โรคปอดบวม

มันคืออะไร?

โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อในปอด เกือบทุกกรณีของโรคปอดบวมเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมครั้งแรกมักจะไม่มีทางใดที่จะตรวจสอบได้ว่าเกิดจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหรือไม่ ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

มียาปฏิชีวนะหลายตัวที่รักษาปอดบวม ทางเลือกแรกของยาจะขึ้นอยู่กับประเภทของโรคปอดบวมที่คุณน่าจะมีมากที่สุด สองประเภทหลักคือโรคปอดบวมในชุมชน (CAP) และโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HCAP)

โรคปอดบวมในชุมชนเกิดจากโรคปอดบวมในคนที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลหรือบ้านพักคนชราเมื่อไม่นานมานี้ สาเหตุของแบคทีเรียที่พบมากที่สุดคือ CAP Streptococcus pneumoniae .

โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมหมายถึงโรคปอดบวมที่พัฒนาขึ้นในคนที่อยู่ในโรงพยาบาลหรือเพิ่งได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือบ้านพักคนชรา pneumonias เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงมากขึ้น สิ่งมีชีวิตที่พบในโรงพยาบาลมักจะทนต่อยาปฏิชีวนะจำนวนมาก ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมักอ่อนแอลงจากโรคอื่น ๆ และไม่สามารถต่อสู้กับโรคได้ชนิดของโรคปอดบวมที่เรียกว่าโรคปอดบวมในทางเดินหายใจจะเกิดขึ้นเมื่อสารเคมีระคายเคืองและแบคทีเรียจากปากหรือกระเพาะอาหารเข้าไปในปอด พบบ่อยในผู้ที่มีจังหวะและมีปัญหาในการควบคุมการตอบสนองต่อการกลืนหรือผู้ที่ไม่รู้สึกตัวเนื่องจากแอลกอฮอล์หรือยาเกินขนาดอื่น ๆ ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมแตกต่างจากที่พบเห็น โรคปอดบวมชนิดอื่น ๆ อาการไข้หวัดใหญ่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือไข้ไอมีเสมหะ (ไอเมือก) หายใจถี่และอ่อนล้า ในผู้ป่วยสูงอายุความเมื่อยล้าหรือความสับสนอาจเป็นอาการที่สังเกตเห็นได้เพียงอย่างเดียว ในปอดบวมไวรัสอาการไอแห้งไม่มีเสมหะเป็นเรื่องที่พบบ่อยการวินิจฉัยครั้งแรกแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจดูว่าคุณหายใจเร็วหรือไม่ เขาหรือเธอจะมองหาความสับสนและสีม่วงในริมฝีปากเล็บมือของคุณเพราะอาการเหล่านี้สามารถระบุได้ว่าคุณมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ การใช้หูฟังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถฟังผ่านทางด้านหลังของคุณสำหรับเสียงผิดปกติจากปอด การวินิจฉัยโรคปอดบวมส่วนใหญ่ได้รับการยืนยันโดย X-ray ทรวงอกแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อหาระดับความสูงของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อและเพื่อให้แน่ใจว่าอิเล็กโทรไลต์และไตทำงานได้ปกติ ตัวอย่างของเสมหะหรือเลือดของคุณยังสามารถส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสาเหตุเฉพาะของโรคปอดบวมของคุณ การระบุเชื้อโรคที่ติดเชื้อสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเลือกยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการรักษาโรคได้ อย่างไรก็ตามแม้ในขณะที่ไม่มีสิ่งมีชีวิตใดที่สามารถระบุได้โรคปอดบวมก็ยังคงสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะระยะเวลาที่คาดว่าจะเป็นระยะเวลานานโรคปอดบวมเป็นเวลานานอาจแตกต่างไปจากไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์หรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ อาจจะมี. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวมมักใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 14 วัน หลายคนพบว่าต้องใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์จึงจะได้รับพลังงานที่ดีขึ้นก่อนที่จะเกิดโรคปอดบวมการป้องกันการติดเชื้อช่วยปกป้องผู้คนจากความเสี่ยง S. pneumoniae การติดเชื้อ ขณะนี้แนะนำให้ใช้กลยุทธ์ 2 วัคซีน วัคซีนทั้งสองชนิดคือ PCV13 (Prevnar) และ PPSV23 (Pneumovax) ที่ได้รับในหลายเดือน พวกเขาแนะนำสำหรับผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไปและสำหรับคนที่อายุ 19 ถึง 64 ปีความเสี่ยงสูงกว่าความเสี่ยงเฉลี่ยในการเป็นโรคปอดบวมที่รุนแรง ซึ่งรวมถึงผู้ที่สูบบุหรี่และผู้ที่:

