การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง

มันคืออะไร?

การหลั่งคือการขับน้ำอสุจิออกจากท่อปัสสาวะ (ทางเดินภายในอวัยวะเพศชาย) เมื่อชายคนหนึ่งมีอาการท้องผูก ภายใต้สถานการณ์ปกติการหลั่งอสุจิผลักดันน้ำอสุจิไปข้างหน้าผ่านทางเดินปัสสาวะของมนุษย์และออกปลายของอวัยวะเพศชายของเขา เนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดขนาดเล็ก (กล้ามเนื้อเป็นวงกลม) ที่ทางเข้ากระเพาะปัสสาวะจะปิดช่องว่างระหว่างกระเพาะปัสสาวะและป้องกันน้ำอสุจิ การหลั่งถอยหลังเข้าคลองคือเมื่อน้ำอสุจิเคลื่อนที่ย้อนกลับไปในกระเพาะปัสสาวะ

ในการหลั่งถอยหลังเข้าลายกล้ามเนื้อปิดกระเพาะปัสสาวะไม่ทำงานตามปกติ นี้จะช่วยให้ทั้งหมดหรือบางส่วนของน้ำอสุจิที่จะเดินทางย้อนกลับ (ถอยหลังเข้าคลอง) ในกระเพาะปัสสาวะในขณะที่การหลั่ง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อสุจิน้อยจะออกมาจากปลายอวัยวะเพศชาย

การหลั่งถอยหลังเข้าคลองมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :

• ความเสียหายจากการผ่าตัดกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะหรือเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้ – ความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้:

  • การผ่าตัดต่อมลูกหมาก – ชายที่มีการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ Transurethral (การกำจัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะ) มีโอกาสในการหลั่งถอยหลังเข็ายได้ถึง 10-15% การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นโรคมะเร็งหรือการขยายตัวที่ไม่เอื้ออำนวย) ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่จะมีการหลั่งถอยหลังเข้าลายหลังจากขั้นตอน

  • การผ่าตัดในบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะ

  • การผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอัณฑะลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

  • การผ่าตัดรักษามะเร็งในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องลดลง (การผ่าตัดนี้จะเอาต่อมน้ำหลืองในกระดูกเชิงกรานและหน้าท้องลดลงเพื่อช่วยในการระบุว่ามีมะเร็งแพร่กระจายมากน้อยแค่ไหน)

  • การผ่าตัดบางประเภทในแผ่นดิสก์และกระดูกสันหลังส่วนล่าง

• ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์ – โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือมีโรคเบาหวานในระยะยาวควบคุมไม่ดี

• ผลข้างเคียงของยา – ยาที่อาจทำให้หลั่งถอยหลังเข้าลายรวมถึงยาเสพติดที่จะรักษา:

  • ต่อมลูกหมากโต – tamsulosin (Flomax) หรือ terazosin (Cardura)

  • อาการซึมเศร้า – selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) และอื่น ๆ อีกหลายชนิด

  • โรคจิต – เช่น chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) และ risperidone (Risperdal)

การหลั่งถอยหลังเข้าคลองไม่แทรกแซงความสามารถของผู้ชายที่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือเพื่อให้บรรลุความสำเร็จ แต่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเพราะตัวอสุจิไม่สามารถไปถึงมดลูกของสตรีได้ การหลั่งถอยหลังเข้าคลองเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 1% ของทุกกรณีของภาวะมีบุตรยากชายในประเทศสหรัฐอเมริกา

อาการ

โดยปกติแล้วผู้ชายที่มีสุขภาพดีจะหลั่งน้ำอสุจิครึ่งหนึ่งถึงหนึ่งช้อนชาในระหว่างการสำเร็จความใคร่ แต่ปริมาณจะแตกต่างกันออกไป ในผู้ชายที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองปริมาณน้ำอสุจิจะลดลงอย่างมากหรือมีจุดสูงสุดที่แห้ง (การสำเร็จความใคร่โดยไม่มีน้ำอสุจิ)

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ดูแลหลักหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการวางระบบทางเดินปัสสาวะแพทย์ที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศชายและปัญหาทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์การผ่าตัดก่อนหน้าประวัติทางเพศและยารักษาโรคในปัจจุบัน คำถามเหล่านี้จะตามด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การวินิจฉัยมักจะได้รับการยืนยันถ้าตัวอสุจิจำนวนมากพบในตัวอย่างปัสสาวะหลังการหลั่ง

