ดาวน์ซินโดรม Premenstrual (PMS)

มันคืออะไร?

Premenstrual syndrome (PMS) เป็นกลุ่มอาการที่ผู้หญิงจำนวนมากพบในช่วงหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนที่จะมีประจำเดือน อาการเหล่านี้อาจเป็นทางร่างกายจิตใจและอารมณ์ พวกเขาหายไปทันทีหลังจากเริ่มมีประจำเดือนเลือดออก

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าสาเหตุของ PMS เป็นอย่างไร คำอธิบายที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคืออาการของ PMS สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในวัฏจักรของ:

• ฮอร์โมนเพศหญิง

• ฮอร์โมนไทรอยด์

• prostaglandins

• สารเคมีในสมองบางชนิด (สารสื่อประสาท)

มีหลักฐานว่าการขาดแมกนีเซียมสามารถมีบทบาทได้

ไลฟ์สไตล์อาจมีบทบาทสำคัญใน PMS อาการ PMS ดูเหมือนจะเป็นเรื่องที่น่าหนักใจที่สุดในสตรีที่:

• ควัน

• ทำให้ชีวิตเครียด

• ไม่ค่อยออกกำลังกาย

• นอนหลับน้อยเกินไป

• มีอาหารสูงใน:

  • คาเฟอีน

  • แอลกอฮอล์

  • เกลือ

  • เนื้อแดง

  • อาหารหวาน

อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าปัจจัยเหล่านี้ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อ PMS หรือไม่หรือ PMS มีความแตกต่างในด้านไลฟ์สไตล์ ตัวอย่างเช่นมีโอกาสมากกว่าที่ PMS ก่อให้เกิดความเครียดมากกว่าความเครียดที่ทำให้ PMS

ยาอาจเกินจริงอาการของ PMS ยาคุมกำเนิดทำให้เกิดอาการ PMS ในสตรีบางราย อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนอาการจะดีขึ้นหรือหายไปในขณะที่ใช้ยาคุมกำเนิด

มีข้อพิพาทบางอย่างในชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างความรู้สึกไม่สบาย premenstrual และ PMS ที่แท้จริง ความรู้สึกไม่สบายก่อนตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติในหมู่สตรีวัยเจริญพันธุ์ มีผลต่อสามในสี่ของผู้หญิงที่มีประจำเดือนทั้งหมด

อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีอาการไม่รุนแรงน้อยกว่าหนึ่งในสิบคนมีอาการรุนแรงมากพอที่จะทำลายความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือขัดขวางการทำงานและความรับผิดชอบในบ้านของตน แพทย์บางคนรู้สึกว่าเฉพาะสตรีที่มีอาการรุนแรงเช่นนี้ก็มี PMS ที่แท้จริง

แพทย์คนอื่น ๆ ใช้คำจำกัดความที่เข้มงวดน้อยกว่าสำหรับ PMS ความหมายของพวกเขารวมถึงอาการไม่รุนแรงจนถึงปานกลาง

อาการทางอารมณ์รุนแรงบางครั้งเรียกว่า dysphoric premenstrual (PMDD)

อาการ

อาการของ PMS แบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ ดังนี้

อาการทางกายภาพ

• ท้องอืด

• อ่อนโยนเต้านม

• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า

• การเก็บของเหลวและการเพิ่มน้ำหนัก

• ปวดข้นมดลูกก่อนและในช่วงสองสามวันแรกของการมีประจำเดือน

• อาการปวดหัว

• ความอยากอาหาร (โดยเฉพาะอาหารที่มีรสเค็มหรือหวาน)

• ฝ่าวงล้อมสิว

• พลังงานต่ำหรือความเมื่อยล้า

• ใจสั่น

• เวียนหัว

• ปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ

อาการทางจิตและอารมณ์

• ความเมื่อยล้า

• อารมณ์เเปรปรวน

• ความหงุดหงิด

• ที่ลุ่ม

• ก้าวร้าวหรือเป็นปฏิปักษ์

• คาถาร้องไห้

• ปัญหาคือการมุ่งเน้น

• เพิ่มความกระหาย

• การลืม

• การเปลี่ยนแปลงความต้องการทางเพศ

อาการเฉพาะของ PMS แตกต่างกันไปในแต่ละหญิง แต่สามข้อร้องเรียนมีความหงุดหงิดความเมื่อยล้าและท้องอืด

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับ:

• อาการ PMS ของคุณ

• ระยะเวลาของอาการเหล่านี้สัมพันธ์กับช่วงเวลาที่มีประจำเดือนของคุณ

• ความสม่ำเสมอของอาการ (ทุกเดือนทุกเดือนอื่น ๆ ฯลฯ )

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตทั่วไปของคุณ คำถามอาจรวมถึง:

• คุณรู้สึกเศร้าเครียดหรือกังวลเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?

• คุณสังเกตเห็นอารมณ์แปรปรวนหรือไม่? ความเมื่อยล้า? ปัญหาคือการมุ่ง?

• คุณมีปัญหากับคู่สมรสของคุณสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนร่วมงานหรือไม่?

• คุณรีบร้อนที่คุณนอนหลับได้ไม่ดีและข้ามมื้อ?

• คุณมีชีวิตอยู่ประจำที่มีการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยหรือไม่?

• คุณสูบบุหรี่ไหม?

• คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มมีคาเฟอีน?

• อาหารของคุณมีเนื้อแดงเนื้อสัตว์เค็มหรือน้ำตาลมากไหม

ถัดไปแพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้

จากนั้นแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณ เขาหรือเธอจะทำข้อสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานด้วย Pap smear

ไม่มีการค้นพบทางฟิสิกส์เดี่ยวสามารถยืนยันการวินิจฉัยของ PMS ได้ แต่การตรวจร่างกายอย่างละเอียดสามารถตรวจสอบปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ได้ เหล่านี้อาจรวมถึง hypothyroidism หรือเนื้องอกของเต้านมสมองหรือรังไข่

ในทำนองเดียวกันไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเดียวสามารถยืนยันได้ว่าคุณมี PMS แต่การตรวจเลือดอาจช่วยขจัดความผิดปกติทางการแพทย์ได้ เหล่านี้อาจรวมถึง hypoglycemia, hypothyroidism หรือปัญหาฮอร์โมนอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ

ถ้าไม่มีผลการตรวจทางกายภาพและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของคุณเป็นเรื่องปกติแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเก็บบันทึกอาการ PMS ทุกวัน คุณจะทำเช่นนี้เป็นเวลาสองหรือสามเดือน บันทึกนี้จะรวมถึง:

• ประเภทของอาการ

• ความรุนแรงของอาการ

• ระยะเวลาของรอบเดือนของคุณ

• คำอธิบายเกี่ยวกับความเครียดพิเศษที่ส่งผลต่อชีวิตคุณ

เมื่อบันทึกเสร็จสมบูรณ์แล้วแพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อมูล หากอาการของคุณมีรูปแบบที่สอดคล้องกับ PMS การวินิจฉัยจะช่วยในการวินิจฉัย

โดยทั่วไปอาการของโรคก่อนวัยหมดระดูจะต้องขาดหายไปประมาณสองสัปดาห์เพื่อให้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยโรค PMS อาการจะหายไปในไม่นานหลังจากที่เริ่มมีประจำเดือนจนกว่าจะมีการตกไข่ครั้งต่อไป

ระยะเวลาที่คาดไว้

PMS อาจเป็นเงื่อนไขระยะยาว ในผู้หญิงบางคนอาการของ PMS ลุกเป็นไฟขึ้นก่อนที่จะมีประจำเดือนทุกครั้ง รูปแบบนี้ยังคงดำเนินต่อไปจนถึงวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องเกี่ยวกับอายุที่เกี่ยวข้องกับรอบการมีประจำเดือน

ในสตรีอื่น ๆ อาการ PMS ดูเหมือนจะลดลงเมื่ออายุ 35 ปี

การป้องกัน

เนื่องจากแพทย์ไม่แน่ใจว่าสาเหตุของ PMS เป็นอย่างไรจึงไม่มีทางที่จะป้องกันได้ อย่างไรก็ตามคุณอาจสามารถบรรเทาอาการ PMS บางอย่างได้ด้วยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี

การรักษา

การรักษา PMS ขึ้นอยู่กับ:

• ความรุนแรงและชนิดของอาการ

• พวกเขาน่ารำคาญมากแค่ไหน

ตัวอย่างเช่นอาการของคุณอาจไม่รุนแรง พวกเขาไม่อาจแทรกแซงชีวิตประจำวันของคุณหรือความสัมพันธ์ส่วนตัว ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมุ่งมั่นอย่างน้อย 30 นาทีทุกวันในสัปดาห์

• อย่าข้ามมื้ออาหาร ปฏิบัติตามกำหนดการรับประทานอาหารปกติเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้มีเสถียรภาพมากขึ้น

• รับประทานอาหารที่สมดุลที่มีน้ำตาลกลั่นต่ำ

• พยายามนอนหลับฝันดี หลีกเลี่ยงการอยู่ตลอดทั้งคืน

• ถ้าคุณเลิกสูบบุหรี่

• ลดคาเฟอีนแอลกอฮอล์เนื้อแดงและเค็ม

• ฝึกเทคนิคการลดความเครียด ใช้เวลาอาบน้ำนาน ๆ หรือลองทำสมาธิหรือ biofeedback

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการเสริมวิตามินบี 6 แคลเซียมหรือแมกนีเซียม ควรปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ อย่าทานวิตามินบี 6 มากกว่า 100 มิลลิกรัมต่อวัน ความเสียหายจากเส้นประสาทมีส่วนเกี่ยวข้องกับวิตามินบี 6 ในปริมาณที่สูง

หากอาการของคุณอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงแพทย์ของคุณอาจจะกำหนดให้ยา ยาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเฉพาะ

ตัวอย่างเช่นหากคุณมีปัญหาเรื่องท้องอืดท้องเฟ้อและน้ำหนักตัวมากขึ้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาขับปัสสาวะ นี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณขจัดน้ำส่วนเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีทั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progestin อาจลดความรุนแรงของตะคริวและระยะเวลาในการคุมกำเนิด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองยาต้านอาการซึมเศร้า นี่อาจเป็นไปได้ว่าคุณมีอาการที่รบกวนการทำงานหรือความรับผิดชอบในบ้านหรือความสัมพันธ์ส่วนตัวของคุณ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงความหงุดหงิดการถอนตัวทางสังคมการโกรธหรือภาวะซึมเศร้า

ยาซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดอาการ PMS คือ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ตัวอย่างของ SSRIs รวมถึง:

• Fluoxetine (Prozac, เวอร์ชันทั่วไป)

• Sertraline (Zoloft, รุ่นทั่วไป)

• Citalopram (Celexa, รุ่นทั่วไป)

ยาซึมเศร้าอื่น ๆ ได้แก่ nefazodone (Serzone) และ venlafaxine (Effexor) สามารถใช้เวลาสองสัปดาห์ก่อนแต่ละช่วงเวลาหรือสามารถนำมาได้ทุกวัน

น้อยกว่าปกติแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาที่ทำให้รังไข่หยุดผลิตเอสโตรเจนเพื่อหยุดการตกไข่ โดยปกติจะมีไว้สำหรับอาการที่รุนแรงมากหรือเมื่อยาอื่น ๆ ล้มเหลว Danocrine (Danazol) เป็น androgen สังเคราะห์ มันยับยั้งฮอร์โมนในสมองที่ทำให้เกิดการตกไข่ Gonadotropin-releasing hormone (GRNH) agonists เช่น leuprolide (Lupron) สร้างรัฐวัยหมดประจำเดือนชั่วคราว พวกเขาทำเช่นนี้โดยการระงับฮอร์โมนที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนรังไข่และการตกไข่

ยาเหล่านี้มักใช้สำหรับช่วงเวลาสั้น ๆ พวกเขามักจะนำไปสู่การกะพริบร้อนและอาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือน หากการรักษาต้องดำเนินต่อไปนานกว่าหกเดือนคุณจะต้องใช้สโตรเจนเพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูก

ไม่ว่าอาการของคุณจะรุนแรงหรือไม่รุนแรงก็จะช่วยให้ความเข้าใจและการสนับสนุนของครอบครัวของคุณในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาสำหรับ PMS แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณพูดตรงไปตรงมากับสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับอาการของคุณและการรักษา PMS ของคุณ

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หากอาการก่อนวัยอันควร:

• ทำให้คุณรู้สึกลำบากหรือรู้สึกไม่สบาย

• ทำให้ยากสำหรับคุณในการทำงานในชีวิตประจำวัน

• ขัดขวางความสัมพันธ์ส่วนตัวของคุณ

ถ้าคุณคิดว่าคุณกำลังตกอยู่ในอันตรายที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตัวคุณเองหรือคนอื่น ๆ ให้โทรติดต่อแพทย์เพื่อนัดหมายฉุกเฉิน

การทำนาย

ในผู้หญิงส่วนใหญ่อาการของ PMS จะเริ่มคลี่คลายลงเมื่ออายุครบ 35 ปีและสิ้นสุดลงที่วัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงที่มี PMS หรือ PMDD มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้ามากขึ้น