ปรากฏการณ์ของ Raynaud

มันคืออะไร?

ปรากฏการณ์ Raynaud เป็นโรคหลอดเลือด โรคนี้เรียกว่า Raynaud’s disease หรือ Raynaud’s syndrome

เมื่อคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอยู่ในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่อยู่ในผิวหนังจะหดตัวหรือแคบลง นี่คือความพยายามของร่างกายเพื่อเป็นการประหยัดความร้อน

ในคนที่มีปรากฏการณ์ของ Raynaud การตอบสนองต่อความหนาวเย็นตามธรรมชาติจะเกินความจริง หลอดเลือดเล็ก ๆ ไหลเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุกลดและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การตอบสนองนี้เรียกว่า vasospasm มักพบบ่อยในนิ้วมือและนิ้วเท้า แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ในหูแก้มและจมูก

ในบางคนการหดตัวยังสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อตอบสนองต่อความเครียดทางอารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็วจากช่วงเย็นสู่เย็น หรืออาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

ผลของ vasospasm นี้อาจเป็นเรื่องน่าทึ่งและน่ากลัว แต่เป็นอันตรายชั่วคราวและไม่ค่อย เมื่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะอุ่นขึ้นหลอดเลือดจะผ่อนคลายและขยายตัว ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้มากขึ้น

ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของปรากฏการณ์ Raynaud คนที่ไม่มีอาการหรือโรคอื่น ๆ จะมีอาการ Raynaud คนที่มี Raynaud เป็นส่วนหนึ่งของโรคอื่น ๆ มีการกล่าวถึงมี Raynaud รอง

Raynaud รองจะเชื่อมโยงกับความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น scleroderma และ lupus นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บการบวมเป็นน้ำเหลืองหรือการใช้เครื่องจักรถลอกเช่นไขควงหรือโซ่เลื่อย

สาเหตุอื่น ๆ ของ Raynaud รองรวมถึง:

• ที่สูบบุหรี่

• ยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาหัวใจและไมเกรน) และโคเคน

• โรคที่มีผลต่อการไหลเวียนโลหิต (เช่นหลอดเลือด)

ปัจจัยเหล่านี้สามารถทำให้แย่ลง Raynaud ที่มีอยู่ก่อนได้

อาการ

คนที่มีอาการ Raynaud มองเห็นและรู้สึกว่านิ้วและนิ้วเท้าของพวกเขาเปลี่ยนไปเมื่อสัมผัสกับความหนาวเย็น ผิวบวมหรือเปลี่ยนเป็นสีขาวแล้วเป็นสีน้ำเงิน นิ้วมือและนิ้วเท้าสามารถกลั่นหรือรู้สึกชาได้

เมื่อเข้าคิวผิวจะชมพูหรือแดง และอาจมีอาการหงุดหงิดหรือมีอาการปวดเมื่อเลือดไหลกลับเข้าไปในหลอดเลือดเล็ก ๆ

คนที่มีอาการ Raynaud ทุติยภูมิมักมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้อเช่น:

• โรคไขข้อ

• ผื่น

• ทำให้ผิวหนาขึ้นหรือแข็งขึ้น

การวินิจฉัยโรค

แพทย์มักจะวินิจฉัย Raynaud ตามอาการของผู้ป่วย

หากมีอาการอื่น ๆ อยู่การตรวจเลือดและวิธีการอื่น ๆ อาจทำได้เพื่อตรวจหาโรคอื่น ๆ

จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหากอาการไม่ปกติเช่น

• มีเพียงนิ้วเดียวที่ได้รับผลกระทบ

• มีเพียงมือเดียวที่ได้รับผลกระทบ

• การเปลี่ยนแปลงสีที่ดูเหมือนถาวร

อาการไม่ปกติเหล่านี้จะเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับ Raynaud’s พวกเขาสามารถระบุปัญหาอื่นที่มีการไหลเวียน

การตรวจสอบอย่างรอบคอบเกี่ยวกับเล็บ (ผิวหนังใกล้ปลายเล็บที่อยู่ไกลจากปลายนิ้ว) อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจแนะนำให้ผู้ป่วยเป็นโรคไขข้อเช่น scleroderma

ระยะเวลาที่คาดไว้

แต่ละตอนของ vasospasm ชั่วคราว อย่างไรก็ตาม Raynaud ถือเป็นสภาพเรื้อรัง (เป็นเวลานาน)

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้ผู้คนพัฒนา Raynaud ได้ แต่เมื่อมีความผิดปกติเกิดขึ้นจำนวนตอนของ vasospasm สามารถลดหรือกำจัดได้ หากต้องการทำเช่นนี้ให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดกิจกรรม

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด vasospasm:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความหนาวเย็นที่ไม่จำเป็น

