Pre-โรคเบาหวาน

มันคืออะไร?

ในระดับก่อนโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติเล็กน้อย แต่ก็ยังไม่สูงเท่ากับในโรคเบาหวาน ถ้าโรคเบาหวานเป็น “น้ำตาลในเลือดไหล” คิดถึงโรคเบาหวานก่อนเป็นน้ำตาลในเลือดที่ “ครึ่งทางออก”

คนเกือบจะพัฒนาโรคเบาหวานก่อนที่พวกเขาจะได้รับโรคเบาหวานประเภท 2 การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดที่พบในโรคเบาหวานก่อนเริ่มต้นขึ้นเมื่อร่างกายเริ่มมีการพัฒนาปัญหาที่เรียกว่า “ความต้านทานต่ออินซูลิน” อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่สำคัญที่จะช่วยให้คุณสามารถทำน้ำตาลกลูโคส (น้ำตาลในเลือด) หากปริมาณอินซูลินตามปกติไม่สามารถกระตุ้นให้ร่างกายเคลื่อนย้ายกลูโคสออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์ของคุณได้คุณก็จะมีความต้านทานต่ออินซูลิน

เมื่อความต้านทานต่ออินซูลินเริ่มขึ้นจะทำให้อาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อคุณมีโรคเบาหวานก่อนทำอินซูลินพิเศษเพื่อให้ระดับน้ำตาลของคุณใกล้เคียงกับปกติ ความต้านทานต่ออินซูลินอาจเลวลงเมื่อคุณอายุและอาการแย่ลงเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น หากความต้านทานต่ออินซูลินของคุณก้าวหน้าไปในที่สุดคุณจะไม่สามารถชดเชยได้ดีพอโดยการเพิ่มอินซูลิน เมื่อนี้เกิดขึ้นระดับน้ำตาลของคุณจะเพิ่มขึ้นและคุณจะมีโรคเบาหวาน

“น้ำตาลกลูโคสบกพร่อง (sugar) tolerance” หรือ “บกพร่องน้ำตาลกลูโคสอดอาหาร” การอดอาหารทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหลังจากที่คุณไม่ได้กินอาหารเป็นเวลานาน ๆ ขึ้นอยู่กับว่าการตรวจน้ำตาลในเลือดพบว่าเบาหวานก่อนสามารถเรียกได้ว่า ” ตัวอย่างเช่นในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า

ความอดทนกลูโคสที่ไม่สมบูรณ์หมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดถึงระดับที่น่าแปลกใจหลังกินน้ำตาล ในการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกลูโคสที่ไม่สมบูรณ์แพทย์จะใช้สิ่งที่เรียกว่า “การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส” สำหรับการทดสอบนี้คุณจะดื่มน้ำหวานและหลังจากนั้นคุณจะมีเลือดไหลภายในเวลาสั้น ๆ

การมีโรคเบาหวานก่อนไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวานโดยอัตโนมัติ แต่จะทำให้คุณเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจ เช่นเดียวกับคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานก่อนมีน้ำหนักเกินจะมีความดันโลหิตสูงและมีระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่แข็งแรง

อาการ

โรคเบาหวานก่อนวัยมักเรียกว่าสภาพ “เงียบ” เพราะมักไม่มีอาการ คุณสามารถมีโรคเบาหวานก่อนเป็นเวลาหลายปีโดยที่ไม่รู้ตัว บางปัจจัยเสี่ยงเพิ่มโอกาสที่คุณมีโรคเบาหวานก่อน ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง:

• น้ำหนักเกิน

• อายุ 45 ปีขึ้นไป

• ประวัติครอบครัวโรคเบาหวาน

• ระดับคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นสูง (HDL) ในระดับต่ำ (“ดี” คอเลสเตอรอล)

• ไตรกลีเซอไรด์สูง

• ความดันโลหิตสูง

• ประวัติโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

• เป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันอินเดียนเอเชียนอเมริกันหมู่เกาะแปซิฟิคหรือชาวอเมริกันเชื้อสายสเปน / ลาติน

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ผลผิดปกติน่าจะเป็นสัญญาณแรกที่คุณมีโรคเบาหวานก่อน

การวินิจฉัยโรค

การทดสอบน้ำตาลในเลือดที่เหมือนกันสำหรับเบาหวานจะใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานก่อน สำหรับการวินิจฉัยก่อนเป็นโรคเบาหวานแพทย์ของคุณสามารถสั่งซื้ออย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การทดสอบน้ำตาลในเลือดที่อดอาหาร

• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก

• การทดสอบเลือดฮีโมโกลบิน A1C (HbA1C)

ในการทดสอบน้ำตาลกลูโคสอดอาหารวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากรับประทานอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง คนส่วนใหญ่ชอบที่จะมีการทดสอบทำตอนเช้าหลังจากอดอาหารข้ามคืน

ในการทดสอบความอดทนกลูโคสในช่องปากระดับน้ำตาลในเลือดจะวัดเป็นครั้งแรกหลังการอดอาหารข้ามคืน จากนั้นให้คุณดื่มน้ำหวานและอีกสองชั่วโมงต่อมาจะมีการดึงตัวอย่างเลือดอีก การทดสอบครั้งที่สองนี้เรียกว่า “ความท้าทายของกลูโคส” ในคนที่มีสุขภาพดีความท้าทายของน้ำตาลกลูโคสจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อยและร่วงลงอย่างรวดเร็ว ในคนที่มีโรคเบาหวานก่อนหรือโรคเบาหวานระดับเหล่านี้เพิ่มขึ้นสูงมากหรือลดลงอย่างช้าๆดังนั้นพวกเขาจะมีความผิดปกติอย่างมากในระหว่างการทดสอบเลือดสองชั่วโมง

