รังสีบำบัด

มันคืออะไร?

การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษามะเร็งที่ใช้รูปแบบที่รุนแรงซึ่งเรียกว่ารังสีไอออไนซ์เพื่อทำลายหรือทำลายเซลล์มะเร็ง การแผ่รังสีเป็นอันตรายต่อสารพันธุกรรมของเซลล์มะเร็ง นี้ฆ่าเซลล์หรือรบกวนความสามารถในการเติบโตและคูณ เซลล์ปกติที่อยู่ใกล้เนื้องอกอาจเกิดความเสียหายได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามเซลล์ปกติสามารถซ่อมแซมวัสดุทางพันธุกรรมที่เสียหายได้ดังนั้นพวกเขามักจะฟื้นตัวและอยู่รอด เซลล์มะเร็งมักไม่สามารถทำการซ่อมแซมได้ดังนั้นพวกเขาจึงตาย

การฉายรังสีสามารถรับได้จากภายนอกในรูปแบบของรังสีเอ็กซ์เรย์, รังสีแกมมาหรือคานของอนุภาคมูลฝอยเช่นโปรตอน การรักษาด้วยรังสีจากภายนอกมักไม่เจ็บปวดและใช้เวลา 5 ถึง 15 นาทีต่อครั้ง จำนวนการรักษาแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละบุคคล ในบางกรณีการบำบัดอาจเกิดขึ้นเกือบทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การแผ่รังสียังสามารถจัดส่งภายในได้ สารกัมมันตรังสีถูกวางไว้ภายในโพรงของร่างกายหรือถูกฝังอยู่ภายในเนื้องอกเอง

แพทย์บางคนใช้เทคนิคเหล่านี้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการฉายรังสี:

• เทคนิคลำแสงสัมพัทธ์ – การแผ่รังสีจะถูกส่งจากคานจำนวนมากในเวลาเดียวกัน นี้จะช่วยให้รังสีจะเข้มข้นในเนื้องอกที่มีความเสียหายน้อยกว่าเนื้อเยื่อปกติใกล้เคียง

• การรักษาด้วยรังสีในช่องท้อง – การฉายรังสีจะถูกส่งไปยังเนื้องอกในระหว่างการผ่าตัด

• Radiosensitizers – ยาเหล่านี้เพิ่มผลเสียหายของรังสีต่อเซลล์มะเร็ง

• รังสี สารกัมมันตรังสีแนบกับแอนติบอดีสารเคมีป้องกันที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แอนติบอดีเหล่านี้จะมุ่งเน้นเซลล์มะเร็งและส่งผลกัมมันตภาพรังสีที่เป็นอันตรายต่อพวกเขาเท่านั้น เนื่องจากแอนติบอดีไม่โจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายจากรังสีภายนอกเนื้องอกจะลดลง

สิ่งที่ใช้สำหรับ

การรักษาด้วยรังสีจะใช้ในการรักษาโรคมะเร็งหลายชนิดรวมถึงโรคมะเร็งปอดเต้านมต่อมลูกหมากอัณฑะและสมอง

เมื่อเนื้องอกกำลังจะถูกลบออกไปการผ่าตัดรังสีจะลดลง ซึ่งจะช่วยลดปริมาณของเนื้อเยื่อปกติที่ต้องนำออกใกล้เนื้องอก เมื่อมีการแพร่กระจายของโรคมะเร็งการฉายรังสีสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดหรือการผ่าตัดเพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาเนื้องอกในการปิดกั้นอวัยวะหรือเนื้อเยื่อต่างๆเช่นไตหรือไขสันหลังอักเสบ

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถลดอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งแพร่กระจาย อาจช่วยลดโอกาสการแตกหักหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก

การจัดเตรียม

ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยรังสีคุณควรทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ไปพบทันตแพทย์และมีงานทันตกรรมที่สำคัญ ๆ หากศีรษะหรือลำคอของคุณได้รับรังสี การรักษาด้วยรังสีอาจส่งผลต่อฟันของคุณ

• พูดคุยเรื่องการวางแผนครอบครัวกับแพทย์รวมถึงตัวเลือกในการทำสเปิร์มแบงค์กิ้งถ้าคุณต้องการมีบุตร การฉายรังสีไปยังบางส่วนของร่างกายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหมันหรือเป็นหมัน หากคุณเป็นหญิงและคุณอาจจะตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

