การผ่าตัดเสริมทรวงอกด้วยกล้องวิดีโอ

การทดสอบคืออะไร?

การผ่าตัดทรวงอกด้วยกล้องวิดีโอเป็นวิธีการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในช่องอกได้หลังจากทำแผลเล็ก ๆ แพทย์สามารถตรวจสอบพื้นผิวด้านนอกของปอดและพื้นผิวด้านในของผนังทรวงอกผ่านกล้องที่แนบมากับขอบเขต บริเวณที่มองเห็นผิดปกติบนพื้นผิวของปอดสามารถ biopsied

ภาษีมูลค่าเพิ่มยังช่วยให้เข้าถึงเนื้อเยื่อของปอดได้ง่าย ซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้ในการวินิจฉัยสาเหตุของความผิดปกติในการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกหรือเพื่อตรวจสอบเชื้อโรคติดต่อเฉพาะที่รับผิดชอบในโรคปอดบวมที่ไม่ได้ดีขึ้นในยาปฏิชีวนะ

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการทดสอบได้อย่างไร?

อภิปรายเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะที่วางแผนไว้ระหว่างการผ่าตัดทรวงอกก่อนเวลากับแพทย์ของคุณ VATS ทำโดยศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านปอดที่ผ่านการฝึกอบรมแล้ว คุณจะต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมให้อนุญาตให้ศัลยแพทย์ทำการทดสอบนี้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลได้ตลอดเวลาหลังจากขั้นตอนเพื่อที่คุณจะได้วางแผนไว้ได้หรือไม่

คุณอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบสมรรถภาพปอดก่อนการผ่าตัดนี้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถฟื้นตัวได้ดี

หากคุณกำลังรับประทานอินซูลินให้ปรึกษาแพทย์ก่อนการทดสอบ ถ้าคุณใช้แอสไพรินยาต้านการอักเสบ nonsteroidal หรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดพูดคุยกับแพทย์ของคุณ อาจจำเป็นต้องหยุดหรือปรับปริมาณของยาเหล่านี้ก่อนการทดสอบของคุณ

คุณจะได้รับคำสั่งให้ไม่กินอะไรอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ท้องว่างช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงของยาระงับความรู้สึก

ก่อนการผ่าตัด (บางครั้งในวันเดียวกัน) คุณจะพบกับวิสัญญีแพทย์เพื่อไปดูประวัติการรักษา (รวมถึงยาและอาการแพ้) และเพื่อหารือเกี่ยวกับการระงับความรู้สึก

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อทำการทดสอบ

VATS ทำในห้องปฏิบัติการ คุณสวมชุดของโรงพยาบาลและมีเส้นเลือดดำ (เส้นเลือดดำ) อยู่ในแขนของคุณเพื่อให้คุณสามารถรับยาผ่านได้

ภาษีมูลค่าเพิ่มมักจะทำด้วยการดมยาสลบซึ่งทำให้คุณนอนหลับได้ดังนั้นคุณจึงหมดสติในระหว่างขั้นตอน การระงับความรู้สึกทั่วไปจะดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ผู้ซึ่งขอให้คุณสูดอากาศผสมผ่านหน้ากาก หลังจากที่มีการระงับความรู้สึกแล้วจะมีการใส่หลอดลงลำคอเพื่อช่วยให้คุณหายใจ วิสัญญีแพทย์ของคุณสามารถใช้หลอดนี้เพื่อทำให้คุณหายใจโดยใช้ปอดเพียงตัวเดียวของคุณ วิธีนี้ปอดอื่น ๆ สามารถหลุดออกไปได้อย่างสมบูรณ์และช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นช่องอกของคุณได้อย่างสมบูรณ์ในด้านนั้นในระหว่างขั้นตอน

ถ้าใช้เฉพาะ VATS เพื่อประเมินปัญหาที่ด้านในของซี่โครง (ไม่ใช่ปอด) แล้วบางครั้งสามารถทำได้โดยใช้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ด้วยการระงับความรู้สึกแบบภูมิภาคคุณจะไม่หลับระหว่างการผ่าตัด แต่จะได้รับยาที่ทำให้คุณหงุดหงิดและทำให้คุณรู้สึกไม่สบายจากอก นี้จะทำกับทั้งช่องเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือบล็อก epidural ซึ่งใน anesthesiologist injects ยาชาผ่านเข็มหรือหลอดในด้านหลังหรือคอของคุณ คุณหายใจเองด้วยการระงับความรู้สึกแบบนี้ แต่หนึ่งในปอดของคุณจะยุบตัวลงเพื่อให้แพทย์สามารถเคลื่อนย้ายเครื่องมือระหว่างปอดกับผนังทรวงอก

