vitiligo

มันคืออะไร?

Vitiligo ประกอบด้วยผิวสีขาวที่เกิดจากการสูญเสียเมลานินเม็ดสีที่ให้สีผิว Melanin ผลิตโดยเซลล์พิเศษที่เรียกว่า melanocytes ซึ่งถูกทำลายในคนที่มี vitiligo ผู้เชี่ยวชาญยังคงศึกษารายละเอียดเพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมโรคนี้เกิดขึ้น แต่หลักฐานแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า vitiligo เป็นโรคภูมิต้านร่างกายซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดเป้าหมายและทำร้ายเซลล์ที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้ภายในร่างกายของคุณ

Vitiligo อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหรือมีการเปลี่ยนแปลงมากมายในผิวหนัง ในบางคนอาจไม่ค่อยเด่นชัดในขณะที่คนอื่น ๆ ก็เห็นได้ชัด ในคนที่มีผิวคล้ำแพทช์ vitiligo จะเห็นได้ชัดเนื่องจากมีความแตกต่างกับผิวธรรมดา คนผิวพรรณอาจมีความกังวลเกี่ยวกับเครื่องสำอางน้อยลง แต่แพทช์ที่ไม่มีสีจะกลายเป็นที่ชัดเจนในช่วงฤดูร้อนเนื่องจากผิวไม่ได้รับผลกระทบ แต่ผิว vitiligo ไม่ทำให้ผิวแห้ง

Vitiligo เกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากร ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี vitiligo มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะนี้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี vitiligo เริ่มแสดงอาการก่อนอายุ 20 ปี

คนที่เป็นโรควิงเวียนศีรษะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคบางอย่างเช่น hypothyroidism, hyperthyroidism (overactive thyroid), เบาหวานชนิดที่ 1, โรค Addison (โรคที่เป็นสาเหตุของการลดลงของหน้าที่ต่อมหมวกไต) และ โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (วิตามินบี ₁₂ขาด) นอกจากนี้คนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา vitiligo เงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้เป็นปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเซลล์ในร่างกาย

อาการ

Vitiligo เป็นสาเหตุของผิวสีขาวที่มักเป็นรูปสมมาตร (แม้แต่) มีเส้นขอบสีเข้มหรือสีแดง แพทช์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือด้านหลังของใบหน้าบริเวณใบหน้าและบริเวณที่มีรอยพับตามผิวหนังเช่นบริเวณรักแร้และอวัยวะเพศ ช่องเปิดของร่างกายเช่นริมฝีปากดวงตาหัวนมและทวารหนักเป็นพื้นที่ทั่วไปในการเป็นสีขาวเช่นเดียวกับบริเวณที่ถูกแดดเผา

Vitiligo อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงที่มีการระเบิดดังนั้นพื้นที่ที่มีขนาดใหญ่ของผิวหนังอาจสูญเสียเม็ดสีออกไปได้อย่างรวดเร็วในช่วงแรก ๆ ของช่วงเวลา แต่สภาพผิวที่เป็นสีขาวเหล่านี้อาจหยุดยั้งการขยายตัวเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

การวินิจฉัยโรค

Vitiligo เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มักจะสามารถรับรู้ได้โดยแพทย์ หากผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ในรูปแบบที่แสดงถึงสภาวะอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาการวินิจฉัยของคุณ ในชิ้นเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ของผิวหนังจะถูกนำออกและตรวจดูในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อมักไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

ระยะเวลาที่คาดไว้

ใน 1 ใน 5 ถึง 10 คนทุกเม็ดสีบางส่วนหรือทั้งหมดจะกลับมาเป็นของตัวเองและแผ่นสีขาวจะหายไป อย่างไรก็ตามสำหรับคนส่วนใหญ่ผิวขาวจะหยาบกร้านขึ้นและมีขนาดใหญ่ขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาด้วย vitiligo Vitiligo เป็นภาวะตลอดชีวิต

การป้องกัน

ไม่มีวิธีป้องกัน vitiligo

การรักษา

Vitiligo เป็นเรื่องยากที่จะรักษาและการตอบสนองที่แตกต่างกัน การรักษาที่สำคัญที่สุดคือการปกป้องพื้นที่ของ vitiligo จากดวงอาทิตย์ เป็นเรื่องง่ายสำหรับพื้นที่ที่ไม่มีสีจะกลายเป็นแสงแดด ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง สวมชุดป้องกันแดดและ / หรือใช้ครีมกันแดดที่มีปัจจัยป้องกันแสงแดด (SPF) อย่างน้อย 30 ชิ้นต่อพื้นที่ที่มีอาการ vitiligo

การรักษาอื่น ๆ สามารถทำได้หาก vitiligo ทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์หรือทางสังคม เป้าหมายของการรักษาคือการลดความคมชัดของสีระหว่างผิวธรรมดาและผิวที่ขาดหายไป