• โรคปอดรวมทั้งโรคหอบหืด
• โรคหัวใจ
• โรคตับ
• โรคไต
• ม้ามที่เสียหายหรือไม่มีม้าม
• มะเร็งบางชนิดหรืออยู่ระหว่างการรักษามะเร็ง
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

เด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ขวบควรได้รับ PCV13 จำนวน 4 ครั้ง แม้ว่าจะใช้เป็นส่วนใหญ่เพื่อลดความเสี่ยงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อในหู แต่ก็ช่วยลดความเสี่ยงของโรคปอดบวมวัคซีนไข้หวัดใหญ่ซึ่งได้รับปีละหนึ่งครั้งสามารถป้องกันทั้งไข้หวัดและการติดเชื้อแบคทีเรียหรือโรคปอดบวมที่สามารถทำตามไข้หวัดได้ ผู้ที่อายุมากกว่า 6 เดือนควรได้รับวัคซีนอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการฉีดไข้หวัดใหญ่คือวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทางจมูกที่เรียกว่า FluMist เป็นรูปแบบที่อ่อนแออยู่ของไวรัสที่ถูกสูดดมและไม่ต้องฉีดยา ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับคนที่มีอายุตั้งแต่ 2 ถึง 49 คนการรักษาผู้ป่วยหลักในการรักษาโรคปอดบวมคือยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชนิด ผู้ที่อายุน้อยกว่าหรือมีสุขภาพดีสามารถได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่บ้านได้อย่างปลอดภัยและรู้สึกดีขึ้นภายในสองสามวัน บางคนมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองวันถึงหนึ่งสัปดาห์ พวกเขารวมถึงคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีหรือมีโรคอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจล้มเหลวโรคมะเร็งเรื้อรังโรคไตเรื้อรังหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคปอดบวมประกอบด้วยส่วนที่เหลือของเหลวที่เพียงพอและออกซิเจนเสริม เพื่อเพิ่มระดับของออกซิเจนในเลือดเมื่อต้องการโทรมืออาชีพความเย็นหรือโรคหลอดลมอักเสบที่เกิดจากไวรัสสามารถมีส่วนร่วมหลายอาการเช่นเดียวกับโรคปอดบวม โรคปอดบวมเป็นไปได้เมื่อไอของคุณมีเสมหะที่มีสีเขียวหรือสีน้ำตาลคุณรู้สึกหนาวสั่นหรือมีปัญหาในการหายใจ ในกรณีเหล่านี้คุณควรโทรไปหาหมอเพื่อทำการประเมินผลอย่างเร่งด่วนนอกจากนี้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหวัดหรือหลอดลมอักเสบและอาการจะเลวร้ายลงหรือยังคงมีอยู่หลังจากสัปดาห์แล้วคุณควรโทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อทำการตรวจประเมินอีกครั้งอาการปอดบวมเป็นส่วนใหญ่ ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องโดยเฉพาะหากมีการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงต้น โรคปอดบวมอาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ที่แก่มากและอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์จำนวนมากมีความเสี่ยงมากที่สุดปอดบวมมักไม่ทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อปอด ไม่บ่อยโรคปอดบวมทำให้เชื้อที่ติดเชื้อสะสมรอบด้านนอกของปอดเรียกว่า empyema empyema อาจต้องระบายด้วยหลอดพิเศษหรือการผ่าตัด ด้วยโรคปอดบวมความทะเยอทะยานปอดที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดฝีในปอดที่ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