โรคไขข้ออักเสบ

มันคืออะไร?

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบของข้อต่อและในหลาย ๆ กรณีบริเวณอื่น ๆ โดยเฉพาะบริเวณทางเดินปัสสาวะและดวงตา มันถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อโดยปกติจะเป็นสิ่งมีชีวิตที่ติดต่อทางเพศหรือแบคทีเรียในทางเดินอาหารบางชนิด

การติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่คือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) chlamydia โรคไขข้ออักเสบยังสามารถเกิดจากการติดเชื้อทางเดินอาหารจากแบคทีเรียเช่น salmonella, shigella, campylobacter หรือ Yersinia, การติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาเจียน แบคทีเรียเหล่านี้มักพบในอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน ในขณะที่การติดเชื้อเหล่านี้เป็นเรื่องปกติโรคไขข้ออักเสบไม่ได้ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าคนที่เป็นโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟมีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง สนับสนุนทฤษฎีที่ว่าการแต่งหน้าทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยงประมาณ 50% ของผู้ที่มีโรคประจำตัวปฏิกิริยามียีนที่เรียกว่า HLA-B27 เทียบกับ 8% ของประชากรทั่วไป

โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาเป็นความผิดปกติของภูมิคุ้มกันซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดในเนื้อเยื่อของตัวเอง ในกรณีนี้ระบบภูมิคุ้มกันจะเขย่าโดยการติดเชื้อ แต่ยังคงโจมตีต่อไปหลังจากการติดเชื้อหายไป

(โรคตาแดงอักเสบหรืออักเสบ) และการอักเสบของท่อปัสสาวะ (urethritis) อย่างไรก็ตามบางคนพัฒนาเพียงหนึ่งหรือสองเหล่านี้ โรคไขข้ออักเสบเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในคนระหว่างอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีโดยมีอัตราความชุกของ 0.03% (30 ต่อ 100,000)

อาการ

อาการมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่มีคนติดเชื้อ Chlamydia หรือมีอาการท้องร่วง คนส่วนใหญ่รู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยและมีไข้เล็กน้อยแม้จะมีไข้สูงอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและการสูญเสียน้ำหนัก อาการต้นอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อความแข็งร่วมและอาการปวดหลังที่แผ่กระจายลงไปในก้นหรือต้นขา ความรู้สึกไม่สบายกลับมักจะแย่ลงเมื่อคุณนั่งหรือนอนไม่หลับและรู้สึกดีขึ้นเมื่อเดินรอบ โรคข้ออักเสบเริ่มต้นทันทีและโดยปกติจะมีผลต่อข้อต่อหนึ่งหรือหลายข้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อเข่าข้อเท้าเท้าหรือข้อมือ คนมักมีอาการปวดที่ปลายข้อเท้าหรืออ่อนโยนที่ด้านล่างของส้น (จากการอักเสบที่จุดที่เอ็นยึดติดกับกระดูก)

อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่บริเวณอื่น ๆ ของร่างกายมีการอักเสบ:

• โรคไขข้อ – ปวดข้อ; บวม; การเคลื่อนไหวที่ จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อเท้า, หัวเข่า, เท้าและน้อยกว่าปกติของข้อมือนิ้วมือหรือข้อต่ออื่น ๆ ; เอ็นเอ็น ปวดหลังส่วนล่าง บวมนิ้วหรือนิ้วเท้า

• ตาแดง – มีรอยแดงใกล้เปลือกตาที่มีการปล่อยสารเหนียวออกจากตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า (โดยปกติไม่รุนแรงและชั่วคราว)

• uveitis – แดงใกล้ไอริสตา, ปวด (โดยเฉพาะเมื่อสัมผัสแสง), สายตาเบลอ

• ท่อปัสสาวะอักเสบ – การถ่ายปัสสาวอนอย่างเจ็บปวดการคลายจากอวัยวะเพศหรือช่องคลอด

• โรคผิวหนัง – แผลพุพองหรือเจ็บปวดในปากผื่นคันบนฝ่าเท้าอักเสบที่ปลายอวัยวะเพศชาย

อาการอื่น ๆ จะหายากรวมถึงการอักเสบของต่อมลูกหมาก (prostatitis) กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (cystitis) หรือเยื่อหุ้มหัวใจ (pericarditis) และการรั่วของวาล์วหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรค

แพทย์อาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟเมื่ออาการปกติเกิดขึ้นหลังจากที่คุณติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณและจะสั่งการการทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์ของกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกสันหลังล่าง แพทย์ของคุณอาจกำจัดของเหลวออกจากรอยต่อที่เจ็บปวดด้วยเข็มเพื่อให้สามารถตรวจสอบได้ในห้องปฏิบัติการ ของเหลวจากข้ออักเสบจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวมาก แต่ไม่มีการติดเชื้อที่ตรวจพบได้ในข้อต่อ

ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบตามประวัติการติดเชื้ออาการของคุณและการตรวจร่างกาย การทดสอบอาจทำได้เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการอักเสบร่วมเช่นการติดเชื้อหรือโรคเกาต์