• ที่บ้านให้เทอร์โมสตาร์ทไม่กี่องศา

• ในช่วงอากาศหนาวจัดให้สวมหมวกและ mittens เพื่อประหยัดความอบอุ่นให้มากที่สุด ถุงมือป้องกันความหนาวเย็นได้ดีกว่าถุงมือ

• ก้มขึ้นก่อนที่คุณจะหัวออกไปในที่เย็นมากกว่าหลังจากที่คุณอยู่ในที่เย็น เพื่อให้แน่ใจว่าแขนและขาของคุณไม่รู้สึกทึ่งกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ

• ปล่อยให้เสื้อโค้ทและหมวกของคุณอยู่ในช่องแช่แข็งหรือตู้เย็นของร้านขายของชำ

• ที่บ้านใช้ที่ใส่หม้อ, ถุงมือหรือผ้าขนหนูเพื่อเอาสิ่งของออกจากตู้เย็น

• ใช้ที่วางแก้วเมื่อดื่มเครื่องดื่มเย็น ๆ

• อย่าสูบบุหรี่หรือใช้โคเคน

• หลีกเลี่ยงยาเสพติด (ถ้าเป็นไปได้) ที่อาจทำให้เกิด vasospasm เช่น beta-blockers อย่างไรก็ตามโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนทำการเปลี่ยนแปลงยาที่คุณทาน

การรักษา

คนส่วนใหญ่ที่มีโรค Raynaud หลักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะ อาการของพวกเขาสามารถจัดการได้โดยการหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นให้มากที่สุด

ตอนของ vasospasm มักจะสามารถหยุดได้โดยการอุ่นพื้นที่ได้รับผลกระทบ ทำเช่นนี้โดยไปที่ร่มหรือแช่นิ้วมือหรือนิ้วเท้าลงในชามน้ำอุ่น (ไม่ร้อน)

Biofeedback สามารถช่วยให้ผู้คนฝึกร่างกายให้อุ่นขึ้นได้ วิธีการของร่างกายจิตใจนี้อาจช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการควบคุมโดยสมัครใจผ่านกระบวนการของร่างกายซึ่งโดยปกติจะไม่ได้ตั้งใจเช่นการไหลเวียนโลหิต สามารถช่วยให้ผู้ป่วยบางรายสามารถควบคุมอาการได้

สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้น (ซึ่งเป็นเรื่องปกติกับ Raynaud รองลงไป) อาจมีการใช้ยาเพื่อลดความรุนแรงและจำนวนครั้งของการเกิด vasospasm ยาสำหรับ Raynaud มีมากกว่าปกติที่ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและอาจรวมถึง:

• ตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียม – ตัวบล็อกแคลเซียมบางตัวที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับ Raynaud คือ:

  • Amlodipine (Norvasc)

  • Nifedipine (Procardia, Adalat)

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Nitroglycerin ครีมหรือครีม

• Hydralazine (Apresoline)

• Prazosin (Minipress)

• Losartan (Cozaar)

• Sildenafil (Viagra) หรือ tadalafil (Cialis)

ในกรณีที่รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาข้างต้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาทางหลอดเลือดดำเช่น prostacyclin หรือ iloprost ไม่บ่อยแพทย์ของคุณอาจพูดถึงขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทที่ควบคุมการหดตัวของหลอดเลือด ขั้นตอนนี้เรียกว่า sympathectomy

ผู้ที่มีเรย์นาวรองจะต้องได้รับการรักษาสำหรับโรคที่เป็นสาเหตุ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการ Raynaud’s แพทย์ของคุณจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Raynaud และจะวินิจฉัยหรือกำจัดโรคที่เกี่ยวข้อง

ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Raynaud ให้ไปพบแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการผิดปกติ ซึ่งรวมถึงอาการแดงอักเสบหรือแผลเปื่อยที่รุนแรง

ขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินหากคุณมี:

• การเปลี่ยนสี

• มีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขาของคุณที่ไม่หายไปภายในไม่กี่นาทีหลังจากที่บริเวณดังกล่าวอุ่นขึ้น

การทำนาย

สำหรับคนส่วนใหญ่หลักของ Raynaud อาจทำให้เกิดความรำคาญและสร้างความรู้สึกไม่สบาย แต่ไม่ค่อยมีอันตราย แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะมีสภาพตลอดชีวิต แต่ก็ไม่เลวร้ายนัก ในกรณีที่ vasospasm รุนแรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจมีแนวโน้มที่จะเปิดแผลที่ช้าในการรักษา

ปรากฏการณ์ Raynaud อาจเป็นอาการแรกของโรคไขข้อ ดังนั้นเงื่อนไขไม่ควรละเลย ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบทดสอบและตรวจสอบเพื่อวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับโรคไขข้อที่เกี่ยวข้องในระยะเริ่มแรก