจสอบรังสีเอกซ์อย่างละเอียดและเพื่อให้แพทย์รายงานฉบับเต็ม