การตรวจเลือด hemoglobin A1C สามารถทำได้ทุกเวลาในระหว่างวัน ไม่ต้องอดอาหาร ผลสะท้อนถึงค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วง 3 เดือนก่อนหน้านี้

นี่คือวิธีการตีความผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้ (mg / dL = มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร):

การทดสอบน้ำตาลในเลือด

• ปกติ – ต่ำกว่า 100 mg / dL

• Pre-diabetes – ระหว่าง 100 และ 125 มก. / dL

• โรคเบาหวาน – 126 mg / dL หรือสูงกว่า

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก

• ปกติ – ต่ำกว่า 140 mg / dL

• Pre-diabetes – ระหว่าง 140 mg / dL และ 199 mg / dL

• โรคเบาหวาน – 200 mg / dL หรือสูงกว่า

การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C

• ปกติ – 5.6% หรือต่ำกว่า

• Pre-diabetes – ระหว่าง 5.7% และ 6.4%

• โรคเบาหวาน – 6.5% หรือสูงกว่า

ระยะเวลาที่คาดไว้

ระดับน้ำตาลในเลือดโรคเบาหวานสามารถอยู่สูงกว่าระดับปกติเล็กน้อยสามารถกลับมาเป็นปกติได้หรือสามารถเพิ่มขึ้นเป็นช่วงที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรคเบาหวานได้ 1 ใน 10 คนที่มีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องจะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานภายในหนึ่งปี จะเกิดอะไรขึ้นกับโรคเบาหวานก่อนที่คุณจะสามารถป้องกันความต้านทานต่ออินซูลินได้ ถ้าความต้านทานต่ออินซูลินถูกเก็บไว้ในเช็คก่อนเกิดโรคเบาหวานอาจไม่เคยเป็นโรคเบาหวาน หากคุณไม่ปรับวิถีชีวิตของคุณเพื่อเพิ่มการออกกำลังกายและปรับปรุงการกินอาหารระดับน้ำตาลในเลือดอาจจะสูงขึ้นไปถึงระดับผู้ป่วยโรคเบาหวาน เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ยาจะต้องนำน้ำตาลในเลือดของคุณกลับมาอยู่ในระดับปกติ

การป้องกัน

เป็นเรื่องที่น่าแปลกใจที่คนจำนวนมากได้เรียนรู้ว่าอาจสามารถป้องกันโรคเบาหวานและเบาหวานได้ เพื่อลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานและเบาหวานก่อน:

• รักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะ กำหนดดัชนีมวลกาย (BMI) ระหว่าง 18.5 และ 25

• ออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายทั้งแบบแอโรบิกและเสริมสร้างความเข้มแข็งสามารถลดน้ำตาลในเลือดได้ คุณควรออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน

• รับประทานอาหารที่สมดุลกับแคลอรี่เพียงพอที่จะรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ

หากคุณมีน้ำหนักเกินตั้งใจที่จะลดน้ำหนัก แม้การสูญเสียน้ำหนักเพียงเล็กน้อย 10 หรือ 15 ปอนด์ในคนที่เป็น 200 ปอนด์สามารถลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้อย่างมาก

การรักษา

วัตถุประสงค์ในการรักษาโรคเบาหวานก่อนคือการป้องกันโรคเบาหวานจากการตั้งค่ามาตรการเดียวกันแนะนำสำหรับการป้องกันโรคเบาหวานก่อน (ดูด้านบน) ทำงานเพื่อรักษามันเกินไป

การรักษาโรคเบาหวานก่อนวัยอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดคือการลดน้ำหนักและออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน การสูญเสียน้ำหนักและการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงความต้านทานต่ออินซูลินและสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเพื่อที่คุณจะไม่ก้าวหน้าในการพัฒนาโรคเบาหวาน

นอกจากนี้ metformin ยา (Glucophage) สามารถลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานและสามารถเพิ่มประโยชน์ของการลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย ตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับว่าการใช้ metformin เพื่อป้องกันโรคเบาหวานเป็นความคิดที่ดีสำหรับคุณหรือไม่ หากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะคุณอาจต้องการพิจารณาการรักษาด้วยยานี้

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

เป็นการดีที่สุดที่จะต้องมีการตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจสอบโรคเบาหวานก่อน นอกจากนี้ให้มองหาอาการที่สามารถแนะนำการพัฒนาของโรคเบาหวานใหม่เช่น:

• การปัสสาวะกระหายและหิวมากเกินไป

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้

• เพิ่มความอ่อนแอต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะยีสต์หรือเชื้อราที่ติดเชื้อในผิวหนังและช่องคลอด

• ความสับสนอ่อนเพลียหรือคลื่นไส้

การทำนาย

หากคุณมีโรคเบาหวานก่อนคุณมีโอกาสในการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 ถึง 10% ภายในหนึ่งปี โอกาสที่คุณจะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในชีวิตของคุณประมาณ 70%

โชคดีที่การปรับปรุงด้านอาหารและพฤติกรรมการออกกำลังกายสามารถช่วยชะลอหรือป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีโรคเบาหวานก่อนซึ่งเสียน้ำหนักตั้งแต่ 5 ถึง 7% ของน้ำหนักตัวและออกกำลังกายประมาณ 30 นาทีต่อวันสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ในช่วง 3 ปีข้างหน้าเกือบ 60%

คนที่มีโรคเบาหวานก่อนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจสูงกว่าค่าเฉลี่ยแม้กระทั่งก่อนที่โรคเบาหวานจะพัฒนาขึ้น เมื่อเริ่มมีโรคเบาหวานความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคเบาหวานยังนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นตาบอดไตวายแผลพุพองเท้าปวดเมื่อยเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดีและความเสียหายของเส้นประสาท นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องดำเนินการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานก่อนวัย