โรคจิตเภท

มันคืออะไร?

โรคจิตเภทเป็นโรคทางสมองเรื้อรัง (ยาวนาน) ที่เข้าใจผิดได้ง่าย แม้ว่าอาการต่างๆอาจแตกต่างกันไปมากคนที่เป็นโรคจิตเภทมักมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการตระหนักถึงความเป็นจริงการคิดอย่างมีเหตุผลและพฤติกรรมตามธรรมชาติในสถานการณ์ทางสังคม โรคจิตเภทเป็นเรื่องธรรมดาที่น่าแปลกใจมีผลต่อ 1 ใน 100 คนทั่วโลก

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาการจิตเภทเป็นผลมาจากการรวมกันของสาเหตุทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม โอกาสที่จะมีโรคจิตเภทเป็น 10% ถ้าสมาชิกในครอบครัวโดยทันที (บิดามารดาหรือพี่น้อง) มีอาการป่วย ความเสี่ยงจะสูงถึง 65% สำหรับผู้ที่มีคู่แฝดเหมือนกันกับโรคจิตเภท

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนหลายตัวที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ ในความเป็นจริงแล้วยีนที่เป็นปัญหาจำนวนมากได้รับการตรวจสอบว่าโรคจิตเภทสามารถเห็นได้ว่าเป็นโรคมากกว่าหนึ่งชนิด ยีนเหล่านี้อาจส่งผลต่อการพัฒนาของสมองและเซลล์ประสาทสื่อสารกันได้อย่างไร ในคนที่อ่อนแอความเครียด (เช่นสารพิษการติดเชื้อหรือการขาดสารอาหาร) อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยในช่วงเวลาที่สำคัญในการพัฒนาสมอง

โรคจิตเภทอาจเริ่มเป็นช่วงวัยเด็กและสุดท้ายตลอดชีวิต คนที่ป่วยเป็นโรคนี้เป็นระยะ ๆ มีปัญหากับความคิดและการรับรู้ของตนเอง พวกเขาอาจถอนตัวออกจากการติดต่อทางสังคม โดยไม่ต้องรักษาอาการจะเลวร้ายลง

โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในหลาย ๆ โรค “โรคจิต” โรคจิตสามารถกำหนดได้ว่าเป็นความสามารถในการรับรู้ความเป็นจริง อาจรวมถึงอาการเช่นภาพลวงตา (ความเชื่อที่ผิด ๆ ), ภาพหลอน (การรับรู้ผิด ๆ ) และคำพูดหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ โรคจิตเป็นอาการของความผิดปกติทางจิตมากมาย กล่าวอีกนัยหนึ่งมีอาการทางจิต ไม่ จำเป็นต้องหมายความว่าคนที่เป็นโรคจิตเภท

อาการในโรคจิตเภทอธิบายว่าเป็น “บวก” หรือ “ลบ” อาการทางบวกคืออาการทางจิตเช่นอาการประสาทหลอนภาพหลอนและคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ อาการไม่พึงประสงค์คือแนวโน้มที่จะมีอารมณ์ที่ จำกัด อารมณ์ที่ราบ (การแสดงออกทางอารมณ์ที่ลดลง) และความสามารถในการเริ่มต้นหรือดำเนินกิจกรรมที่มีประสิทธิผลต่อไป

นอกเหนือจากอาการที่เป็นบวกและลบแล้วคนจำนวนมากที่เป็นโรคจิตเภทยังมีอาการทางความคิด (ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานทางสติปัญญา) พวกเขาอาจมีปัญหากับ “หน่วยความจำที่ทำงาน” นั่นคือพวกเขามีปัญหาในการเก็บรักษาข้อมูลไว้เพื่อนำไปใช้ ตัวอย่างเช่นอาจถือได้ยากที่จะมีหมายเลขโทรศัพท์ไว้ในหน่วยความจำ ปัญหาเหล่านี้อาจบอบบางมาก แต่ในหลาย ๆ กรณีอาจอธิบายได้ว่าทำไมคนที่เป็นโรคจิตเภทจึงมีช่วงเวลาที่ลำบากในการจัดการชีวิตประจำวัน

โรคจิตเภทสามารถทำเครื่องหมายโดยการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของการคิดเชิงตรรกะทักษะทางสังคมและพฤติกรรม ปัญหาเหล่านี้อาจรบกวนความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือการทำงานในที่ทำงาน การดูแลตนเองอาจประสบได้

ในฐานะที่เป็นคนที่เป็นโรคจิตเภทตระหนักถึงความหมายของโรคนั้นอาจทำให้เกิดอาการหดหู่หรือทำให้เสียโฉมได้ ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการฆ่าตัวตายมากกว่าปกติ

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาการเสพสารเสพติดมากขึ้น ผู้ที่ดื่มและใช้สารมีเวลาที่ยากขึ้นในการรักษา ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสูบบุหรี่มากกว่าคนในกลุ่มประชากรทั่วไป การสูบบุหรี่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพมากขึ้น

ทุกคนที่มีความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรงและเรื้อรังมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะ metabolic syndrome มากขึ้น โรคเมตาบอลิเป็นกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคอ้วน, ความดันโลหิตสูงและระดับไขมันในเลือดผิดปกติ

โรคจิตเภทได้รับการแบ่งออกเป็นหลายประเภท แต่หลักฐานแสดงให้เห็นว่าหน่วยงานเหล่านี้อาจไม่เป็นประโยชน์ทางคลินิก

อาการ

อาการของโรคจิตเภทมักถูกกำหนดเป็น “บวก” หรือ “ลบ”

มีอาการบวก

• การหลงลืม (ความคิดที่บิดเบี้ยวความเชื่อที่ผิด ๆ )

• อาการประสาทหลอน (ความรู้สึกผิดปกติ) ที่อาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกทั้งห้าประการ ได้แก่ สายตาการได้ยินสัมผัสกลิ่นและรสชาติ

• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ

• การเคลื่อนไหวผิดปกติหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ

อาการไม่พึงประสงค์

• ช่วงอารมณ์ที่ จำกัด (“แบนส่งผลกระทบต่อ”)

• คำจำกัดความที่ไม่มีการตอบสนองด้วยคำพูดเล็กน้อย

• ปัญหาในการเริ่มต้นหรือดำเนินการต่อกิจกรรมที่กำหนดเป้าหมาย

อาการที่ไม่พึงประสงค์อาจแสดงถึงความสามารถในการแสดงอารมณ์ที่ลดลง ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีปัญหาในการรับความสุขซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่แยแส

อาการทางปัญญาหรือทางปัญญายากที่จะตรวจจับและรวมถึงปัญหาในการเก็บรักษาและใช้ข้อมูลเพื่อการวางแผนหรือการวางแผน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคจิตเภทมักไม่ใช่เรื่องง่าย ไม่สามารถวินิจฉัยในการประชุมครั้งเดียวได้ แม้ว่าบุคคลนั้นจะมีอาการทางจิต แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าเขาเป็นโรคจิตเภท อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีเพื่อดูว่ารูปแบบของการเจ็บป่วยเหมาะสมกับคำอธิบายของโรคจิตเภท

เช่นเดียวกับที่มีหลายสาเหตุของไข้มีหลายสาเหตุของโรคจิต ส่วนหนึ่งของการประเมินคือการตรวจสอบสาเหตุอื่น ๆ เหล่านี้เช่นความผิดปกติของอารมณ์ปัญหาทางการแพทย์หรือสารพิษ

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการทำงานของสมองบกพร่องในโรคจิตเภท แต่การทดสอบที่ตรวจสอบสมองโดยตรงยังไม่สามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยได้ ภาพสมองเช่นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือ electroencephalogram (EEG) ไม่สามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้ อย่างไรก็ตามการสอบดังกล่าวสามารถช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นอาการเนื้องอกหรืออาการชักได้

ระยะเวลาที่คาดไว้

โรคจิตเภทเป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต อาการทางจิตมีแนวโน้มที่จะแว็กซ์และลดลงในขณะที่อาการทางลบและปัญหาทางความคิดมีความต่อเนื่องมากขึ้น โดยทั่วไปผลกระทบของการเจ็บป่วยจะลดลงโดยการรักษาในช่วงต้นและใช้งาน

การป้องกัน

ไม่มีทางที่จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยจิตเภท แต่เมื่อตรวจพบความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้โอกาสที่ดีกว่าก็คือการป้องกันผลร้ายที่เกิดจากการเจ็บป่วย

โรคจิตเภทไม่เคยเป็นความผิดของพ่อแม่ แต่ในครอบครัวที่เจ็บป่วยเป็นที่แพร่หลายการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมอาจเป็นประโยชน์ก่อนที่จะเริ่มสร้างครอบครัว สมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการศึกษามักจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าที่จะเข้าใจความเจ็บป่วยและให้ความช่วยเหลือ

การรักษา

โรคจิตเภทต้องการการรักษารวมกันซึ่งรวมถึงยาการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการสนับสนุนทางสังคม

ยา

ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทเรียกว่ายารักษาโรคจิต โดยทั่วไปแล้วจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่เป็นบวกของโรคจิตเภท ทุกคนมีปฏิกิริยาตอบสนองกับยา antipsychotic ที่แตกต่างกันเล็กน้อยดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องลองหลายครั้งก่อนที่จะหาคนที่ทำงานได้ดีที่สุด

ถ้ายาไม่ช่วยให้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อดำเนินการต่อแม้อาการจะดีขึ้น หากไม่มียามีความเป็นไปได้สูงที่โรคจิตจะกลับมาและแต่ละครั้งที่กลับมาอาจเลวร้ายกว่า

ยารักษาโรคจิตเภทแบ่งออกเป็นกลุ่มที่มีอายุมากกว่า (“คนรุ่นแรก”) และคนรุ่นใหม่ ๆ (“กลุ่มที่สอง”) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วกลุ่มหนึ่งไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่าที่อื่น แต่ผลข้างเคียงแตกต่างจากกลุ่มอื่น นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างยาในแต่ละกลุ่ม สำหรับบุคคลที่เป็นโรคจิตเภทเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่ายาชนิดใดจะดีที่สุด ดังนั้นการหาสมดุลที่ดีที่สุดของผลประโยชน์และผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับการทดลองรอบคอบและกระบวนการข้อผิดพลาด

ผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตครั้งแรกรู้สึกตอบสนองต่อยาเหล่านี้ได้ง่ายขึ้นและมีความรู้สึกไวต่ออาการข้างเคียง ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ในปริมาณต่ำถึงปานกลางเมื่อเริ่มต้น พวกเขายังแนะนำให้เลิกการทดลองยาสองตัวใหม่ ได้แก่ clozapine (Clozaril) และ olanzapine (Zyprexa) จนกว่ายาอื่น ๆ จะได้รับการพยายาม เมื่อเทียบกับยา antipsychotic อื่น ๆ clozapine และ olanzapine มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ประมาณ 1 ใน 100 คนที่ใช้ clozapine สูญเสียความสามารถในการผลิตเม็ดเลือดขาวที่จำเป็นในการต่อสู้กับการติดเชื้อ (ดูด้านล่าง)

ผู้ที่ประสบปัญหาการกำเริบของโรคสามารถลองใช้ยาอื่น ๆ ในยารักษาโรคจิตแบบที่หนึ่งหรือสองได้ เมื่อคนพบยาหรือการรวมกันของยาที่ช่วยให้เป็นความคิดที่ดีที่จะดำเนินการบำรุงรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

ยารักษาโรคจิตรุ่นก่อน ๆ “รุ่นก่อน ๆ ” ยารักษาโรคจิตชนิดแรกที่พัฒนาขึ้นนั้นบางครั้งเรียกว่า “ทั่วไป” (ตรงกันข้ามกับยารักษาโรคจิต “ผิดปรกติ”) กลุ่มประกอบด้วย chlorpromazine (thorazine) haloperidol (haldol) หรือ perphenazine (trilafon) ตัวแทนรุ่นแรกได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับคนรุ่นใหม่ ๆ ผลข้างเคียงสามารถลดลงได้ถ้าใช้ยาเจียมเนื้อเจียมตัว ยาที่เก่ากว่านี้เนื่องจากมีอยู่ในรูปแบบทั่วไปและมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ข้อเสียของยาเหล่านี้คือความเสี่ยงของการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหรือความกระวนกระวายใจและ – กับการใช้ในระยะยาว – ความเสี่ยงในการพัฒนาการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่โดยไม่ได้ตั้งใจ (ที่เรียกว่า tardive dyskinesia)

ใหม่กว่า “ผิดปรกติ” ยารักษาโรคจิบเล็บ นอกเหนือจากยา olanzapine และ clozapine แล้วยาใหม่ ๆ ได้แก่ risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), ziprasidone (Geodon), aripiprazole (Abilify), paliperidone (invega), asenapine (Saphris), iloperidone (Fanapt) และ lurasidone (Latuda) ความเสี่ยงที่สำคัญกับบางส่วนของตัวแทนเหล่านี้คือการเพิ่มน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญอาหาร พวกเขามีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ยารักษาโรคจืดทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการระงับประสาทได้ นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกชะลอหรือไม่มีแรงกระตุ้นหรือมีปัญหาในการมุ่งเน้นการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับอาการปากแห้งท้องผูกหรือการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

clozapine Clozapine (Clozaril) เป็นยารักษาโรคจิตที่ไม่เหมือนใคร มันทำงานแตกต่างจากยารักษาโรคจองอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์ที่จะลองถ้าไม่มียาอื่น ๆ ได้ให้การสงเคราะห์พอ อย่างไรก็ตามเนื่องจาก clozapine อาจทำให้ความสามารถในการสร้างเม็ดเลือดขาวลดลงทุกคนที่ต้องใช้ยานี้ต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบจำนวนเซลล์เหล่านั้น ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตการเพิ่มน้ำหนักการระงับประสาทการให้น้ำลายไหลมากเกินไปและท้องผูก ด้านบวกผู้คนมักจะไม่พัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหรือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจซึ่งเห็นได้จากยาจิตเวชที่มีอายุมาก สำหรับบางคน clozapine อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการของโรคจิตเภทโดยทั่วๆไปดังนั้นพวกเขาอาจตัดสินใจว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานยานี้น่าจะเป็นความเสี่ยง

เนื่องจากความผิดปกติอื่น ๆ สามารถเลียนแบบอาการของโรคจิตเภทหรืออาจมาพร้อมกับโรคจิตเภทอาจต้องลองใช้ยาประเภทอื่น ๆ เช่นยาซึมเศร้าและยาแก้อารมณ์ในอารมณ์ บางครั้งยาต้านความวิตกกังวลช่วยในการควบคุมความวิตกกังวลหรือการกระวนกระวายใจ

การรักษาทางจิตสังคม

มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าการรักษาทางจิตสังคมมีความสำคัญต่อการรักษาโรคจิตเภท การรักษาเหล่านี้ไม่ได้รับแทนยา; พวกเขาจะได้รับนอกเหนือไปจากยา

กล่าวอีกนัยหนึ่งการรวมกันของยาและการรักษาทางจิตสังคมเป็นประโยชน์มากที่สุด

หลายวิธีมีประโยชน์:

จิตบำบัด. การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สามารถลดอาการและความทุกข์ทรมานในโรคจิตเภท CBT ในโรคจิตเภทแตกต่างจาก CBT ในภาวะซึมเศร้า เมื่อรักษาโรคจิตเภทนักบำบัดโรคให้ความสำคัญกับการทำความเข้าใจประสบการณ์ของบุคคลการพัฒนาความสัมพันธ์และการอธิบายอาการทางจิตในแง่จริงเพื่อลดผลกระทบอันน่าวิตกของพวกเขา

การรักษาชุมชนอย่างกล้าหาญ ทีมชุมชนที่มีผู้ดูแลหลายคน (เช่นนักจิตวิทยานักจิตวิทยาพยาบาลนักสังคมสงเคราะห์และ / หรือผู้จัดการคดี) ให้การติดต่อกับผู้ป่วยเป็นประจำติดตามความสม่ำเสมอในการรักษาและประเมินความต้องการด้านจิตสังคมและสุขภาพ ทีมงานอาจให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ครอบครัว ผู้ป่วยบางรายทำที่อยู่อาศัยได้ดีซึ่งพนักงานสามารถติดตามความก้าวหน้าและให้ความช่วยเหลือในทางปฏิบัติ

การจ้างงานที่สนับสนุน โปรแกรมดังกล่าวอาศัยการจัดตำแหน่งงานที่รวดเร็วแทนที่จะเป็นช่วงการฝึกอบรมที่กว้างขวางก่อนการจ้างงาน โปรแกรมทำงานอย่างหนักเพื่อเป็นเกียรติกับความชอบของคนในการทำงาน พวกเขารวมการสนับสนุนในที่ทำงานและบริการสุขภาพจิตเข้ากับโปรแกรม การศึกษาอย่างรอบคอบมากที่สุดได้ค้นพบวิธีการดังกล่าวเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากกว่าบริการวิชาชีพแบบดั้งเดิม

การศึกษาสำหรับครอบครัว โรคจิตเภทส่งผลกระทบต่อครอบครัวอย่างมาก การศึกษาเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและคำแนะนำในทางปฏิบัติสามารถลดอัตราการกำเริบของผู้ป่วยรวมทั้งลดความทุกข์ยากของครอบครัวและช่วยให้สมาชิกในครอบครัวช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย

การบำบัดสารเสพติด การใช้สารเสพติดซึ่งเป็นปัญหาร่วมกันในโรคจิตเภทสามารถทำให้การเจ็บป่วยแย่ลงได้ การรักษาดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเกิดปัญหาสารขึ้น

สุขภาพโดยทั่วไป. ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีอุบัติการณ์การสูบบุหรี่และน้ำหนักเกินที่สูงขึ้น ดังนั้นโปรแกรมที่ครอบคลุมอาจรวมถึงวิธีการช่วยผู้ป่วยที่มีปัญหาเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นคำแนะนำที่มีการสูบบุหรี่สิ้นสุดโปรแกรมลดน้ำหนักหรือการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ

เป้าหมายโดยรวมของการรักษาทางจิตสังคมคือการให้การสนับสนุนทางอารมณ์และการปฏิบัติอย่างต่อเนื่องการศึกษาเกี่ยวกับความเจ็บป่วยมุมมองเกี่ยวกับอาการของโรคคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการความสัมพันธ์และสุขภาพทักษะในการทำงานที่ดีขึ้นและการวางแนวกับความเป็นจริง อาจมีการเน้นการสนับสนุนแรงจูงใจและการแก้ปัญหาอย่างต่อเนื่อง ความพยายามทั้งหมดเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้ป่วยติดอยู่กับการรักษา (กับนักบำบัดโรคหรือผู้จัดการกรณี) จะมีประโยชน์มากขึ้นสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บป่วยนี้

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

แสวงหาการรักษาสำหรับทุกคนที่มีอาการทางจิตหรือมีปัญหาในการทำงานเนื่องจากมีปัญหาในการคิด แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติไม่เคยทำร้ายตัวเองหรือคนอื่น ๆ แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการฆ่าตัวตายหรือความรุนแรงในโรคจิตเภทอีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องขอความช่วยเหลือ มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าการรักษาก่อนหน้านี้และต่อเนื่องนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น นอกจากนี้ความสัมพันธ์กับทีมผู้ให้บริการด้านการดูแลจะช่วยเพิ่มการเข้าถึงการรักษาใหม่ ๆ เมื่อพร้อมใช้งาน

การทำนาย

แนวโน้มสำหรับโรคจิตเภทแตกต่างกันไป ตามคำนิยามโรคจิตเภทเป็นภาวะที่มีผลยาวนานซึ่งรวมถึงช่วงเวลาของโรคจิต การทำงานอาจลดลงจากความคาดหวังเมื่อเทียบกับความสามารถของบุคคลก่อนที่จะป่วย อย่างไรก็ตามการทำงานที่แย่ก็ไม่ได้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้กับการรักษาในช่วงต้นและการสนับสนุนที่เหมาะสม

อายุขัยอาจลดลงหากผู้ที่เป็นโรคจิตเภทลุกลามออกไปจากความสัมพันธ์ที่สนับสนุนถ้าสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือการดูแลตนเองลดลงหรือหากการตัดสินไม่ดีจะนำไปสู่อุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่ใช้งานผลกระทบของการเจ็บป่วยสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การพยากรณ์โรคจะดีกว่าถ้าอาการแรกเริ่มขึ้นหลังจากอายุ 30 ขึ้นไปและถ้าอาการเริ่มรุนแรง การทำงานที่ดีขึ้นก่อนเริ่มมีอาการป่วยเกี่ยวข้องกับการตอบสนองที่ดีขึ้นต่อการรักษา การไม่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคจิตเภทก็เป็นสัญญาณที่ดี