• ปรึกษาแพทย์หากยาที่คุณใช้อาจทำให้เกิดปัญหาในระหว่างการรักษาด้วยรังสี

• พิจารณาลดตารางการทำงานของคุณหรือใช้เวลาวันหยุดระหว่างการรักษาหากคุณทำงาน การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้า

คุณอาจต้องการจัดให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวนำคุณไปบำบัดด้วย

เนื่องจากรังสีสามารถทำให้ผิวระคายเคืองในพื้นที่การรักษาสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ที่ไม่ถูหรือพันกันได้

ทำยังไงดี

รังสีรักษาภายนอกรังสี

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยรังสีรักษาภายนอกผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีบำบัดจะวางแผนการรักษาของคุณ เขาหรือเธอจะกำหนดปริมาณของรังสีวิธีการที่จะจัดส่งและจำนวนของการรักษา

คุณจะเข้าร่วมในเซสชันการจำลองเพื่อช่วยเนื้องอกรังสีในการวางแผนการรักษา เขาหรือเธออาจทำเครื่องหมายผิวของคุณด้วยรอยสักถาวรหรือกึ่งถาวรเล็ก ๆ ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ารังสีจะโดนจุดเดิมทุกครั้ง

หรืออาจปลูกฝังเมล็ดทองเล็ก ๆ ในร่างกายของคุณ เรียกว่า fiducials ทองพวกเขาทำเครื่องหมายขอบของพื้นที่ที่จะรับ; พวกเขาจะดูกับอุปกรณ์การถ่ายภาพในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดแต่ละครั้ง

เทคนิคเหล่านี้ทำให้การโฟกัสลำแสงรังสีให้มีความถูกต้องมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากช่วงการรักษาที่หนึ่งต่อไป นอกจากนี้ยังลดความเสี่ยงที่รังสีจะกระทบและทำลายเนื้อเยื่อปกติ สำหรับโรคมะเร็งบางชนิดในกระดูกเชิงกรานการมีกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบจะช่วยในการโฟกัสลำแสงรังสี

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่จะได้รับการรักษาคุณอาจต้องถอดเสื้อผ้าของคุณออกและใส่เสื้อคลุมของโรงพยาบาล ในห้องบำบัดรังสีคุณจะนอนบนโต๊ะหรือนั่งในเก้าอี้พิเศษ

นักบำบัดโรคจะตรวจสอบเครื่องหมายบนผิวของคุณ (หรือตำแหน่งของ fiducials) เพื่อหาพื้นที่การรักษาที่แน่นอน บล็อกพิเศษหรือโล่จะปกป้องส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ คุณต้องอยู่ในตำแหน่งเดียวกันและยังคงอยู่ในระหว่างการรักษาทุกครั้งเพื่อให้รังสีกระทบเป้าหมาย นั่นเป็นเหตุผลที่เชื้อราอาจจะทำจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ คุณจะถูกวางไว้ในแม่พิมพ์สำหรับการรักษา

หลังจากที่คุณอยู่ในตำแหน่งแล้วเนื้องอกรังสีจะไปที่ห้องควบคุมใกล้ ๆ จากนั้นเขาหรือเธอจะใช้เครื่องบำบัดขณะเฝ้าดูคุณบนจอภาพหรือผ่านหน้าต่าง คุณอาจได้ยินเสียงเครื่องทำให้เสียงหึ่ง ๆ และอาจหมุนรอบตัวคุณ

การรักษาโดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวดและสั้นเป็นเวลา 1- 5 นาที เวลาทั้งหมดของคุณในห้องทรีตเมนต์จะอยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 15 นาที โดยปกติการรักษาจะได้รับทุกวันธรรมดาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การหยุดพักช่วงสุดสัปดาห์ทำให้เซลล์ปกติได้รับผลกระทบจากรังสีบางเวลาที่จะฟื้นตัว

ประเภทของรังสีที่คุณได้รับและวิธีการจัดส่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละศูนย์ เกือบทุกศูนย์ใช้การวางแผนสามมิติบางประเภทเรียกว่าการฉายรังสีบำบัดแบบสามมิติหรือ 3D-CRT ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและนักฟิสิกส์การฉายรังสีกำหนดมุมที่คานลำไส้ควรเข้าสู่เนื้อเยื่อ ด้วยวิธีนี้สนามรังสีจะสอดคล้องกับรูปร่างของพื้นที่ที่จะรับการรักษา