ระยะเวลาที่คาดไว้

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เป็นที่ทราบโรคประจำตัวที่เกิดจากปฏิกิริยามักจะดีขึ้นในหลายเดือนหรือหลายปี อย่างไรก็ตามมักเป็นเรื้อรัง (ยาวนาน) และการรักษาอาจจำเป็นต้องใช้ในระยะยาวแม้ในช่วงอายุ

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดในการป้องกันโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟ แต่การติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวสามารถป้องกันได้ คุณสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินอาหารโดยการทำอาหารอย่างถูกต้องและล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสสัตว์และก่อนเตรียมอาหาร คุณสามารถป้องกัน STDs ได้โดยการฝึกฝนเพศที่ปลอดภัย

การรักษา

การเลือกวิธีการรักษาโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ หากคุณยังคงติดเชื้ออยู่แพทย์ของคุณจะกำหนดยาปฏิชีวนะโดยปกติจะใช้เวลา 7-10 วัน แพทย์บางรายติดเชื้อ Chlamydia ด้วยยาปฏิชีวนะนานถึงสามเดือน การศึกษาจำนวน จำกัด ได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่นานขึ้นนี้จะช่วยป้องกันโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานยังคงถกเถียงกันอยู่ คู่สมรสของผู้ที่มี chlamydia ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ควรได้รับการรักษา

สำหรับโรคข้ออักเสบที่ไม่รุนแรงยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAID) ที่มีหรือไม่มียาแก้ปวดเช่น acetaminophen (Tylenol และชื่อแบรนด์อื่น ๆ ) อาจจะเพียงพอ สำหรับโรคข้ออักเสบที่รุนแรงขึ้นการฉีด corticosteroids เข้าไปในบริเวณที่เกิดการอักเสบสามารถบรรเทาอาการปวดได้แม้ว่าการบรรเทาอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราว ยาอื่น ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์รวมถึงยาที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เช่น sulfasalazine, hydroxychloroquine หรือ methotrexate (ทั้งหมดเป็นยา generics) แพทย์มักไม่ได้กำหนดให้ยาที่เรียกว่า corticosteroids ในช่องปากซึ่งใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เนื่องจากมักไม่ทำงานได้ดีสำหรับโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา อาจใช้ยาใหม่ ๆ ที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) หรือ infliximab (Remicade) การผ่าตัดเพื่อแทนที่ข้อต่ออาจช่วยให้เกิดโรคข้ออักเสบรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยา

สิ่งสำคัญคือให้ความสมดุลกับส่วนที่เหลือและการออกกำลังกาย เช่นการขี่จักรยานและว่ายน้ำสามารถช่วยลดความฝืดและรักษาข้อต่อได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักกายภาพบำบัดนักบำบัดอาชีพหรือนักบำบัดโรค podiatrist Splints, insert รองเท้าหรือวงเล็บปีกกาสามารถให้ความโล่งใจในรูปแบบที่ยาไม่สามารถ

สำหรับอาการอื่น ๆ ของโรคตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• ครีม Corticosteroid หรือครีมสำหรับผื่น; การดูแลโดยแพทย์ผิวหนังมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผื่นเกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศชายหรือใบหน้า

• ยาหยอดยา Corticosteroid การฉีดยาหรือยาสำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

• NSAIDs หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ สำหรับการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ (urethritis)

การดูแลผู้ป่วยโรคข้ออักเสบแบบรีแอคทีฟควรได้รับการประสานงานโดยแพทย์ดูแลหลักของพวกเขาโดยมีผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมซึ่งอาจรวมถึงแพทย์ผิวหนังจักษุ

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการของโรคข้ออักเสบเช่นอาการปวดข้อ, บวม, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด , ตาแดงหรือเจ็บปวดหรือเจ็บปวดปัสสาวะ ถ้าคุณสังเกตเห็นความเจ็บปวดหรือการเผาไหม้ด้วยการปัสสาวะหรือการปลดประจำการจากอวัยวะเพศหรือช่องคลอดให้โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมีเลือดออกหรือเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

การทำนาย

กับการรักษาแนวโน้มของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาเป็นสิ่งที่ดีแม้ว่าสภาพจะค่อนข้างตัวแปร กรณีที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายร่วมกันอย่างมีนัยสำคัญปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการแสดงอาการพิการอื่น ๆ ในขณะที่คดีอื่น ๆ จะอ่อนลงและเป็นช่วง ๆ ที่น่ารำคาญเท่านั้น ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:

• เพศชาย

• การติดเชื้อกามโรค (มากกว่าการติดเชื้อในลำไส้)

• การมีส่วนร่วมของ Sacroiliac หรือสะโพก

• การบวมนิ้วหรือนิ้วเท้า

• การตรวจเลือดพบหลักฐานการอักเสบในร่างกาย

• การแสดงตนของเครื่องหมายยีน HLA-B27

• การตอบสนองที่ไม่ดีต่อการบำบัดครั้งแรก