ระยะเวลาที่คาดไว้

ระยะเวลาของปัญหานี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ถ้าการไหลเวียนถอยหลังเข้าคลองของคุณเป็นผลข้างเคียงของยาปัญหาอาจหายไปเมื่อแพทย์ของคุณเปลี่ยนคุณเป็นยาอื่น ในทางตรงกันข้ามถ้าการไหลเวียนถอยหลังเข้าคลองของคุณเกิดจากความเสียหายที่รุนแรงของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้ออาการอาจเป็นไปอย่างถาวร

การป้องกัน

ขณะนี้มีนวัตกรรมรูปแบบการบุกรุกน้อยที่สุดของการผ่าตัดต่อมลูกหมากสำหรับต่อมลูกหมากโต (ไม่ใช่มะเร็ง) ที่อาจทำให้หลั่งถอยหลังเข้าคลองน้อยกว่าขั้นตอนมาตรฐาน ขั้นตอนใหม่ ๆ เหล่านี้รวมถึงการผ่าตัดด้วยเข็มทะลุช่องท้องของต่อมลูกหมาก (TUNA) และเทอร์โมเทอร์โมคลื่นไมโครเวฟ (Transurethral Microwave Termotherapy – TUMT) แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้จะทำให้มีการหลั่งถอยหลังเข้าหลังน้อยลง แต่อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย

การรักษา

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะ หากเงื่อนไขเป็นผลข้างเคียงของยาแพทย์ของคุณอาจสามารถเปลี่ยนคุณเป็นยาอื่นที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาได้ ในผู้ชายคนอื่น ๆ ทั้งหมดที่จำเป็นก็คือมั่นใจว่าการไหลเวียนถอยหลังเข้าคลองไม่ได้เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและไม่ได้เป็นสัญญาณของสภาพร้ายแรง

ในบางคนการหลั่งถอยหลังเข้าคลองต้องได้รับการรักษาเนื่องจากมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ การรักษานี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ถ้าการไหลเวียนถอยหลังเข้าคลองของคุณเป็นผลข้างเคียงของยาแพทย์ของคุณอาจจะเปลี่ยนคุณเป็นยาที่ไม่ส่งผลกระทบต่อการหลั่ง ถ้าการไหลเวียนถอยหลังเข้าคลองของคุณดูเหมือนจะเกี่ยวเนื่องกับเส้นประสาทหรือปัญหากล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะจากนั้นแพทย์ของคุณจะรักษาคุณด้วยยาเช่น pseudoephedrine (ขายภายใต้ชื่อแบรนด์หลายแห่ง) หรือ imipramine (Tofranil) ซึ่งจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อใน ทางเข้ากระเพาะปัสสาวะ

ถ้าการไหลเวียนถอยหลังเข้าคลองของคุณเป็นผลมาจากความเสียหายที่รุนแรงต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะคุณอาจไม่สามารถเรียกคืนการหลั่งออกมาได้ตามปกติ หากเป็นกรณีนี้และคุณกำลังหวังที่จะเป็นพ่อของเด็กผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์อาจสามารถช่วยได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์อาจเก็บสเปิร์มจากปัสสาวะของคุณและใช้สเปิร์มล้างเพื่อทำขั้นตอนการให้ความช่วยเหลือ ในกรณีของการหลั่งถอยหลังเข้าคลองสามของขั้นตอนการให้ความช่วยเหลือที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ:

• การผสมเทียมมดลูก (ใช้สายสวนขนาดเล็กเพื่อใส่สเปิร์มล้างภายในมดลูกของคู่ครองในขณะที่มีการตกไข่)

• การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (การฟักไข่และตัวอสุจิร่วมกันในห้องปฏิบัติการเพื่อให้เกิดการปฏิสนธิ)

• ฉีดอสุจิ Intracytoplasmic (ฉีดอสุจิตัวเดียวลงในไข่ของคู่ของคุณเพื่อทำให้เกิดการปฏิสนธิ)

เมื่อต้องการโทรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อแพทย์ของคุณถ้าคุณผลิตน้ำอสุจิน้อยหรือไม่มีเลยเมื่อคุณอุทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังหวังที่จะเป็นพ่อของเด็ก

การทำนาย

เมื่อการหลั่งถอยหลังเข้าคลองมีการรักษาด้วยยา 40% ของผู้ชายจะมีภาวะพุ่งออกมาเป็นปกติ

ในผู้ชายที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาการให้กำเนิดบุตรอาจเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการปฏิสนธิที่ได้รับความช่วยเหลือ