มันคืออะไร?
โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคประสาทอักเสบในเส้นประสาทซึ่งเส้นประสาทตาซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของดวงตาจะอักเสบ บริเวณที่เกิดการอักเสบอยู่ระหว่างด้านหลังของดวงตาและสมอง ประสาทตามีเส้นใยที่นำข้อมูลภาพจากเซลล์ประสาทในเรตินามาสู่เซลล์ประสาทในสมอง เมื่อเส้นใยเหล่านี้ลุกเป็นไฟสัญญาณภาพไปยังสมองจะกระจัดกระจายและวิสัยทัศน์จะลดลง
โรคประสาทอักเสบ Retrobulbar อาจเกิดจากสภาวะที่หลากหลาย ได้แก่ :
-
การติดเชื้อเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสและโรคไวรัสต่างๆ
-
หลายเส้นโลหิตตีบ
-
เนื้องอก
-
การสัมผัสสารเคมีหรือยาบางชนิด
-
ปฏิกิริยาภูมิแพ้
อย่างไรก็ตามในหลายกรณีสาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก การสูญเสียวิสัยทัศน์อาจน้อยที่สุดหรือโรคอาจทำให้ตาบอดได้
โรคประสาทอักเสบตามีผลต่อผู้หญิงสองครั้งบ่อยเท่าผู้ชายและมักมีผลต่อผู้ใหญ่ระหว่างวัย 20 ถึง 40 ปี
ส่วนใหญ่ยังมีอาการปวดเมื่อพวกเขาย้ายตาของพวกเขา โรคประสาทอักเสบเรื้อรังมักเป็นสัญญาณเริ่มต้นว่ามีคนเป็นโรคหลายเส้นโลหิตตีบ ระหว่าง 20% ถึง 40% ของ 25,000 คนที่เป็นโรคประสาทอักเสบตาอักเสบในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีจะมีอาการหลายเส้นโลหิตตีบภายใน 5 ปี
อาการ
อาการมักจะเลวลงเป็นเวลาสองสัปดาห์แล้วทำให้เสถียร อย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยแตกต่างกันไปมาก กรณีส่วนใหญ่แสดงการปรับปรุงบางอย่างในช่วงเวลาแม้ว่าการกู้คืนเสร็จสิ้นจะหายาก โรคประสาทอักเสบตามักมีผลต่อตาข้างเดียว แต่ทั้งสองดวงอาจได้รับผลกระทบ อาการที่พบบ่อย ได้แก่
-
ภาพเบลอหรือสีจาง
-
จุดตาบอดที่หรือใกล้กับศูนย์กลางของการมองเห็น
-
สี “ล้างออก” เพื่อให้สีไม่รวย
-
ปวดที่มีการเคลื่อนไหวของดวงตา
-
ความนุ่มนวลของตาสัมผัสหรือกดดัน
-
ตาบอดเต็มที่ในตาที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยโรค
แพทย์จะใช้ ophthalmoscope เพื่อตรวจสอบด้านหลังของดวงตาโดยเฉพาะแผ่นดิสก์ออพติก นี่คือที่เส้นประสาทเส้นใยประสาทมุ่งก่อนที่จะออกจากตาเพื่อขยายกลับไปยังสมอง ในระยะเริ่มต้นของโรคประสาทอักเสบ retrobulbar ดิสก์ไดรฟ์จะปรากฏขึ้นตามปกติ ต่อมามันอาจจะซีด
ลูกศิษย์ปกติจะกลายเป็นขนาดเล็ก (constricts) ในการตอบสนองต่อแสง ในโรคประสาทอักเสบ retrobulbar การตอบสนองนี้มักจะลดลงในตาที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะทดสอบความรุนแรงทางสายตาซึ่งมักพบในตาที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะทดสอบวิสัยทัศน์ด้านข้าง (อุปกรณ์ต่อพ่วง) ของคุณเนื่องจากในหลายกรณีของโรคประสาทอักเสบ retrobulbar scotoma จุดตาบอดหรือจุดมืดในช่องมองเห็นอาจถูกตรวจพบ แพทย์อาจค้นหาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเช่นการติดเชื้อหรือเส้นโลหิตตีบหลายหลังหลังจากการอภิปรายอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ และการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์
ระยะเวลาที่คาดไว้
ระยะเวลาในการรักษานี้นานเท่าใดขึ้นอยู่กับสาเหตุและในบางคนโรคประสาทอักเสบในเส้นใยแก้วยังคงกลับมา ในบางกรณีหากเส้นใยประสาทตาได้รับความเสียหายอย่างถาวรอาจทำให้ตาบอดได้
การป้องกัน
เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่ของกรณีส่วนใหญ่ของโรคประสาทอักเสบ retrobulbar ไม่เป็นที่รู้จักมักจะมีวิธีการป้องกันไม่ให้มัน ฝึกการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อบางอย่างเช่นซิฟิลิสและระมัดระวังในเรื่องสารเคมีและสารพิษอยู่เสมอ
การรักษา
หลายกรณีปรับปรุงโดยไม่ต้องรักษา บางครั้งยา corticosteroid เช่น methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำจะใช้ในการรักษาโรคประสาทอักเสบ retrobulbar ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยของปัญหา ยกตัวอย่างเช่นถ้า MRI แสดงความผิดปกติในการตีบของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นในสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังูการรักษาด้วย interferon หรือ glatiramer acetate (Copaxone) อาจช่วยลดโอกาสในการเกิดการอักเสบซ้ำของโรคประสาทอักเสบและอาจช่วยลดโอกาสในการเกิดความผิดปกติของเส้นประสาทหลายเส้น
เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาแพทย์หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ใด ๆ อย่างกระทันหันหรือเมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดในหรือรอบดวงตาที่มีหรือไม่มีการสูญเสียการมองเห็นก็ควรได้รับการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที
การทำนาย
แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุ กรณีที่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนหรือสาเหตุที่ทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบหลายเส้นมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ แต่ภาพอาจไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้
อาจทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบเรื้อรังและคนเป็นโรคประสาทอักเสบที่เป็น retrobulbar หลายคนในที่สุดก็สามารถพัฒนาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้ ถ้าภาพ MRI ของสมองผิดปกติในแบบฉบับของ multiple sclerosis ในขณะที่เกิดโรคประสาทอักเสบ retoubulbar อาการทางเส้นเลือดหลายเส้นที่เห็นได้ชัดทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะดีกว่าถ้า MRI เป็นเรื่องปกติ