การแผ่รังสีด้วยคลื่นความเข้ม (IMRT) เป็นรูปแบบ 3D-CRT จะช่วยให้แพทย์สามารถเปลี่ยนความเข้มของรังสีภายในคานแต่ละชนิดได้ นี้จะเพิ่มปริมาณของรังสีที่ส่งไปยังเนื้องอก นอกจากนี้ยังช่วยเสริมเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

การรักษาด้วยลำโปรตอนใช้คานโปรตอนแทนรังสีเอกซ์ การรักษาด้วยโปรตอนอาจได้รับการแนะนำสำหรับการรักษาบางส่วนของร่างกายเช่นดวงตาใบหน้ากะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง

อุปกรณ์อื่นที่เรียกว่า Cyber ​​Knife ให้ปริมาณรังสีที่สูงมาก ทำให้ระยะเวลาในการบำบัดลดลง ตัวอย่างเช่นการฉายรังสีแบบเดิมอาจใช้เวลาประมาณหกถึงแปดสัปดาห์ ด้วย Cyber ​​Knife การรักษาอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน

รังสีบำบัดภายใน

หากคุณได้รับรังสีรักษาภายในการรักษาของคุณจะแตกต่างกัน การบำบัดด้วยรังสีภายในชนิดหนึ่งคือการบำบัดด้วยเปลวไฟ (เรียกอีกอย่างว่าการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือ “เมล็ดพันธุ์”) หากคุณมีขั้นตอนนี้คุณจะได้รับการระงับความรู้สึก เมล็ดกัมมันตภาพรังสีจะถูกฝังลงในเนื้องอกหรือพื้นที่ใกล้เคียง เมล็ดจะยังคงอยู่ในร่างกายของคุณอย่างถาวรหรือถูกนำออกหลังจากระยะเวลาหนึ่งแล้วแต่มะเร็ง

อีกประเภทหนึ่งเรียกว่าการรักษาด้วยการฝังศพโดยการใส่วัสดุกัมมันตภาพรังสีโดยตรงภายในโพรงในร่างกายเช่นมดลูกช่องคลอดหรือทวารหนัก วัสดุกัมมันตภาพรังสีจะถูกลบหลังจากระยะเวลาหนึ่ง

ติดตาม

แพทย์ใช้การตรวจร่างกายการถ่ายภาพรังสีเอกซ์และการตรวจเลือดเพื่อประเมินความก้าวหน้าของการฉายรังสี ประเภทของการติดตามผลที่คุณต้องการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมะเร็งที่คุณมีและระยะเวลาที่แพร่กระจาย

ความเสี่ยง

ผลข้างเคียงของรังสีบำบัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่กำลังรับการรักษา เหล่านี้รวมถึง

• ความเมื่อยล้า

• การระคายเคืองผิวหนัง

• ผมร่วง (ถาวรหรือชั่วคราว)

• เปลี่ยนสีผิวในบริเวณที่ทำการรักษา (ชั่วคราว)

• การสูญเสียความกระหาย

• คลื่นไส้และอาเจียน

• ท้องผูก

• ปวดและท้องร่วง

• ภาวะมีบุตรยากหรือเป็นหมัน

• ช่องคลอดแห้งหรือลดลง

• ความอ่อนแอ

การรักษาด้วยการฉายรังสียังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งได้อีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่ได้รับรังสีเป็นเด็ก มะเร็งที่พบบ่อยที่สอง ได้แก่ มะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งเม็ดเลือดขาว

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หาก:

• ผิวของคุณในพื้นที่การรักษาจะกลายเป็นความเจ็บปวดสีแดงสดหรือชื้นและน่าเบื่อ

• คุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงหรือถาวร

เขาหรือเธอสามารถกำหนดยาเพื่อรักษาผลข้างเคียงเหล่านี้ได้

ถ้าลำคอหรือปากของคุณเจ็บโปรดสอบถามเกี่ยวกับน้ำยาบ้วนปากที่มียาเพื่อให้การกินและการกลืนสบายขึ้น