หากคุณเป็นผิวขาวส่วนหนึ่งของการรักษาของคุณอาจเป็นการป้องกันผิวธรรมดาของคุณจากการฟอกหนังโดยใช้ครีมกันแดดที่มีปัจจัยป้องกันแดด (SPF) อย่างน้อย 30
ทรีทเม้นต์เฉพาะจุด จะมีประโยชน์ในบางคน เหล่านี้จะนำมาใช้โดยตรงกับผิว ใช้ครีมหรือครีมเตียรอยด์วันละครั้งนานถึงหลายเดือน ยาเหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอและพวกเขาสามารถผอมผิวด้วยการใช้อย่างต่อเนื่อง ยาอื่น ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่ tacrolimus (Protopic) และ pimecrolimus (Elidel) แต่ยาเหล่านี้ใช้อย่างระมัดระวังเนื่องจากมีความเป็นไปได้ในการเชื่อมโยงระหว่างยาเหล่านี้กับมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต B สามารถมีประสิทธิภาพในการรักษา vitiligo ในผู้ป่วยจำนวนมาก แสงอัลตราไวโอเลตสามารถจัดได้ด้วยกล่องไฟแบบมือถือสำหรับพื้นที่ผิวที่เล็กกว่า ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับผิวหนังหลายส่วนสามารถรักษาได้โดยการใส่แว่นตาและยืนอยู่ภายในกล่องไฟขนาดตู้เป็นเวลาหลายนาที การรักษาต้องทำซ้ำบ่อยๆโดยปกติจะเป็นประจำสัปดาห์ละ 3 ครั้งและอย่างน้อย 6 เดือน ผลข้างเคียงซึ่งควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังของคุณอย่างละเอียดรวมถึงอาการคันอาการปวดและการถูกแดดเผารวมทั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งผิวหนัง
Psoralen plus ultraviolet การรักษาด้วยแสง (เรียกว่า PUVA) ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เด่นชัดเล็กน้อยกว่าการรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลต B แต่เป็นอีกหนึ่งวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษา vitiligo Psoralens เป็นยาที่ทำให้ผิวหมองคล้ำเมื่อทำปฏิกิริยากับแสงอัลตราไวโอเลต พวกเขาสามารถนำมาใช้เป็นครีมหรือนำมาเป็นยา หลังจากใช้ยา Psoralen แล้วคุณจะสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต การรักษาด้วย PUVA ไม่ใช่สำหรับหญิงตั้งครรภ์สตรีที่ให้นมบุตรหรือเด็กที่อายุน้อยกว่า 10 ปีนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งผิวหนัง
ยาในช่องปากที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของคุณ บางครั้งอาจทำให้เม็ดสีปกติกลับมาได้ สำหรับคนที่มีผิวบริเวณที่มีขนาดใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้เตียรอยด์ในช่องปากบางครั้งแทนที่จะใช้สเตียรอยด์กับผิวหนัง การรักษานี้ไม่ค่อยมีการใช้เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากเตียรอยด์ในช่องปาก
สำหรับผู้ที่มี vitiligo รุนแรง, depigmentation สามารถขจัดสีออกจากผิวธรรมดาทำให้ผิวขาวกระจ่างใสขึ้น การรักษานี้ไม่ค่อยใช้เพราะผิวที่ปราศจากเม็ดสีมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายจากแสงแดด สารละลายฟอกขาวใช้ทุกวันได้นานถึง 12 เดือน อาจเป็นเวลาสองหรือสามเดือนก่อนที่คุณจะเห็นผลกระทบใด ๆ ประมาณร้อยละ 95 ของประชากรจะถูกปลดปล่อยออกไปภายใน 12 เดือนและต้องหลีกเลี่ยงแสงแดดอย่างละเอียด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ถึงร้อยละ 50 ของผู้ที่ได้รับการรักษาและรวมถึงผิวแดง, แห้ง, คันและการเผาไหม้โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนใบหน้า
การปลูกถ่ายผิวหนัง ช่วยขจัดผิวธรรมดาจากบริเวณที่มองเห็นได้ง่ายและใช้ผิวหนังนี้แทนบริเวณที่เป็นสีขาวในบริเวณที่มีความกังวลเกี่ยวกับเครื่องสำอางมากที่สุด การปลูกถ่ายผิวหนังใช้กับคนที่มีอาการ vitiligo เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ถ้าคุณสังเกตเห็นว่าแพทช์ของผิวที่ปรากฏเป็นสีขาวติดต่อแพทย์ของคุณสำหรับการตรวจสอบ การรักษาอาจเป็นประโยชน์มากที่สุดถ้าสามารถเริ่มต้นได้เมื่อผิวบริเวณที่มีขนาดเล็กได้รับผลกระทบ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ครีมกันแดดเพื่อปกป้องพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก vitiligo เนื่องจากพื้นที่เหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผาและโรคมะเร็งผิวหนัง

การทำนาย

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค vitiligo อาการจะค่อยๆเลวร้ายลงหากไม่มีการรักษาหรือต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง