อาการปวดตะโพก

มันคืออะไร?

อาการปวดตะโพกอธิบายถึงอาการปวดถาวรตามแนวเส้นประสาท เส้นประสาทนี้วิ่งออกมาจากหลังส่วนล่างลดลงผ่านก้นและขาลง เป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกาย อาการปวดเมื่อประสาทถูกบีบอัดหรือบาดเจ็บ โดยส่วนใหญ่จะเป็นผลมาจากการอักเสบการขยายตัวของกระดูกเนื่องจากโรคข้ออักเสบหรือดิสก์ที่มีการเคลื่อนย้าย (herniated) ในกระดูกสันหลังส่วนล่าง

อาการ

อาการปวดตะโพกทำให้เกิดอาการปวดที่เริ่มต้นที่หลังส่วนล่างและแผ่กระจายไปตามก้นขาขาลูกวัวและบางครั้งเท้า ความเจ็บปวดโดยทั่วไปจะรู้สึกหมองคล้ำปวดเมื่อยหรือไหม้ บางครั้งก็เริ่มค่อยๆแย่ลงในช่วงกลางคืนและมีอาการกำเริบขึ้นจากการเคลื่อนไหว อาการปวดตะโพกนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแอในขาที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ของคุณจะทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะต้องการทราบว่าคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างที่ลุกลามไปที่ขาและถ้าคุณมีกล้ามเนื้ออ่อนแอที่ขาหรือเท้า แพทย์ของคุณจะถามคำถามที่อาจแสดงอาการรุนแรงเช่นกระดูกแตกหรือติดเชื้อ เขาหรือเธอจะต้องการทราบว่าคุณเคยมี:

• บาดเจ็บใด ๆ

• ไข้

• ปัญหาในการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะของคุณ,

• ประวัติมะเร็ง

• การสูญเสียน้ำหนักล่าสุด

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกระดูกสันหลังและขาของคุณ หากต้องการค้นหาปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำแบบทดสอบที่จะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ reflexes และความยืดหยุ่นของคุณ

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณเป็นหลัก การตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญที่จะมองหาจุดอ่อนและการสูญเสียความรู้สึกในขา การสอบอาจบ่งชี้ถึงคำอธิบายสำหรับอาการอื่น อย่างไรก็ตามการตรวจร่างกายปกติเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีอาการเจ็บตะโพก ในขณะที่การทดสอบอาจมีความสำคัญในบางกรณีการวินิจฉัยสามารถทำได้แม้ในขณะที่ผลการทดสอบทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ

แพทย์ของคุณอาจส่งข้อมูลเกี่ยวกับภาพถ่ายรังสีเอกซ์การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การทดสอบเหล่านี้จะตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ที่อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองหรือบีบอัดเส้นประสาท การทดสอบเหล่านี้เป็นประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของอาการหรือเลือกผ่าตัดได้

ระยะเวลาที่คาดไว้

อาการปวดตะโพกมักจะหายไปเองหลังจากช่วงเวลาที่เหลือและกิจกรรมที่ จำกัด คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดตะโพกรู้สึกดีขึ้นภายใน 6 สัปดาห์ ปวดที่กินเวลานานกว่า 6 ถึง 12 สัปดาห์ควรแจ้งให้แพทย์ติดตามไป หากอาการรุนแรงหรือยืดเยื้อคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดหลัง

การป้องกัน

เมื่ออาการปวดตะโพกผ่านไปมีการออกกำลังกายการเหยียดและมาตรการอื่น ๆ ที่อาจป้องกันไม่ให้กลับมา แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้เป็นนักกายภาพบำบัดเพื่อพัฒนาโปรแกรมเฉพาะบุคคล ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ในระหว่างนี้:

• ฝึกท่าทางที่ดี ยืนตรงกับหูของคุณชิดกับไหล่ของคุณ จัดแนวบ่าสะโพกและก้นให้แน่นเข่าควรเข่าเล็กน้อย

• ทำ crunches ท้อง การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องที่ช่วยสนับสนุนส่วนล่างของคุณ นอนกับด้านหลังของคุณบนพื้นมือหลังศีรษะและหัวเข่าของคุณงอ กดส่วนล่างลงไปที่พื้น ยกไหล่ขึ้นประมาณ 10 นิ้วจากพื้นแล้วลดระดับลง ไม่ไปที่สูงถ้ามันทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น ทำซ้ำ 10 ถึง 20 ครั้งวันละครั้ง

• Walk / สระว่ายน้ำ การเดินและว่ายน้ำสามารถช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับหลังส่วนล่างของคุณได้

• ยกวัตถุได้อย่างปลอดภัย เสมอยกจากตำแหน่ง squatting ใช้สะโพกและขาของคุณจะทำงานหนัก ไม่เคยงอและยกกับหลังตรง

• หลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนเป็นระยะเวลานาน ถ้าคุณนั่งอยู่ในที่ทำงานใช้เวลาพักปกติเพื่อยืนและเดินไปรอบ ๆ ถ้าคุณต้องอยู่บนเท้าของคุณ prop เท้าหนึ่งบนบล็อกขนาดเล็กหรือ footrest เปลี่ยนเท้าตลอดทั้งวัน

• ใช้ท่านอนที่เหมาะสม ใช้ความดันปิดด้านหลังของคุณโดยการนอนหลับในด้านข้างหรือด้านหลังของคุณ วางหมอนใต้เข่าของคุณ

• ยืด. นั่งบนเก้าอี้และโค้งลงไปที่พื้น หยุดเมื่อคุณรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยถือเป็นเวลา 30 วินาทีแล้วปล่อย ทำซ้ำ 6 ถึง 8 ครั้ง

• หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูง รองเท้าที่มีส้นสูงกว่า 1 1/2 นิ้วสูงเปลี่ยนน้ำหนักของคุณไปข้างหน้าโยนร่างกายออกจากการจัดตำแหน่ง

การรักษา

อาการปวดตะโพกมักจะได้รับการปฏิบัติอย่างประสบความสำเร็จโดยช่วงสั้น ๆ ของการพักผ่อนและการ จำกัด กิจกรรม หลีกเลี่ยงการนอนที่ยาวนานซึ่งอาจทำให้อาการตะโพกแย่ลงได้ เริ่มต้นการออกกำลังกายที่อ่อนโยนเพื่อเพิ่มความคล่องตัวและเสริมความแข็งแรงให้กับคุณให้เร็วที่สุดเท่าที่คุณจะทำได้ หากคุณไม่ดำเนินการใด ๆ แจ้งให้แพทย์ทราบ การบำบัดทางกายภาพจะเป็นประโยชน์

เพื่อลดอาการอักเสบบริเวณเส้นประสาทแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเลือกใช้การบีบอัดแบบร้อนและเย็น

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องใช้ acetaminophen (Tylenol) สำหรับอาการปวดหรือยาต้านการอักเสบเช่น naproxen (Aleve, Anaprox), ibuprofen (Motrin, Advil และอื่น ๆ ) หรือแอสไพรินสำหรับอาการปวดและการอักเสบ ยาที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังอาจเป็นประโยชน์ ประกอบด้วย amitriptyline (Elavil, Endep) หรือ gabapentin (Neurontin)

ในกรณีที่รุนแรงการฉีดยาชาที่มีฤทธิ์ยาวด้วยยา corticosteroid อาจช่วยบรรเทาได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการฉีด corticosteroid สำหรับอาการปวดหลังและอาการเจ็บตะโพกไม่ช่วยลดอาการปวดในระยะสั้นหรือระยะยาวได้ดีกว่าการฉีดที่ไม่มีสเตียรอยด์ใด ๆ การฉีดยาเหล่านี้มักทำในศูนย์เฉพาะทางด้านการจัดการความเจ็บปวด

ตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ตัวยา ได้แก่ การจัดการกับ chiropractic การฝังเข็มการนวดและโยคะจะเป็นประโยชน์แม้ว่าจะมีความไม่แน่นอนว่าวิธีการที่ดีที่พวกเขาเปรียบเทียบกับการรักษาแบบเดิม ๆ

การผ่าตัดอาจจำเป็นถ้าปวดไม่สามารถผ่อนคลายด้วยการบำบัดอื่น ๆ หรือความอ่อนแอขายังคงมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันจะเลวร้ายลง การผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อมีช่องโหว่ของแผ่นดิสก์ที่ชัดเจนซึ่งบีบอัดรากของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์ของคุณถ้าอาการปวดตะโพกเลวร้ายยิ่งกว่าสองสามวันหรือถ้ามันเริ่มที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวันของคุณ โทรปรึกษาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการอ่อนเพลียรุนแรงในขาชาในขาหนีบหรือทวารหนักหรือมีปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าเส้นประสาทที่นำไปสู่กระดูกเชิงกรานจะถูกบีบอัด เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

การทำนาย

ส่วนใหญ่ของกรณีอาการปวดตะโพกสามารถควบคุมได้ด้วยการดูแลที่บ้านง่ายๆ สำหรับคนส่วนใหญ่มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐานก็เพียงพอที่จะทำให้อาการปวดตะโพกจากการกลับมาถึงแม้ว่าจะเป็นเรื้อรังหรือเกิดขึ้นอีก บางคนต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการปวดหรืออาการอ่อนแอของขา