คุณใช้เวลาผ่าตัดนอนอยู่ข้างคุณ มีแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ (ยาวไม่ถึงหนึ่งนิ้ว) โดยปกติจะเป็นซี่โครงที่เจ็ดและที่แปด ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สามารถไหลเข้าสู่ทรวงอกได้โดยการเปิดนี้ในขณะที่ปอดของคุณในด้านนั้นถูกยุบหรือบางส่วน กล้องเล็ก ๆ บนหลอดเรียกว่า thoracoscope จะถูกแทรกผ่านช่องเปิด แพทย์ของคุณสามารถดูงานที่เขาหรือเธอกำลังทำโดยการดูหน้าจอวิดีโอ

หากคุณมีขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่าการตรวจสอบที่หน้าอกและปอดแพทย์จะทำให้แผลเล็ก ๆ อีกหนึ่งหรือสองชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้เครื่องมือเพิ่มเติมเข้ามาในหน้าอกของคุณ แผลที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้มักเกิดขึ้นในแนวโค้งไปตามกรงซี่โครงล่างของคุณ เครื่องมือต่างๆมีประโยชน์ใน VATS ซึ่งรวมถึงเครื่องมือที่สามารถตัดส่วนของปอดของคุณและปิดผนึกหลุมที่เหลืออยู่ในปอดของคุณโดยใช้ลวดเย็บกระดาษขนาดเล็กเครื่องมือที่สามารถเผาผลาญเนื้อเยื่อแผลเป็นและเครื่องมือในการลบตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเช่นต่อมน้ำหลืองจากหน้าอกของคุณ

ในตอนท้ายของการผ่าตัดเครื่องมือของคุณจะถูกลบออก, ปอดจะพองตัวอีกครั้ง, และทั้งหมด แต่หนึ่งใน incisions ขนาดเล็กจะเย็บปิด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีการวางหลอด (เรียกว่าหลอดอก) ผ่านช่องเปิดที่เหลือเพื่อช่วยระบายอากาศหรือของเหลวที่มีการรั่วไหลออกมาหลังจากการผ่าตัด

หากคุณมีการระงับความรู้สึกทั่วไปจะหยุดลงเพื่อให้คุณสามารถตื่นขึ้นภายในเวลาไม่กี่นาทีของ VATS ของคุณเสร็จสิ้นแม้ว่าคุณจะยังคงง่วงนอนอยู่สักพัก

มีความเสี่ยงอะไรจากการทดสอบ

ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ง่ายกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดหน้าอกปกติ (มักเรียกว่า “ผ่าตัด”) เพราะบาดแผลจากแผลมีขนาดเล็กมาก คุณจะมีรอยแผลเป็นเล็กตรง (น้อยกว่าหนึ่งนิ้ว) เมื่อใดก็ตามที่มีการใส่เครื่องมือ

มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดของ VATS การรั่วไหลของอากาศจากปอดที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วสามารถทำให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลได้นานขึ้นและบางครั้งต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม น้อยกว่าร้อยละ 1 ของผู้ป่วยที่มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญที่ต้องการการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัดที่มีขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงน้อยคืออาการเจ็บหน้าอกหรือไหล่ไม่กี่วันอันเนื่องมาจากการระคายเคืองของผนังปอดและผนังทรวงอกจากขั้นตอน

บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวินิจฉัยโรคมะเร็งแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณต้องการการผ่าตัดขนาดใหญ่เพื่อรักษาปัญหาของคุณอย่างปลอดภัยที่สุด แพทย์ของคุณอาจปรึกษาเรื่องนี้กับคุณก่อนเวลา ด้วยวิธีนี้หากจำเป็นแพทย์สามารถเปลี่ยนไปเป็นแผลขนาดใหญ่และทำการผ่าตัดทรวงอกขณะที่คุณยังอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึก

การเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดของ VATS เกิดขึ้นได้น้อยมากและไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก

ต้องทำอะไรเป็นพิเศษหลังจากจบการทดสอบแล้วหรือยัง?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งวันหลังจากที่กระบวนการ VATS สามารถกู้คืนจากการผ่าตัดได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีท่ออกที่เหลืออยู่ในอกเป็นเวลาสองสามวันเพื่อช่วยระบายอากาศหรือของสะสมของเหลวที่รั่วซึม คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบถ้าคุณมีอาการไข้หายใจสั้นหรือเจ็บหน้าอก

นานแค่ไหนก่อนที่ผลการทดสอบจะเป็นที่รู้จัก?

แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าการผ่าตัดทำได้เร็วแค่ไหน ถ้ามีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้มักต้องใช้เวลาหลายวันในการตรวจ