Reye Syndrome

มันคืออะไร?

Reye ดาวน์ซินโดรมเป็นโรคที่หาได้ยากมากซึ่งจะสร้างความเสียหายต่อร่างกายหลายส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองและตับ ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุส่วนต่างๆของเซลล์ที่ทำให้พลังงาน (ไมโตคอนเดรีย) หยุดทำงานอย่างถูกต้องซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอาการเจ็บป่วยรุนแรง ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดคืออาการบวมของสมองและปัญหาเกี่ยวกับการสลายไขมันซึ่งส่งผลให้เกิดตับและอวัยวะอื่น ๆ ความเจ็บป่วยอาจถึงแก่ชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่ได้รับการตรวจพบเร็วและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

แม้ว่าโรค Reye สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุส่วนใหญ่มักมีผลต่อเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 12 ปี

โรค Reye มักเกิดขึ้นหลายวันหลังจากที่เด็กฟื้นตัวจากการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่โรคไข้หวัดหรือโรคอีสุกอีใส นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาในขณะที่เด็กยังป่วยอีกสองสามวันหลังจากเริ่มป่วยด้วยโรคไวรัส ในขณะที่สาเหตุที่แท้จริงของ Reye syndrome ไม่เป็นที่ทราบนักวิจัยเชื่อว่าอาจเป็นเพราะการตอบสนองที่ผิดปกติต่อยาแอสไพรินหรือแอสไพรินที่เกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อไวรัส ด้วยเหตุผลนี้อย่าให้ยาแอสไพรินหรือแอสไพรินแก่เด็กที่มีไข้หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

อาการ

อาการอาจรวมถึง:

• อาเจียนเป็นประจำ (ทุกๆสองชั่วโมงในหนึ่งหรือสองวัน) ที่ไม่หยุดยั้งแม้กระทั่งเมื่อไม่ได้กินหรือดื่ม

• ความง่วงนอนมาก (ง่วง)

• ความสับสน

• ความหงุดหงิดและ combativeness

• หายใจเร็ว (hyperventilation)

• การสูญเสียสติ

• ชัก

ในทารกอาการของโรค Reye อาจไม่เป็นไปตามรูปแบบทั่วไปนี้ ตัวอย่างเช่นทารกที่มีโรค Reye มักไม่อาเจียน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์อาจสงสัยว่าเด็กมีโรค Reye ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อไวรัสล่าสุด การตรวจเลือดรวมถึงการทดสอบการทำงานของตับจะทำ การทดสอบอื่น ๆ มักจำเป็นต่อการยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อของตับ – ชิ้นเนื้อเล็ก ๆ ของตับถูกถอดออกและตรวจสอบ

• การเจาะเอว (กระดูกสันหลังก๊อก) – เข็มจะถูกใช้เพื่อเอาของเหลวออกจากไขสันหลังูเพื่อที่จะสามารถตรวจดูได้

โรค Reye อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย บางครั้งก็เข้าใจผิดว่าเป็นโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่นโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคเบาหวานที่ไม่มีการควบคุมหรือยาเกินขนาด

ระยะเวลาที่คาดไว้

ใช้เวลานานเท่าใดในการกู้คืนจาก Reye syndrome ขึ้นอยู่กับว่าสมองมีอาการพองตัวเท่าใด คนที่เป็นโรคร้ายมักฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

การป้องกัน

แม้ว่าความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างแอสไพรินกับโรค Reye ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าเพื่อป้องกันโรค Reye วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือการไม่ให้ยาแอสไพรินหรือแอสไพรินแก่เด็ก อ่านฉลากอย่างระมัดระวัง มองหาคำว่าแอสไพรินและคำอื่น ๆ ที่หมายถึงแอสไพริน: acetylsalicylate, acetylsalicylic acid, salicylic acid และ salicylate ในกรณีที่จำเป็นควรใช้ยาที่ไม่ใช่ยาแอสไพรินเช่น acetaminophen (Tylenol) แทน

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับอาการ แต่ผู้ป่วยทุกรายที่มี Reye syndrome จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด การรักษามุ่งเน้นไปที่การปกป้องสมองจากความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้โดยการป้องกันหรือลดอาการบวมของสมอง

การรักษาที่เฉพาะเจาะจงอาจรวมถึง:

• ให้ของเหลวที่มีน้ำตาลและเกลือเข้าทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดดำ)

• ยา (เช่นลดอาการบวมของสมองหรือรักษาปัญหาที่เกิดจากความล้มเหลวของตับ)

• Intubation (ใส่ท่อที่ช่วยหายใจ)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงมักจะได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก

เมื่อต้องการโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

โรค Reye เป็นภาวะร้ายแรงที่คุกคามถึงชีวิต หากบุตรของท่านได้รับการติดเชื้อไวรัสและมีอาการ Reye syndrome ให้รีบติดต่อแพทย์ทันที มันเป็นกรณีฉุกเฉิน!

การทำนาย

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นโอกาสในการฟื้นตัวเป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยม บางคนจะฟื้นตัวเต็มที่ในขณะที่คนอื่นอาจมีความเสียหายจากสมองอย่างถาวร แนวโน้มจะแย่ลงสำหรับคนที่มีอาการ Reye ที่หมดสติอย่างรวดเร็ว หากการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้าโอกาสในการฟื้นตัวและการรอดชีวิตจะลดลง ถ้าอาการ Reye ไม่ได้รับการรักษาความตายเป็นเรื่องปกติโดยปกติภายในสองสามวัน